- โลหิตชั่วคราวเป็นโลหิตขนาดยักษ์
- โรคประเภทนี้มีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่และขนาดกลางและจากการสะสมของเซลล์อักเสบในหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บที่เรียกว่า granulomas
- มันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในระดับที่มากกว่า 70 ปี
- ต้นกำเนิดไม่ทราบสาเหตุและมีอาการหลักคือมีไข้ปวดศีรษะและสูญเสียการมองเห็น
- ส่วนใหญ่จะมีผลกระทบต่อหนึ่งหรือหลายสาขาของหลอดเลือดแดง carotid โดยเฉพาะอย่างยิ่งและเป็นชื่อที่หมายถึงหลอดเลือดแดงชั่วคราว
เป็นโรคทางระบบที่มีผลต่อระดับอื่น ๆ
- มันมักจะเกี่ยวข้องกับ polymyalgia rheumatica ตามที่ปรากฏในมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
โดยปกติใครจะมีผลกระทบ?
- มันมีผลต่อ 6 ของทุกๆ 100, 000 ชาวสเปนทุกปี
- พวกเขาส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปถึงอุบัติการณ์สูงสุดในช่วง 70 ปีที่ผ่านมาและส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในสัดส่วนอย่างน้อยสองเท่าของผู้ชาย
อะไรคือสาเหตุ
- ในส่วนที่เหลือของ vasculitis ไม่ทราบสาเหตุ
- ดูเหมือนว่าจะมีความโน้มเอียงในครอบครัวบางอย่างดังนั้นอาจมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่จะประสบจากโรคนี้
อาการ
- เช่นเดียวกับโรคทางระบบทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการทั่วไปเช่นอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเบื่ออาหารมีไข้และลดน้ำหนัก
อาการปวดหัวเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
- หลอดเลือดแดงขมับแข็งและหนาสามารถถูกคลำได้
- การปวดศีรษะไม่ได้เกิดจากความผิดปกติที่บริเวณใบหน้าท้ายทอยและ / หรือปากมดลูกรวมถึงการกรามของขากรรไกร
โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
- อาการที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ยักษ์คือการสูญเสียการมองเห็นซึ่งเกิดจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงที่จัดหาเส้นประสาทตา (neuritis ใยแก้วนำแสง)
- เนื่องจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดในสถานที่อื่น ๆ, โรคหัวใจขาดเลือด, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, claudication ไม่ต่อเนื่อง, โป่งพองของหลอดเลือด ...
- Polymyalgia rheumatica มีลักษณะทางคลินิกด้วยอาการปวดที่การระดมของไหล่และสะโพกปรากฏในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
การวินิจฉัย: เกณฑ์ทางคลินิกที่สนับสนุนการวินิจฉัยโรคนี้
- อายุมากกว่า 55 ปี
- การปรับปรุงทางคลินิกปรากฏชัดใน 48 ชั่วโมงแรกของการรักษาด้วย glucocorticoids
- ระยะเวลาของอาการนานกว่า 3 สัปดาห์
- การตัดชิ้นเนื้อของหลอดเลือดแดงเชิงบวก
- Polymyalgia rheumatica
- claudication ล่าง
- ความผิดปกติในการตรวจร่างกายของหลอดเลือดแดงชั่วคราว
- อาการของระบบในร่างกาย: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เบื่ออาหาร, ลดน้ำหนัก, มีไข้
- อาการปวดหัวจากการโจมตีล่าสุดหรือลักษณะอื่นนอกเหนือจากปกติ
- การรบกวนทางสายตา: amaurosis, ซ้อน, มองเห็นภาพซ้อน
- การวินิจฉัยทางคลินิกต้องการการปฏิบัติตามเกณฑ์สามข้อแรกและอย่างน้อยสามข้อที่เหลือยกเว้นเกณฑ์ที่สี่เนื่องจากเป็นสิ่งที่อ้างอิงถึงจุลกายวิภาคศาสตร์
ตรวจเลือด
- มันเป็นลักษณะที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในความเร็วการตกตะกอนที่มักจะถึงค่ามากกว่า 100 มม. ในชั่วโมงที่ 1 และซึ่งมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง
การรักษา
- Glucocorticoids คือการรักษาทางเลือกในโรคนี้
- พวกเขาทำให้เกิดการปรับปรุงทางคลินิกอย่างรวดเร็วและน่าทึ่งรวมทั้งสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
- ระยะเวลาของการรักษายืดเยื้อและต้องได้รับการดูแลอย่างน้อยหนึ่งหรือสองปี
พยากรณ์
- ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีและการบรรเทาอาการเป็นหลักสูตรปกติ
- อย่างไรก็ตามผู้ป่วยร้อยละขั้นต่ำแม้จะได้รับการรักษาอาจมีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
