โลหิตชั่วคราวหรือโลหิตฮอร์ตัน

• โลหิตชั่วคราวเป็นโลหิตขนาดยักษ์
• โรคประเภทนี้มีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่และขนาดกลางและจากการสะสมของเซลล์อักเสบในหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บที่เรียกว่า granulomas
• มันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในระดับที่มากกว่า 70 ปี
• ต้นกำเนิดไม่ทราบสาเหตุและมีอาการหลักคือมีไข้ปวดศีรษะและสูญเสียการมองเห็น
• ส่วนใหญ่จะมีผลกระทบต่อหนึ่งหรือหลายสาขาของหลอดเลือดแดง carotid โดยเฉพาะอย่างยิ่งและเป็นชื่อที่หมายถึงหลอดเลือดแดงชั่วคราว

เป็นโรคทางระบบที่มีผลต่อระดับอื่น ๆ

• มันมักจะเกี่ยวข้องกับ polymyalgia rheumatica ตามที่ปรากฏในมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้

โดยปกติใครจะมีผลกระทบ?

• มันมีผลต่อ 6 ของทุกๆ 100, 000 ชาวสเปนทุกปี
• พวกเขาส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปถึงอุบัติการณ์สูงสุดในช่วง 70 ปีที่ผ่านมาและส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในสัดส่วนอย่างน้อยสองเท่าของผู้ชาย

อะไรคือสาเหตุ

• ในส่วนที่เหลือของ vasculitis ไม่ทราบสาเหตุ
• ดูเหมือนว่าจะมีความโน้มเอียงในครอบครัวบางอย่างดังนั้นอาจมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่จะประสบจากโรคนี้

อาการ

• เช่นเดียวกับโรคทางระบบทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการทั่วไปเช่นอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเบื่ออาหารมีไข้และลดน้ำหนัก

อาการปวดหัวเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

• หลอดเลือดแดงขมับแข็งและหนาสามารถถูกคลำได้
• การปวดศีรษะไม่ได้เกิดจากความผิดปกติที่บริเวณใบหน้าท้ายทอยและ / หรือปากมดลูกรวมถึงการกรามของขากรรไกร

โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง

• อาการที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ยักษ์คือการสูญเสียการมองเห็นซึ่งเกิดจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงที่จัดหาเส้นประสาทตา (neuritis ใยแก้วนำแสง)
• เนื่องจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดในสถานที่อื่น ๆ, โรคหัวใจขาดเลือด, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, claudication ไม่ต่อเนื่อง, โป่งพองของหลอดเลือด ...
• Polymyalgia rheumatica มีลักษณะทางคลินิกด้วยอาการปวดที่การระดมของไหล่และสะโพกปรากฏในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้

การวินิจฉัย: เกณฑ์ทางคลินิกที่สนับสนุนการวินิจฉัยโรคนี้

• อายุมากกว่า 55 ปี
• การปรับปรุงทางคลินิกปรากฏชัดใน 48 ชั่วโมงแรกของการรักษาด้วย glucocorticoids
• ระยะเวลาของอาการนานกว่า 3 สัปดาห์
• การตัดชิ้นเนื้อของหลอดเลือดแดงเชิงบวก
• Polymyalgia rheumatica
• claudication ล่าง
• ความผิดปกติในการตรวจร่างกายของหลอดเลือดแดงชั่วคราว
• อาการของระบบในร่างกาย: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เบื่ออาหาร, ลดน้ำหนัก, มีไข้
• อาการปวดหัวจากการโจมตีล่าสุดหรือลักษณะอื่นนอกเหนือจากปกติ
• การรบกวนทางสายตา: amaurosis, ซ้อน, มองเห็นภาพซ้อน
• การวินิจฉัยทางคลินิกต้องการการปฏิบัติตามเกณฑ์สามข้อแรกและอย่างน้อยสามข้อที่เหลือยกเว้นเกณฑ์ที่สี่เนื่องจากเป็นสิ่งที่อ้างอิงถึงจุลกายวิภาคศาสตร์

ตรวจเลือด

• มันเป็นลักษณะที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในความเร็วการตกตะกอนที่มักจะถึงค่ามากกว่า 100 มม. ในชั่วโมงที่ 1 และซึ่งมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง

การรักษา

• Glucocorticoids คือการรักษาทางเลือกในโรคนี้
• พวกเขาทำให้เกิดการปรับปรุงทางคลินิกอย่างรวดเร็วและน่าทึ่งรวมทั้งสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
• ระยะเวลาของการรักษายืดเยื้อและต้องได้รับการดูแลอย่างน้อยหนึ่งหรือสองปี

พยากรณ์

• ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีและการบรรเทาอาการเป็นหลักสูตรปกติ
• อย่างไรก็ตามผู้ป่วยร้อยละขั้นต่ำแม้จะได้รับการรักษาอาจมีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด