APTT หรือเวลา koalin-kephalin (หรือเวลาของ thromboplastin บางส่วนหลังจากเปิดใช้งาน) - เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด APTT ทดสอบเมื่อใด มีมาตรฐานอย่างไร? เวลาที่ยืดออกหรือสั้นลงของถ่านหิน - เคฟาลินอาจบ่งบอกอะไรได้บ้าง?
APTT หรือ Coalin-Kephalin Time (aka Activation Partial Thromboplastin Time) เป็นการวัดการทำงานของปัจจัย XII, XI, IX และ VIII ที่ประกอบขึ้นเป็นระบบภายในและยังขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง thrombin (prothrombin, factor X และ V ) และการเปลี่ยนไฟบริโนเจนเป็นไฟบริน การห้ามเลือดของร่างกายที่เหมาะสมช่วยป้องกันการสูญเสียเลือดในกรณีที่หลอดเลือดแตก การรักษาการห้ามเลือดที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ที่เหมาะสมของโปรตีนจากระบบการแข็งตัวของเลือดระบบการละลายลิ่มเลือดเช่นเดียวกับหลอดเลือดและเกล็ดเลือด
APTT หรือเวลา koalin-kephalin (หรือเวลาของ thromboplastin บางส่วนหลังจากเปิดใช้งาน) - เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด การแข็งตัวของเลือดของมนุษย์สามารถเป็นไปตามสองเส้นทางซึ่งเรียกว่าระบบภายนอกและระบบภายใน แต่ละเส้นทางจะนำไปสู่การเปลี่ยนโพรทรอมบินไปเป็น ธ รอมบินแล้วจากนั้นไฟบริโนเจนไปเป็นไฟบรินผ่านการกระตุ้นปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาแต่ละตัว (ส่วนที่พบบ่อยของวิถีการแข็งตัวของเลือด)
การใช้ APTT คืออะไร?
การใช้ APTT เบื้องต้นคือการตรวจสอบการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยเฮปารินที่ไม่หักเห ความเข้มข้นของเฮปารินในการรักษาที่ถูกต้องในเลือดควรส่งผลให้ APTT ยืดออกไป 1.5-2.5 เท่าเมื่อเทียบกับค่าอ้างอิงเช่นในระหว่างการรักษาด้วย APTT ควรอยู่ที่ 60-90 วินาทีเวลาของ Coalin-kephalin ยังนานขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ เช่น อนุพันธ์ของ hirudin และ argatroban ตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้มีไว้เพื่อตรวจสอบการบำบัดด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ การประยุกต์ใช้ APTT อีกอย่างหนึ่งคือการวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดออกที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา
มีมาตรฐานอย่างไร?
ค่า APTT ที่ถูกต้องคือ 26-40 วินาที (ค่านี้ขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้และอาจแตกต่างกันระหว่างห้องปฏิบัติการ)
APTT extension หมายถึงอะไร?
การยืดตัวของ APTT หมายถึงกิจกรรมที่ลดลงของปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมา:
- การขาดปัจจัย VIII (haemophilia A), IX (haemophilia B), XI (haemophilia C), factor X และ prothrombin
- การขาดการขาดไฟบริโนเจน
- โรค von Willebrand
- กลุ่มอาการการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง (DIC) ซึ่งมีการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของการตกเลือดและการอุดตัน
- การขาดไคนิโนเจนของโมเลกุลขนาดใหญ่ (สนับสนุนการกระตุ้นของแฟคเตอร์ XII, XI และพรีคาลิเคริน) และพรีคาลิเคริน (กระตุ้นแฟกเตอร์ XII)
- การขาดปัจจัย XII
- การขาดปัจจัย V ที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา
นอกจากนี้การทดสอบนี้ใช้ได้กับ:
- สงสัยว่าจะได้รับบาดเจ็บที่ตับ - โรคตับอาจมีผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือด
- ที่สงสัยว่าขาดวิตามินเค - มีส่วนในการรักษาความเข้มข้นที่ถูกต้องของปัจจัยการแข็งตัว: II, VII, IX, X และโปรตีนที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด: โปรตีน C และ S และยังควบคุมการผลิตโพรทรอมบิน
- การติดตามการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยเฮปารินแบบไม่หักเห เฮปารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ให้ทางหลอดเลือดดำหรือโดยการฉีด การรักษาต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเนื่องจากการให้มากเกินไปอาจทำให้เลือดออกได้และน้อยเกินไปจะไม่ป้องกันเส้นเลือดอุดตัน
- ติดตามการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก
- เพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่ไม่จำเพาะเจาะจงเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันและการแท้งบุตรซ้ำ ๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ APTT สามารถดำเนินการได้ในแผงทดสอบการแข็งตัวของเลือดเพื่อช่วยในการระบุสาเหตุของการแท้งบุตรหรือวินิจฉัยกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิด
- จากประวัติอย่างละเอียดบางครั้ง APTT และ PT จะดำเนินการก่อนการผ่าตัดหรือขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ เพื่อประเมินแนวโน้มการตกเลือด
อันเป็นผลมาจากหรือมีผล APTT ที่ผิดปกติให้ทำการทดสอบต่อไปนี้: จำนวนเกล็ดเลือด (ควรติดตามในระหว่างการรักษาด้วยเฮปาริน), เวลาของการเกิดลิ่มเลือด, ไฟบริโนเจน (เพื่อแยกแยะการขาดไฟบริโนเจนซึ่งเป็นสาเหตุของการยืด APTT), การทดสอบปัจจัยการแข็งตัว, von Willebrand (เพื่อตรวจสอบว่าส่วนขยายของ APTT เกิดจากโรค von Willebrand หรือไม่)
การสั้นลงของ APTT อาจเกิดขึ้นในสภาวะที่สามารถแข็งตัวได้มากเกินไป แต่ไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย ค่า APTT ที่ผิดปกติอาจเกิดจากการเก็บตัวอย่างเลือดหรือพลาสมาที่ไม่เหมาะสมก่อนทำการทดสอบนี้
