Varicocele หรือเส้นเลือดขอดในอัณฑะ

varicocele คืออะไร

มันคือการขยายประเภทของ varicose (เส้นเลือดขอด) ของหลอดเลือดดำที่ระบายเลือดจากอัณฑะ

ความถี่

มันเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างบ่อย: มันปรากฏใน 8-22% ของผู้ชายในประชากรปกติ ในบรรดาผู้ชายที่ปรึกษาปัญหาการเป็นหมันเราพบพยาธิสภาพนี้ใน 11-39% ของกรณี

มันบ่อยกว่ามากที่ปรากฏในลูกอัณฑะด้านซ้ายมากกว่าด้านขวาเพราะหลอดเลือดดำน้ำอสุจิซ้ายไหลเข้าสู่หลอดเลือดไตด้านซ้ายแทนที่จะเป็นหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง Vena Cava ตามที่ถูกต้อง

ทำไมมันเกิดขึ้น?

ไม่มีสาเหตุเดียว โดยทั่วไปเป็นเพราะหลอดเลือดสเปิร์มซึ่งเก็บเลือดจากหลอดเลือดดำของลูกอัณฑะนั้นแสดงความผิดปกติและทำให้เลือดไหลช้าลงผ่านหลอดเลือดดำเหล่านี้

คุณมักจะแสดงอาการหรือไม่?

• มันมักจะไม่มีอาการและถูกค้นพบโดยไม่ตั้งใจด้วยเหตุผลอื่น
• เมื่ออาการปรากฏบ่อยที่สุดคือ:
  • การเพิ่มขนาดถุงอัณฑะ
  • ความหนักหน่วงหรือความเจ็บปวดในลูกอัณฑะโดยเฉพาะเมื่อผู้ชายยืนอยู่
  • ปัญหาการมีบุตรยาก
• เมื่อ varicocele มีขนาดใหญ่มากอัณฑะที่ได้รับผลกระทบอาจจะลดลงเมื่อเทียบกับขนาดอื่น

การวินิจฉัยโรค

การตรวจอัณฑะควรทำเมื่อผู้ป่วยยืนอยู่เสมอเนื่องจากการเพิ่มความดันภายในช่องท้องทำให้สามารถสังเกตได้ดีขึ้นมาก แพทย์จะทำการสำรวจบริเวณขาหนีบรวมถึงถุงอัณฑะและอัณฑะและอาจรู้สึกว่าเป็นก้อนบิดและมึนงงไปตามสายน้ำกาม (มันให้ความรู้สึกเหมือนถุงหนอน) ในบางกรณีจะทำอัลตร้าซาวด์

Varicocele และความแห้งแล้งเพศชาย

Varicocele เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากชาย มันเป็นพยาธิสภาพบ่อยมากในผู้ชายที่อุดมสมบูรณ์น้อยกว่า มันเกี่ยวข้องกับการเสื่อมคุณภาพน้ำอสุจิใน 50% ของผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากมัน

การรักษา

• มันเป็นการผ่าตัด
• การแทรกแซงประกอบด้วย ligating (นั่นคือการตัดเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ) varicocele
• ขั้นตอนการผ่าตัดนี้สามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก
• การผ่าตัดตามมาด้วยการปรับปรุงคุณภาพน้ำอสุจิในอัตราร้อยละที่สามารถเข้าถึง 80%
• อัตราการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นระหว่าง 30% ถึง 60% ตามการศึกษาที่แตกต่างกัน
• ข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดมีความชัดเจนและไม่ต้องสงสัยเมื่อวินิจฉัย varicocele ในชายหนุ่มอายุระหว่าง 18 ถึง 28 ปีถึงแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพน้ำอสุจิ
• เส้นทางการเข้าใช้อาจเป็นทางเข้าหรือไหลย้อนกลับ
• ผลลัพธ์ที่ได้ดีใน 98% ของกรณี