Myelodysplastic Syndromes (MDS) - สาเหตุอาการและการรักษา

Myelodysplastic Syndromes (MDS) เป็นกลุ่มของโรคเนื้องอกของระบบเม็ดเลือด กลุ่มอาการ Myelodysplastic ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักและพบได้บ่อยกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาว สาเหตุและอาการของกลุ่มอาการ myelodysplastic คืออะไร? การรักษาคืออะไร? คำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ได้รับคำตอบโดยศาสตราจารย์ WiesławJędrzejczakหัวหน้าภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในที่ Medical University of Warsaw และ Dr.Krzysztof Mądryจาก Medical University of Warsaw

Myelodysplastic Syndromes (MDS) เป็นกลุ่มของมะเร็งเม็ดเลือดที่มีลักษณะเป็น dysplasia (ความผิดปกติของโครงสร้าง) และ hyperplasia ของไขกระดูก (hyperplasia) และในทางตรงกันข้ามการขาดเซลล์หนึ่งชนิดหรือมากกว่าในเลือดส่วนปลาย

- MDS เป็นโรคที่มีการผลิตเซลล์มะเร็งมากเกินไปโดยไม่สมดุลจากการตายก่อนวัยอันควรและการตายมากเกินไป - ศ. WiesławJędrzejczak

กลุ่มอาการ myelodysplastic ถูกระบุเฉพาะในปี 1970 ก่อนหน้านี้มีการพูดถึง "รัฐก่อนมะเร็งเม็ดเลือดขาว" - ศ. WiesławJędrzejczakหัวหน้าภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในที่ Medical University of Warsaw ในการประชุม "Hematology - myelodysplastic syndromes" ในผู้ป่วยบางรายโรคจะกลายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเมื่อเวลาผ่านไป

กลุ่มอาการ Myelodysplastic ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ในโปแลนด์มีการวินิจฉัยประมาณ 2,000 ครั้งต่อปี ป่วย. อายุเฉลี่ยของผู้ป่วย MDS คือ 70 ปี อย่างไรก็ตามสามารถพบได้ในคนหนุ่มสาว ในผู้ที่มีอายุน้อยซึ่งแตกต่างจากผู้สูงอายุโรคนี้มีลักษณะความก้าวร้าวมากขึ้นโดยมีระยะเวลาการรอดชีวิตสั้นและเปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวสูงกว่า

Myelodysplastic Syndromes - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Myelodysplastic Syndromes เป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมตัวอย่างเช่นการสูญเสียโครโมโซมบางส่วนหรือทั้งหมดการถ่ายโอนส่วนหนึ่งของสารพันธุกรรมไปยังโครโมโซมอื่นการมีโครโมโซมส่วนเกินหรือการเปลี่ยนแปลงร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยงของ MDS ได้แก่ การสัมผัสกับผลิตภัณฑ์อารักขาพืชปุ๋ยประดิษฐ์โลหะหนักควันบุหรี่ กลุ่มอาการ Myelodysplastic ยังสามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีไอออไนซ์ (รังสีรักษา) และเซลล์วิทยา (ยาที่ใช้ในมะเร็ง) ก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสารทำให้เป็นด่างและสารยับยั้งโทโปไอโซเมอเรส

Myelodysplastic Syndromes - อาการ

ดร. Krzysztof Mądryจาก Medical University of Warsaw อธิบายว่าอาการของกลุ่มอาการ myelodsysplastic เกี่ยวข้องกับ:

1) โรคโลหิตจางเช่นการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำมีผลต่อผู้ป่วยมากถึง 80-90%):

• ความอ่อนแอ
• การเสื่อมสภาพของความอดทนในการออกกำลังกาย
• ความซีด
• ความผิดปกติของความเข้มข้น
• อาการง่วงซึม

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่ใช่อาการทั่วไปของ MDS พวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กวิตามินบี 12 - Dr.Wise กล่าว ในทางกลับกันศ. Jędrzejczakเสริมว่าโรคโลหิตจางอาจเกิดจากการสูญเสียเลือดอันเป็นผลมาจากมะเร็งของระบบย่อยอาหารเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่

2) ลดจำนวนเกล็ดเลือด:

• petechiae
• ฟกช้ำโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ
• คุณสมบัติอื่น ๆ ของ diathesis ตกเลือด

3) การลดจำนวนนิวโทรฟิล:

• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง

Myelodysplastic Syndromes - การวินิจฉัย

การตรวจเลือดเป็นประจำ (ซึ่งควรทำอย่างน้อยปีละครั้ง) สามารถช่วยวินิจฉัยสภาพของคุณได้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีกลุ่มอาการ myelodysplastic ได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคโลหิตจาง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่มี MDS จึงได้รับอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12 เป็นเวลานาน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำโดยใช้การทดสอบเซลล์สืบพันธุ์ (การตรวจโครโมโซม)

Myelodysplastic Syndromes - การรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีคุณสมบัติในการปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดเนื่องจากอายุมากและมีอาการโคม่าดร. Krzysztof Mądryอธิบาย การปลูกถ่ายไขกระดูกซึ่งเป็นภาระของสิ่งมีชีวิตนั้นเป็นไปได้เฉพาะในคนหนุ่มสาวที่สิ่งมีชีวิตแข็งแรงเพียงพอ อย่างไรก็ตามแนวของ "เยาวชน" ยังคงเปลี่ยนไปและตอนนี้การปลูกถ่ายก็ดำเนินไปแล้วแม้กระทั่งในเด็กอายุ 60 ปี น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่เป็นโรค MDS คนเหล่านี้ได้รับการรักษาโดยมุ่งเป้าไปที่การยืดอายุและบรรเทาอาการของโรค เซลล์เม็ดเลือดแดงเข้มข้นจะถูกถ่ายและผู้ป่วยบางรายจะได้รับ erythropoietin เพื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามการสร้างธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกายอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่ใช้ยาเพื่อป้องกันความจำเป็นในการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดบ่อยๆและยืดอายุ

มะเร็งในเลือดที่เป็นอันตรายได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไปในโปแลนด์

ที่มา: lifestyle.newseria.pl