Bactrazole

1 เม็ด ธาร ประกอบด้วย azithromycin 500 มก. (เป็นไดไฮเดรต)

หนังบู๊

ยาปฏิชีวนะ Macrolide จากกลุ่ม azalide สายพันธุ์ที่อ่อนแอต่อ azithromycin - แอโรบิกแกรมบวก: Staphylococcus aureus ไวต่อ methicillin, Streptococcus pneumoniae ไวต่อ penicillin, Streptococcus pyogenes (กลุ่ม A); แอโรบิกแกรมลบ: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC และ EAEC; แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. จุลินทรีย์อื่น ๆ : Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae แบคทีเรียที่อาจเกิดการดื้อยา: Streptococcus pneumoniae มีความไวปานกลางและทนทานต่อเพนิซิลลิน จุลินทรีย์ที่ดื้อยาโดยธรรมชาติ: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Bacteroides fragilis group ความสามารถในการดูดซึมของ azithromycin แบบรับประทานอยู่ที่ประมาณ 37% Cmax เกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง Azithromycin แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อซึ่งมีความเข้มข้นสูงกว่าในเลือดมาก ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางน้ำดีในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและเป็นสารเมตาโบไลต์ T0.5 ของ azithromycin มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับครึ่งชีวิตของเนื้อเยื่อ 2-4 วัน

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่ (รวมทั้งผู้สูงอายุ) และเด็กที่มีอายุเกิน > 45 กก.: ผื่นแดงอพยพ - 1 กรัมในวันที่ 1 จากนั้น 500 มก. วันละครั้งตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 การติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis - 1 g ครั้งเดียว ในการติดเชื้ออื่น ๆ - 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน เด็กประมาณข. ไข้หวัดผู้ป่วยพิเศษ. ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตในระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง (ระดับครีเอตินีน> 40 มล. / นาที) และในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยหรือปานกลาง วิธีการให้ ควรให้ Azithromycin วันละครั้ง เม็ดสามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร กลืนทั้งหมด หากไม่ได้รับยาควรให้ยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดและควรให้ยาในปริมาณที่ตามมาตามตารางการให้ยาที่กำหนด

ข้อบ่งใช้

การติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อ azithromycin: การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (อักเสบจากเชื้อแบคทีเรียต่อมทอนซิลอักเสบไซนัสอักเสบ); หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคปอดบวมเล็กน้อยถึงรุนแรงปานกลางรวมทั้งโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า) การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ไฟลามทุ่ง, พุพอง, pyoderma ทุติยภูมิ, erythema migrans - Erythema migrans - อาการแรกของโรค Lyme); การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ที่ไม่ซับซ้อน ควรพิจารณาคำแนะนำอย่างเป็นทางการในท้องถิ่นสำหรับการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างถูกต้อง

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อยา azithromycin ยาปฏิชีวนะ macrolide หรือ ketolide หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ

ข้อควรระวัง

ห้ามใช้เพื่อรักษาบาดแผลไฟไหม้ที่ติดเชื้อ Azithromycin ไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคคอหอยอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจาก Streptococcus pyogenes และเพื่อป้องกันไข้รูมาติกเฉียบพลัน (เพนิซิลลินเป็นยาที่เลือก) Azithromycin มักไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกในการรักษาไซนัสอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ติดเชื้อซิฟิลิสร่วมด้วย เมื่อรักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae ควรคำนึงถึงว่าในบางประเทศในยุโรปมีอัตราการดื้อยาสูง (> 30%) ของแบคทีเรียชนิดนี้ต่ออะซิโธรมัยซิน ในกรณีของการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งมักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus (มักจะดื้อต่อ azithromycin) ควรทำการทดสอบความไวต่อจุลินทรีย์ก่อนใช้ยา ไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ azithromycin ในระยะยาว ในกรณีที่มีการติดเชื้อซ้ำอย่างรวดเร็วควรพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่น เนื่องจากความต้านทานข้ามที่มีอยู่ใน macrolides ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์การดื้อยา erythromycin สูงจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนรูปแบบความไวต่อ azithromycin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ Azithromycin ไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาเชิงประจักษ์ของการติดเชื้อในพื้นที่ที่ความชุกของการดื้อยาในไอโซเลทคือ 10% หรือมากกว่า การเตรียมไม่เหมาะสำหรับการรักษาการติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะที่มีความเข้มข้นสูงอย่างรวดเร็ว ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อ Mycobacterium avium ในเด็กยังไม่ได้รับการยอมรับ ควรใช้ Azithromycin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย: มีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือทางจิต ภาวะไตอย่างรุนแรง (Clostridium difficile creatinine clearance (CDAD) แม้หลายเดือนหลังจากการให้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเช่นเดียวกับ erythromycin และยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ มักไม่ค่อยมีรายงานอาการแพ้รุนแรงเช่น angioedema และ anaphylaxis (ไม่ค่อยมี ถึงแก่ชีวิต) นอกเหนือจากปฏิกิริยาทางผิวหนัง ได้แก่ สตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมโรคผิวหนังที่เป็นพิษ (ไม่ค่อยมีอันตรายถึงตาย) และกลุ่มอาการผื่นจากยาที่มี eosinophilia และอาการทางระบบหากเกิดอาการแพ้ให้หยุด azithromycin และให้การรักษาที่เหมาะสม เฝ้าติดตามผู้ป่วยเพื่อหาเชื้อ superinfection ด้วยจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อเชื้อเช่นเชื้อราการพัฒนาของ superinfection อาจทำให้จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วย azithromycin และมาตรการจัดการที่เหมาะสม

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: ท้องเสีย ทั่วไป: ปวดศีรษะ, อาเจียน, ปวดท้อง, คลื่นไส้, จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง, ไบคาร์บอเนตในเลือดลดลง, อีโอซิโนฟิลที่เพิ่มขึ้น, เบสโซฟิล, โมโนไซต์และนิวโทรฟิล ผิดปกติ: candidiasis, การติดเชื้อในช่องคลอด, ปอดบวม, การติดเชื้อรา, การติดเชื้อแบคทีเรีย, หลอดลมอักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ความทุกข์ทางเดินหายใจ, การติดเชื้อยีสต์ในช่องปาก, เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, eosinophilia, angioedema, ภูมิไวเกิน, เบื่ออาหาร , ความกังวลใจ, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, อาการง่วงซึม, อาหารไม่ย่อย, อัมพาต, การมองเห็นผิดปกติ, ความผิดปกติของหู, เวียนศีรษะ, ใจสั่น, ร้อนวูบวาบ, หายใจลำบาก, กำเดา, โรคกระเพาะ, ท้องผูก, ท้องอืด, อาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติ การกลืน, ท้องบวม, ปากแห้ง, การปะทุ, แผลในปาก, การแพ้ง่าย, ผื่น, คัน, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ, ผิวหนังแห้ง, เหงื่อออกมากเกินไป, โรคข้อเข่าเสื่อม, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหลัง , ปวดคอ, ปัสสาวะผิดปกติ, ปวดไต, เลือดออกในมดลูก, โรคของเธอ เดอร์, เจ็บหน้าอก, อาการบวมน้ำ, ไม่สบาย, รู้สึกหงุดหงิด, อ่อนเพลีย, ใบหน้าบวม, มีไข้, ปวด, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง, AST และ ALT เพิ่มขึ้น, บิลิรูบินในเลือด, ยูเรียหรือครีเอตินินเพิ่มขึ้น, โพแทสเซียมในเลือดผิดปกติ, การทำงานของเลือดเพิ่มขึ้น อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส, ระดับคลอไรด์ที่เพิ่มขึ้น, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, จำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น, ฮีมาโตคริตลดลง, ไบคาร์บอเนตที่เพิ่มขึ้น, ระดับโซเดียมผิดปกติ, ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด หายาก: ความปั่นป่วน, ความผิดปกติของตับ, ดีซ่าน cholestatic, ปฏิกิริยาไวแสง, การปะทุของตุ่มหนองโดยทั่วไปอย่างเฉียบพลัน ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด: pseudomembranous colitis, thrombocytopenia, haemolytic anemia, anaphylactic reaction, ก้าวร้าว, วิตกกังวล, เพ้อ, ภาพหลอน, เป็นลมหมดสติ, ชัก, hypoaesthesia, สมาธิสั้นของจิต, anosmia, anusia, ความผิดปกติของการดมกลิ่น, myasthenia gravis, หูหนวกและ / หรือหูอื้อ), torsades de pointes, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงหัวใจเต้นเร็ว), คลื่นไฟฟ้าหัวใจ QT เป็นเวลานาน, ความดันเลือดต่ำ, ตับอ่อนอักเสบ, การเปลี่ยนสีของลิ้น, ความล้มเหลวของตับ (เป็นอันตรายถึงชีวิต) , ตับอักเสบเฉียบพลัน, เนื้อร้ายในตับ, สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม, การตายของหนังกำพร้าที่เป็นพิษ, การเกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ, ปฏิกิริยาของยากับ eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS syndrome), ปวดข้อ, ไตวายเฉียบพลัน, ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ผลข้างเคียงที่อาจเกี่ยวข้องกับการป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อที่ซับซ้อนของ Mycobacterium avium ด้วย azithromycin พบบ่อยมาก: ท้องร่วงปวดท้องคลื่นไส้แก๊สไม่สบายท้องอุจจาระหลวม ที่พบบ่อย: อาการเบื่ออาหาร, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อัมพาต, dysgeusia, ประสาทสัมผัส, ความผิดปกติทางสายตา, หูหนวก, ผื่น, อาการคัน, ปวดข้อ, อ่อนเพลีย ผิดปกติ: อาการขาดออกซิเจน, ความบกพร่องทางการได้ยิน, หูอื้อ, ใจสั่น, ตับอักเสบ, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, ความไวแสง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ไม่สบายตัว

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เนื่องจากไม่มีการศึกษาเชิงปริมาณที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์จึงควรใช้ azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างชัดเจน คุณไม่ควรให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วย azithromycin และนานถึง 2 วันหลังจากเสร็จสิ้น การเจริญพันธุ์. ในการศึกษาภาวะเจริญพันธุ์ในหนูพบว่าอัตราความคิดลดลงหลังจากได้รับ azithromycin - ไม่ทราบความเกี่ยวข้องของการค้นพบนี้ในมนุษย์

ความคิดเห็น

ยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและชักได้ซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การโต้ตอบ

อย่าใช้ร่วมกับอัลคาลอยด์ ergot (อนุพันธ์ของ ergotamine) เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของ ergot ใช้ความระมัดระวังในการให้ยา azithromycin ร่วมกับยาที่มีหน้าต่างการรักษาแคบที่เผาผลาญโดย CYP3A4 ใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยา azithromycin ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่อาจยืดช่วง QT การใช้ร่วมกับ cisapride หรือ terfenadine อาจทำให้ QT ยืดออก, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและ torsade de pointes ใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับ astemizole, triazolam, midazolam หรือ alfentanil เนื่องจากความสามารถในการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ได้รับการอธิบายเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น - erythromycin เมื่อใช้ร่วมกับดิจอกซินควรตรวจสอบระดับของดิจอกซินในเลือดเนื่องจากอาจเพิ่มขึ้น หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกับซิโคลสปอรินควรตรวจสอบความเข้มข้นของซิโคลสปอรินและปรับขนาดยาให้เหมาะสม แม้ว่า macrolides สามารถเพิ่มระดับ theophylline ในเลือดได้ แต่ผลกระทบนี้ไม่ได้แสดงกับ azithromycin เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด coumarin ในช่องปากขอแนะนำให้ตรวจสอบเวลา prothrombin เป็นประจำเนื่องจากอาจเพิ่มผลการต้านการแข็งตัวของเลือด การใช้ azithromycin ร่วมกับ rifabutin ไม่มีผลต่อระดับเลือดของสารเหล่านี้ แต่มีกรณีของ neuropenia (เกี่ยวข้องกับ rifabutin) เมื่อใช้ยาทั้งสองร่วมกัน Azithromycin จะเพิ่มความเข้มข้นของ zidovudine phosphorylated (สารที่ออกฤทธิ์ทางคลินิกของ zidovudine) ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลาย - ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการค้นพบนี้ไม่ชัดเจน แต่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยการให้ยาร่วมกับ nalfinavir อาจเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin (การเพิ่มขึ้นของ Cmax) - ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา azithromycin แต่ควรตรวจสอบผลข้างเคียง ยาลดกรดช่วยลด Cmax ของ azithromycin - ควรใช้ยาปฏิชีวนะ 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังการให้ยาลดกรด Cimetidine ให้ 2 ชั่วโมงก่อนรับประทาน azithromycin ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin ไม่พบปฏิกิริยาใด ๆ กับ didanosine, carbamazepine, methylprednisolone

ราคา

Bactrazol ราคา 100% PLN 22.71

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Azithromycin