โรค Paget ของผิวหนัง (มะเร็งผิวหนังของ Paget) - สาเหตุอาการและการรักษา

Paget's Disease of the skin (มะเร็งผิวหนังของ Paget) เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดความผิดพลาดได้ง่ายสำหรับสภาพผิวอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้มะเร็งผิวหนังของ Paget จึงมักได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไปซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการฟื้นตัว สาเหตุและอาการของโรคผิวหนัง Paget คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

โรค Paget ของผิวหนังหรือโรค EMPD Extrammamary Paget เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่หายากมาก ได้แก่ มะเร็งภายในผิวหนังที่เกิดในต่อมอะพอครีนของผิวหนัง

โรค Paget ของผิวหนัง - สาเหตุ

โรค Paget นอกเต้านมมีสองประเภท ในประเภทแรกเนื้องอกจะเริ่มพัฒนาในหนังกำพร้าแล้วแพร่กระจายไปยังเยื่อบุผิวที่อยู่ติดกันของรูขุมขนและท่อต่อมเหงื่อ สมมติฐานที่สองคือกระบวนการของเนื้องอกเริ่มขึ้นในหนังกำพร้าและแพร่กระจายไปยังชั้นของผิวหนังแท้จากที่ที่มันแพร่กระจายไป

ในประเภทที่สองมะเร็งจะเริ่มในระบบสืบพันธุ์หรือระบบย่อยอาหารจากที่ที่มันแพร่กระจายไปยังผิวหนังชั้นนอกที่อยู่ติดกัน

โรค Paget ของผิวหนัง - อาการ

ในระยะแรกของโรคจุดแดงจะปรากฏบนผิวหนังทำให้เกิดอาการคันและรู้สึกแสบร้อน อาจมีการระบายออกจากพวกเขา จากนั้นการกัดเซาะ (มักมีเลือดออก) อาจปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก: ช่องคลอดทวารหนักอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะซึ่งเป็นบริเวณที่อุดมไปด้วยต่อมอะโพครีนและอีซีคริน โดยปกติมะเร็งจะมีผลต่อส่วนบนของต้นขาก้นรักแร้และบริเวณสะดือ มีบางกรณีของการแปลรอยโรคของเนื้องอกในบริเวณผิวหนังที่ปราศจากต่อมอะโพครินเช่นในช่องหูภายนอกที่เปลือกตาในหลอดอาหารในท่อปัสสาวะ

โรค Paget ของผิวหนัง - การวินิจฉัย

ชิ้นส่วนของรอยโรค (biopsy) ถูกนำไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาในระหว่างที่ตรวจพบเซลล์ Paget ลักษณะเฉพาะ

แพทย์ควรแยกแยะสภาพผิวอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุดังกล่าวข้างต้น อาการ - โรคสะเก็ดเงิน, โรค Bowen, โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคผิวหนัง seborrheic, โรคผิวหนังติดต่อ, mycosis, melanoma, histiocytosis, mycosis fungoides

โรค Paget ของผิวหนัง - การรักษา

การรักษาประกอบด้วยการเพิ่มความปลอดภัยให้กับรอยโรค ตัวอย่างเช่นในมะเร็งปากช่องคลอดของ Paget การรักษารวมถึงการตัดช่องคลอด (การกำจัดอวัยวะเพศภายนอกบางส่วนหรือทั้งหมดของผู้หญิง) การผ่าตัดแบบกว้างโดยมีขอบของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและครอบคลุมข้อบกพร่องด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง อวัยวะไม่สูญเสียหน้าที่ น่าเสียดายที่เปอร์เซ็นต์ของการกำเริบของโรคนั้นสูงมากถึง 43%

หากมะเร็งแทรกซึมเข้าไปในบริเวณ perianal อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหรือการผ่าตัดด้วยวิธี abdominoperineal และเคมีบำบัด

โรคผิวหนังของ Paget - การพยากรณ์โรค

หากเนื้องอกถูกกักขังอยู่ที่ผิวหนังชั้นนอกการพยากรณ์โรคก็ดี เมื่อมะเร็งส่งผลกระทบต่อผิวหนังหรือแพร่กระจายผ่านท่อน้ำเหลืองการพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีนัก

บรรณานุกรม: Głowacka A. , Zbarańska K. , Chodorowska G. , โรค Paget ภายนอกเต้านม (EMPD), "Nowa Medycyna" 2005, No. 2.