การตรวจป้องกันโรคมะเร็งเต้านม การตรวจมะเร็งเต้านมควรทำอย่างไร

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมสามารถช่วยคุณให้รอดพ้นจากความเลวร้ายได้ นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันการสูญเสียเต้านม ด้วยการตรวจเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก

มีการพูดถึงการตรวจป้องกันโรคมะเร็งเต้านมมาหลายปีแล้ว แต่ผู้หญิงหลายคนก็ยังเพิกเฉยหรือไม่ทำเพราะกลัว สำหรับมะเร็งเต้านมความวิตกกังวลเป็นคำแนะนำที่ไม่ดี การตรวจมะเร็งเต้านมเพื่อป้องกันช่วยชีวิตและมักจะทำให้หน้าอกด้วย

การตรวจป้องกันมะเร็งเต้านม - การตรวจด้วยตนเอง

มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในเต้านมที่สามารถแสดงมะเร็งเต้านม: การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดการเปลี่ยนแปลงสี (แดงขึ้นสีน้ำตาล) การรั่วจากเต้านม บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ไม่รุนแรง แต่ควรปรึกษาแพทย์และตรวจสอบ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะดูหน้าอกอย่างใกล้ชิดและเดือนละครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างวันที่ 5 ถึงวันที่ 9 ของรอบการตรวจสอบอย่างละเอียดด้วยนิ้วของคุณกดจุดที่จุด สิ่งนี้ช่วยตรวจจับก้อนที่หน้าอก สตรีวัยทองควรนัดตรวจเต้านมด้วยตนเองหนึ่งวัน ก้อนส่วนใหญ่ยังไม่เป็นอันตราย แต่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ

การป้องกันมะเร็ง - คุณควรเข้ารับการตรวจอย่างไร?

การตรวจป้องกันมะเร็งเต้านม - การตรวจโดยแพทย์

เราควรไปพบสูตินรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง เขาจะทำการตรวจทางนรีเวชแบบคลาสสิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาทำการอัลตราซาวนด์ transvaginal ของอวัยวะสืบพันธุ์และรวบรวมวัสดุสำหรับเซลล์วิทยา และอย่าลืมตรวจดูหน้าอก มือของแพทย์มีประสบการณ์มากกว่าของเราตรวจดูหน้าอกหลายร้อยชิ้นและคลำได้ก้อนเล็กน้อยมาก นรีแพทย์ควรทำการตรวจเต้านมอย่างถูกต้องทุกครั้งที่ไปตรวจ

มะเร็งเต้านม: การตรวจเต้านม

การตรวจเต้านมเชิงป้องกันขั้นพื้นฐาน ได้แก่ อัลตราซาวนด์และแมมโมแกรม

• อัลตร้าซาวด์เต้านม - ควรทำอย่างสม่ำเสมอโดยผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 30 ปี นี่คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวนมที่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับมัน นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือน แพทย์จะหล่อลื่นเต้านมด้วยเจลซึ่งช่วยในการส่งสัญญาณ จากนั้นใช้หัวกล้องตรวจสอบเนื้อเยื่อบนจอภาพด้วยหัวกล้อง การทดสอบช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงขนาดตั้งแต่ห้ามิลลิเมตรและแยกแยะเนื้องอกมะเร็งออกจากถุงน้ำธรรมดาได้ อัลตราซาวนด์ไม่สามารถใช้แทนการตรวจเต้านมได้ นี่คือการศึกษาเสริม
• การตรวจเต้านม - ควรทำปีละครั้งโดยผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ประกอบด้วยการเอ็กซเรย์หน้าอกทั้งสองข้างด้วยรังสีเอกซ์ปริมาณเล็กน้อย ขั้นแรกให้วางเต้านมข้างหนึ่งไว้บนจานพิเศษแล้วกดด้วยแผ่นที่สอง การตรวจไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ จากนั้นเต้านมที่ควบคุมจะอยู่ในตำแหน่งที่เอียงเล็กน้อยและเอ็กซเรย์ เช่นเดียวกันกับเต้านมอีกข้าง ควรไปตรวจแมมโมแกรมในช่วงครึ่งหลังของรอบเช่นหลังการตกไข่ เครื่องมือทั่วไปสามารถตรวจจับก้อนกลมขนาดตั้งแต่สามมิลลิเมตร การตรวจเต้านมแบบดิจิทัลช่วยให้คุณรับรู้การเปลี่ยนแปลงในระดับมิลลิเมตร

ในทั้งสองกรณีการทดสอบจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน ความแตกต่างคือภาพจากกล้องดิจิทัลปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ไม่ใช่บนฟิล์มถ่ายภาพ สามารถขยายได้อย่างอิสระดูจากมุมที่แตกต่างกันและในส่วนที่เลือก การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัย มันเกิดขึ้นที่ผลของอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเต้านมทำให้แพทย์กังวลแล้วจึงส่งผู้หญิงไปตรวจเพิ่มเติม

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่ามะเร็งเต้านมใช้เวลาประมาณแปดปีในการมีขนาด 2 เซนติเมตร ด้วยการควบคุมอย่างเป็นระบบการคลำโดยสูตินรีแพทย์เช่นเดียวกับการตรวจอัลตร้าซาวด์และการตรวจเต้านมอย่างสม่ำเสมอทำให้สามารถตรวจพบก้อนในระยะที่มีขนาดเล็กและง่ายต่อการรักษา การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของหน้าอกของคุณจะต้องแสดงให้แพทย์ทราบ ไม่จำเป็นต้องเป็นรอยโรคมะเร็ง แต่ควรตรวจดูจะดีกว่า ร้อยละ 80 ของแผลที่เต้านมเป็นซีสต์ที่ไม่เป็นอันตรายไฟโบรอะดีโนมาหรือ papillomas ที่ไม่ต้องการการรักษาทางเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัด

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียด - เจาะก้อนด้วยเข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.6 มม. เมื่อนิ้วของคุณไม่สามารถหาตำแหน่งได้การเจาะจะดำเนินการภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเต้านม วัสดุที่ดูดเข้าไปเช่นวัสดุที่ดูดด้วยเข็มหลังจากการเตรียมที่เหมาะสมจะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา การเก็บตัวอย่างไม่เจ็บ อย่ากลัวว่าการเจาะของรอยโรคจะไม่นำไปสู่การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งหรือความร้ายกาจของผู้ที่อยู่ในก้อนมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อจะได้รับคำสั่งเมื่อการตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มละเอียดไม่ได้ช่วยระบุชนิดของรอยโรคที่เต้านม ขั้นตอนนี้เจ็บปวดและดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ เข็มที่ใช้ในการวิเคราะห์มีความหนาสามมิลลิเมตร จากนั้นจะทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งและเพื่อระบุชนิดของเนื้องอก (อ่อนโยนหรือไม่ร้าย)
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม - ดำเนินการบนอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ประกอบด้วยเครื่องมือที่สร้างสูญญากาศและเข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสามมิลลิเมตรโดยมีด้านที่ตัดผ่านชิ้นทดสอบเช่นวัสดุสำหรับการทดสอบ ผู้หญิงนอนอยู่บนโต๊ะพิเศษบนท้องของเธอเต้านมได้รับการแก้ไขในช่องเปิด ด้วยกลไกการหมุนทำให้สามารถรวบรวมวัสดุจากบริเวณเนื้องอกหลายแห่งในระหว่างการสอดเข็มเดียว มีเนื้อเยื่อประมาณสองลูกบาศก์เซนติเมตรต่อครั้ง ก่อนการตรวจผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ การรักษาไม่ทำให้เลือดออกภายใน หลังจากรวบรวมวัสดุแล้วจะไม่มีการแต่งกายใด ๆ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจดังกล่าวจะดำเนินการเมื่อวิธีการอื่นล้มเหลวหรือผลลัพธ์ที่ได้ไม่ชัดเจนและในสตรีที่ใส่ซิลิโคนฝัง ก่อนการตรวจจะฉีดคอนทราสต์ ผู้ป่วยนอนอยู่บนแท่นที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งสอดเข้าไปในเครื่องตรวจวินิจฉัย รอยโรคทั้งหมดสามารถมองเห็นได้บนจอภาพ เนื้อเยื่อที่ป่วยจะดูดซับความคมชัด การถ่ายภาพด้วยคลื่นสะท้อนของเต้านมจะไม่ทำในผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจวาล์วเทียมหรืออวัยวะเทียมโลหะอื่น ๆ เช่นข้อต่อสะโพก

มะเร็งเต้านม: การผ่าตัด

เมื่อพบว่าผู้หญิงเป็นมะเร็งเต้านมควรเข้ารับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ในโปแลนด์ขึ้นอยู่กับระยะของโรคเนื้องอกการผ่าตัดสามารถทำได้สามวิธีจากวิธีที่ประหยัดที่สุดนั่นคือการตัดออกของก้อนเนื้อออกเองโดยการเอาเต้านมออกหนึ่งในสี่ส่วนและการตัดแขนขาให้สมบูรณ์

• การผ่าตัดเนื้องอก (การกำจัดเนื้องอกเองและเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยต่อต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้) จะดำเนินการในระยะที่ 1 ของการพัฒนาของมะเร็งนั่นคือในระยะของโรคเมื่อเนื้องอกมีขนาดไม่เกินสองเซนติเมตรและไม่ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกจะถูกลบออกโดยมีระยะขอบ 4 ซม. ของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเต็มรูปแบบ หลังจากการผ่าตัดผู้หญิงยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4-5 วัน หลังจากแผลหายประมาณ 5-7 สัปดาห์ต้องเข้ารับการฉายแสงทุกวัน เฉพาะเต้านมที่ผ่าตัดเท่านั้นที่ส่องสว่าง
• Quadrantectomy (การกำจัด 1/4 ของเต้านมและต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้) จะดำเนินการเมื่อเนื้องอกยังไม่เกินระยะที่ 1 ของการพัฒนา แต่ไม่ได้แบ่งออกจากเนื้อเยื่อเต้านมที่มีสุขภาพดีอย่างชัดเจนและจำเป็นต้องใช้สิ่งที่เรียกว่า ขอบด้านความปลอดภัยมากขึ้น ศัลยแพทย์จะนำเต้านมออกไปหนึ่งในสี่ของเต้านมที่มีเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หลังจากการผ่าตัดและการหายของบาดแผลผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาด้วยวิทยุและบางครั้งก็ได้รับเคมีบำบัด
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านม (การผ่าตัดเอาหน้าอกและต่อมน้ำเหลืองออกอย่างสมบูรณ์) - ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อโรคอยู่ในระยะ II และ III และต่อมน้ำเหลืองถูกเซลล์มะเร็งโจมตี ในระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบต่อมน้ำนมจะถูกลบออกโดยมีส่วนที่ยื่นออกมาของเนื้อเยื่อต่อมไปถึงรักแร้และต่อมน้ำเหลือง ในกรณีที่มีโหนดท่อระบายน้ำจะถูกวางไว้เพื่อระบายน้ำเหลืองส่วนเกินที่สะสมอยู่ที่นั่น (ของเหลวในเนื้อเยื่อเรียกว่าน้ำเหลือง) ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกหลังจากการรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัดมักใช้การรักษาด้วยคลื่นวิทยุคีโมหรือฮอร์โมน การตัดสินใจว่าจะใช้รูปแบบการรักษาเสริมใดที่แพทย์จะใช้หลังจากวิเคราะห์ผลการตรวจเลือดในปัจจุบันเพื่อหาสิ่งที่เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก

มะเร็งเต้านม: การรักษาแบบเสริม

การรักษาเสริมมีประโยชน์มากในการต่อสู้กับอาการกำเริบ ใช้ในสตรีที่มีการพัฒนาของโรคมากขึ้นและพบเซลล์มะเร็งไม่เพียง แต่ในเต้านมเท่านั้น แต่ยังพบในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ด้วย

• การฉายแสงเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีบริเวณหลังการผ่าตัดด้วยรังสีแกมมาโฟตอน X หรืออิเล็กตรอน หลังจากรักษาการผ่าตัดแล้วแนะนำให้ใช้ brachytherapy ซึ่งเป็นประเภทหนึ่งของการรักษาด้วยรังสีสำหรับผู้หญิงมากขึ้น ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องพิเศษแยกต่างหาก เข็มเหล็กจะถูกสอดเข้าไปในต่อมเต้านมในบริเวณของเนื้องอกที่ถูกตัดออกจากนั้นจึงนำอิริเดียม 192 กัมมันตภาพรังสีใส่ไว้ประมาณ 15-20 นาทีขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายส่วนที่เหลือของเซลล์เนื้องอก จำนวนครั้งขึ้นอยู่กับระยะของโรค
• ยาเคมีบำบัดคือการรับประทานยาจากกลุ่ม cytostatics สิ่งเหล่านี้เป็นตัวการที่พบการระบาดของมะเร็งในร่างกายและฆ่าพวกมัน น่าเสียดายที่พวกมันทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกัน การรักษานี้เป็นพิษอย่างมากต่อผู้ป่วยเนื่องจากส่วนใหญ่จะช่วยลดจำนวนเซลล์ไขกระดูก นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากอาการคลื่นไส้อาเจียนและผมร่วง อย่างไรก็ตามบางครั้งก็จำเป็นเพราะช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ 25-30 เปอร์เซ็นต์ ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่มักทำโดยผู้ป่วยนอก ขั้นตอนหนึ่งใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและการบำบัดจะดำเนินการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนประกอบด้วยการเตรียมยาที่ลดระดับเอสโตรเจนหรือมีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน การรักษาดังกล่าวจะใช้เมื่อมะเร็งถูกจัดประเภทที่เรียกว่า มะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนเช่นเมื่อมะเร็งพัฒนาในผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน

การสร้างเต้านมใหม่

ผู้หญิงที่ป่วยเป็นมะเร็งเต้านมหมดหวังที่จะถูกทำลาย วันนี้สามารถแก้ไขได้ แทนที่เต้านมที่ถูกถอดออกจะมีการปลูกถ่ายเครื่องขยาย (ใต้กล้ามเนื้อหน้าอก) นั่นคือภาชนะซิลิโคนที่ยืดหยุ่นได้ เมื่อแผลหายแล้วให้ฉีดน้ำเกลือเข้าไปทุกๆสองถึงสามวันจนกว่าหน้าอกทั้งสองข้างจะเท่ากัน หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ตัวขยายจะถูกแทนที่ด้วยขาเทียม นอกจากนี้ยังสามารถใช้ขาเทียม Becker ที่มีน้ำเกลือซึ่งไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนซิลิโคนได้ อีกวิธีหนึ่งคือการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของผู้ป่วยจากส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi หรือกล้ามเนื้อ rectus abdominis หลังจากผ่านไปสองสามเดือนเต้านมดูเหมือนจะเข้าที่แล้ว อย่างไรก็ตามมันไม่มี areola และหัวนม เปลือกสามารถสักได้ อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์บางคนชอบที่จะปลูกถ่ายครึ่งล่างของ areola และหัวนมจากเต้านมที่แข็งแรง ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าไม่ตัดสินใจที่จะสร้างใหม่ พวกเขาชอบขาเทียมที่พอดีกับเสื้อชั้นในที่มีกระเป๋ากางเกง รูปร่างและน้ำหนักคล้ายเต้านมที่แข็งแรง สามารถใช้ได้ในขณะว่ายน้ำ แต่ต้องสวมใส่ในชุดว่ายน้ำที่มีกระเป๋าพิเศษสำหรับขาเทียมเท่านั้น

การวิจัยดำเนินการโดยศ. Jan Lubińskiจาก Pomeranian Medical University แสดงให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นวิธีที่ดีและมีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันตัวเองจากมะเร็งเต้านม ในแต่ละเดือนของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง (แม้แต่ในผู้หญิงที่มียีน BRCA1 ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านม) จะลดลง 10 เปอร์เซ็นต์

มะเร็งเต้านม: ระยะของมะเร็งและการพยากรณ์โรค

การพัฒนาของมะเร็งมีสี่ขั้นตอน:

• ระดับ I - เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าสองเซนติเมตร ไม่มีเซลล์เนื้องอกในตัวอย่างที่นำมาตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ก้อนดังกล่าวไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป
• ระดับ II - เนื้องอกมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 ซม. มีเซลล์มะเร็งอยู่ในวัสดุที่เก็บรวบรวมสำหรับการทดสอบและในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น
• Stage III - เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าสี่เซนติเมตร มะเร็งยังส่งผลต่อผิวหนังของเต้านมและต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น
• Stage IV - เนื้องอกมีขนาดใหญ่มาก เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของหน้าอกหรือผิวหนัง ส่วนใหญ่มักมีการแพร่กระจายไปยังกระดูกตับและปอด

ความก้าวหน้าของโรคแม้แต่ขั้นตอนเดียวจะช่วยลดโอกาสในการรักษาได้ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งระยะเริ่มต้นมาก (ระยะที่ 1 และ 2) สามารถรักษาได้ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย นั่นหมายความว่าผู้หญิงที่ป่วยสี่ในห้าคนสามารถช่วยชีวิตได้ นี่คือเหตุผลที่การตรวจร่างกายและการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความสำคัญ ยิ่งการเปลี่ยนแปลงเล็กลงเท่าใดระยะการพัฒนาของโรคก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้นและโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

"Zdrowie" รายเดือน