ตับอ่อนถือเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของมนุษย์โดยจะหลั่งทั้งฮอร์โมนหลักสำหรับร่างกายมนุษย์และผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารต่างๆ ตับอ่อนมีโครงสร้างอย่างไรและอยู่ด้านใด? ตับอ่อนมีหน้าที่อะไร? อะไรที่ทำให้ตับอ่อนระคายเคืองและโรคตับอ่อนที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?
สารบัญ
- ตับอ่อน: การพัฒนา
- ตับอ่อน: โครงสร้าง
- ตับอ่อนอยู่ที่ไหน?
- ตับอ่อน: vascularization และ innervation
- ตับอ่อน: หน้าที่
- ตับอ่อน: เอนไซม์
- ตับอ่อน: โรค
- อาการปวดตับอ่อน: ตับอ่อนเจ็บอย่างไร?
- ตับอ่อนและแอลกอฮอล์
ตับอ่อน (เรียกว่าตับอ่อน) เป็นอวัยวะเดียวของมนุษย์ที่อยู่ในช่องท้อง การดำรงอยู่ของมันถูกกล่าวถึงเป็นครั้งแรกเมื่อนานมาแล้วซึ่งเกิดขึ้นเมื่อประมาณ 300 ปีก่อนยุคของเรา อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปหลายศตวรรษอวัยวะนี้ถูกเรียกว่าตับอ่อน - คำนี้มาจากภาษากรีกและแปลตามตัวอักษรว่า "เนื้อทั้งหมด" (คำนี้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าตับอ่อนมีลักษณะคล้ายเส้นใยกล้ามเนื้อ)
สืบเนื่องมาหลายศตวรรษมีการค้นพบเกี่ยวกับตับอ่อนมากขึ้นเรื่อย ๆ รวมถึง ในศตวรรษที่ 17 ท่อตับอ่อนได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกและในศตวรรษที่ 18 คำอธิบายแรกของท่อตับอ่อนเสริมปรากฏขึ้น
หน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของตับอ่อนนั่นคือการทำงานของต่อมไร้ท่อถูกค้นพบค่อนข้างช้า - มีการอธิบายเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 เท่านั้น
ตับอ่อน: การพัฒนา
ในช่วงของการพัฒนาตัวอ่อนประมาณสัปดาห์ที่ 5 ของตัวอ่อนท่อในลำไส้จะปรากฏในตัวอ่อนซึ่งมีสามส่วนคือลำไส้ส่วนหน้ากลางและส่วนหลัง ตับอ่อนพัฒนามาจากโครงสร้างที่อยู่ในลำไส้ส่วนหน้า
ในที่สุดมันเกิดขึ้นจากสองตา - หลังและหน้าท้อง - ซึ่งเป็นอวัยวะลำไส้เล็กส่วนต้น ทั้งสองส่วนนี้เชื่อมต่อกันในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์และต่อมาพร้อมกับสัปดาห์ต่อ ๆ มาของการตั้งครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลงของตับอ่อนเพิ่มเติมซึ่งส่งผลให้เด็กเกิดมาพร้อมกับอวัยวะที่พร้อมที่จะทำหน้าที่ของมัน
ตับอ่อน: โครงสร้าง
ตับอ่อนมีสามส่วน ได้แก่
- หัวของตับอ่อน
- เพลาตับอ่อน
- หางของตับอ่อน
ที่กล่าวมาข้างต้นเป็นส่วนพื้นฐานของตับอ่อน - ผู้เขียนบางคนนอกจากนี้ยังระบุสิ่งที่เรียกว่า คอของตับอ่อน
อวัยวะนี้มีพื้นผิวสามด้าน (ด้านหน้า - เหนือกว่า, ด้านหน้า - ด้านหลัง, และด้านหลัง) และ 3 ขอบ (ด้านบน, ด้านหน้าและด้านล่าง)
โดยทั่วไปขนาดของตับอ่อนจะอยู่ที่ประมาณ 15 เซนติเมตรและโดยทั่วไปน้ำหนักจะสูงถึง 100 กรัม
โครงสร้างที่แยกออกจากตับอ่อนมีความสำคัญมากสำหรับการทำงานของตับอ่อน - ที่นี่เรากำลังพูดถึงท่อทางออก
ท่อหลักคือท่อตับอ่อนซึ่งเริ่มต้นที่หางของตับอ่อนวิ่งไปตามความยาวทั้งหมดของอวัยวะและในที่สุดก็เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น
นอกจากนี้ยังมีท่อเสริมของตับอ่อนซึ่งโครงสร้างนี้ในคนส่วนใหญ่ (ประมาณ 70% ของคน) เชื่อมต่อกับท่อตับอ่อนและในที่สุดสารที่หลั่งจากตับอ่อนซึ่งขนส่งโดยท่อทั้งสองจะไปที่สิ่งที่เรียกว่า ตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นมากขึ้น
ในโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของตับอ่อนมีองค์ประกอบพื้นฐานสองอย่างที่แตกต่าง - ได้แก่ :
- เกาะเล็กเกาะน้อยของตับอ่อน (หรือเกาะ Langerhans - จำนวนของพวกมันอาจถึง 2 ล้านคนและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนตับอ่อน)
- เซลล์หลั่งซึ่งเป็นส่วนที่เหลือของอวัยวะและรับผิดชอบในการสังเคราะห์และอื่น ๆ เอนไซม์ตับอ่อน
ตับอ่อนอยู่ที่ไหน?
ตับอ่อนตั้งอยู่ภายในช่องท้องโดยทั่วไปจะอยู่ในแนวนอนและอยู่ในช่องที่มีช่องท้อง
ตำแหน่งของตับอ่อนสอดคล้องกับความสูงของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งและที่สองของกระดูกสันหลัง
หลายคนสงสัยว่าตับอ่อนอยู่ด้านไหน - อวัยวะนี้ตั้งอยู่ในบริเวณลิ้นปี่ทางด้านซ้ายของกระดูกสันหลังเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปไม่สามารถบอกได้ว่าตับอ่อนอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของช่องท้อง
ส่วนหัวของตับอ่อนถูกปกคลุมด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นมันอยู่ใกล้กับ vena cava ที่ด้อยกว่าและไตด้านขวา
ร่างกายของตับอ่อนอยู่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอวและข้ามเส้นเลือดใหญ่ไตซ้ายต่อมหมวกไตด้านซ้ายและหลอดเลือดเมเซนเทอริกที่เหนือกว่า
หางของตับอ่อนตั้งอยู่ด้านหน้าของไตด้านซ้ายและอยู่ติดกับม้าม
ตับอ่อน: vascularization และ innervation
หลอดเลือดแดงของตับอ่อนเกิดจากหลอดเลือดตับอ่อน - ลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนบนและส่วนล่าง) และนอกเหนือจากนั้นแล้วเลือดแดงจะถูกส่งไปยังอวัยวะนี้โดยกิ่งก้านของตับอ่อนที่มาจากหลอดเลือดแดงม้าม
เลือดดำจากตับอ่อนไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำตับอ่อน - ลำไส้เล็กส่วนต้นและจากที่นั่นไปสู่หลอดเลือดดำ mesenteric ที่เหนือกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือหลอดเลือดดำม้าม
ระบบประสาทอัตโนมัติมีหน้าที่ในการปิดกั้นของตับอ่อน
เส้นใยพาราซิมพาเทติกไปถึงอวัยวะ - เกิดจากเส้นประสาทวากัสและส่งเส้นทางผ่านกระแสประสาทเช่น กระตุ้นการผลิตน้ำตับอ่อน
เส้นใยซิมพาเทติกที่ไปถึงตับอ่อนมาจากอวัยวะภายในช่องท้องและผลของมันต่อตับอ่อนนั้นตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิงกับเส้นใยพาราซิมพาเทติก
ตับอ่อน: หน้าที่
ตับอ่อนมีการทำงานภายในและภายนอก ในกรณีแรกเป็นเรื่องเกี่ยวกับการหลั่งฮอร์โมนซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในร่างกาย
ฮอร์โมนเหล่านี้ถูกผลิตขึ้นภายในหมู่เกาะ Langerhans - มีเซลล์หลายประเภทอยู่ภายในซึ่งแต่ละเซลล์มีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างกัน:
- เซลล์α (อัลฟา): หลั่งกลูคากอนซึ่งให้ - รวม โดยการเพิ่มการสลายไกลโคเจนในตับ - เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
- β (เบต้า) เซลล์: ถือเป็นประชากรที่สำคัญที่สุดของเซลล์ตับอ่อน - พวกมันหลั่งอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด
- δ (เดลต้า) เซลล์: หลั่งโซมาโตสแตตินซึ่งมีผลต่อการปลดปล่อยฮอร์โมนจากเซลล์อัลฟ่าและเบต้า
- เซลล์ PP (บางครั้งเรียกว่าγ, แกมมา): หลั่งโพลีเปปไทด์ของตับอ่อน
ในทางกลับกันส่วนที่ออกจากตับอ่อนจะเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร - อวัยวะนี้ผลิตเอนไซม์หลายชนิดที่สำคัญในกระบวนการย่อยอาหาร แต่น้ำตับอ่อนยังมีไบคาร์บอเนตที่มีความสามารถในการทำให้อาหารที่เป็นกรดเป็นกลางจากกระเพาะอาหาร ในกรณีของงานนี้ตับอ่อนไม่ได้ขี้เกียจอย่างแน่นอน - การผลิตน้ำตับอ่อนทุกวันอยู่ที่ประมาณ 1.5 ถึง 2 ลิตร
ตับอ่อน: เอนไซม์
บทบาทของตับอ่อนในการย่อยอาหารเป็นสิ่งที่ปฏิเสธไม่ได้ - อวัยวะนี้จะหลั่งเอนไซม์ที่จัดการกับการสลายคาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีน ในบรรดาเอนไซม์ตับอ่อนส่วนใหญ่มีการกล่าวถึงดังต่อไปนี้:
- อะไมเลสตับอ่อน (ซึ่งสลายคาร์โบไฮเดรต)
- trypsinogen และ chymotrypsinogen (เกี่ยวข้องกับการย่อยโปรตีน)
- ตับอ่อนไลเปส (เอนไซม์ที่ทำหน้าที่ย่อยไขมัน)
- elastase (จัดการกับการย่อยสลายของโปรตีน)
- คาร์บอกซีเปปทิเดส (สารที่สลายโปรตีน)
เอนไซม์ตับอ่อน - มาตรฐาน จะแปลผลการทดสอบอย่างไร?
ตับอ่อน: โรค
อาจไม่มีใครต้องมั่นใจว่าตับอ่อนมีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกายมนุษย์เพียงใด ไม่น่าแปลกใจที่เมื่อมีความผิดปกติของอวัยวะนี้ผู้ป่วยมักจะเริ่มตระหนักได้ค่อนข้างเร็วว่ามันเกิดขึ้น
โรคของตับอ่อนมีเงื่อนไขที่แตกต่างกันมาก: อาจเป็นได้ทั้งปัญหาที่มีมา แต่กำเนิด (อาจเป็นความบกพร่องของตับอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดเช่นตับอ่อนรูปวงแหวนหรือตับอ่อนแบ่งส่วน) และมีโรคตับอ่อนที่ได้รับจำนวนมาก
โรคตับอ่อนที่เป็นที่รู้จักกันดีอย่างหนึ่งคือการอักเสบของอวัยวะนี้ซึ่งเป็นไปได้ที่จะเกิดทั้งตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและปัญหาอาจเป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
โรคของตับอ่อนอีกอย่างที่รู้จักกันดีคือโรคเบาหวาน เกิดจากความผิดปกติในการหลั่งอินซูลินและ / หรือความไวของเนื้อเยื่อต่อฮอร์โมนนี้และมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ โรคเบาหวานประเภท 1 และโรคเบาหวานประเภท 2
อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่การทำงานของต่อมไร้ท่อของตับอ่อนจะผิดปกติ แต่หน้าที่พื้นฐานประการที่สองเช่นการหลั่งของเอนไซม์ก็อาจถูกรบกวนได้เช่นกันและภาวะนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของตับอ่อนในตับอ่อน โรคซิสติกไฟโบรซิสเป็นโรคที่ตับอ่อนอาจได้รับผลกระทบ
ภายในตับอ่อนเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ของมนุษย์การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่างๆสามารถพัฒนาได้
อาจเป็นซีสต์ (มีซีสต์ของตับอ่อนจริงและหลอก) แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกด้วย
การก่อตัวที่อ่อนโยน (เช่น adenoma) สามารถพัฒนาในตับอ่อน
นอกจากนี้อินซูลินยังเป็นเนื้องอกของตับอ่อนซึ่งรอยโรคนี้อาจไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ยังเป็นมะเร็ง
นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกของตับอ่อนอีกชนิดหนึ่งคือกลูคาโกมา (ผลิตกลูคากอน)
ภายในตับอ่อนสามารถพัฒนาเนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่งซึ่งการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยถือเป็นสิ่งที่ดีที่สุดเรากำลังพูดถึงมะเร็งตับอ่อน
- มะเร็งตับอ่อน: สาเหตุอาการการรักษา
เห็นได้ชัดเจนว่าตับอ่อนอาจได้รับผลกระทบจากโรคที่แตกต่างกันมาก
อาการปวดตับอ่อน: ตับอ่อนเจ็บอย่างไร?
อย่างไรก็ตามจะทราบได้อย่างไรว่าอวัยวะนี้เรามีความผิดปกติหรือไม่? ปรากฏการณ์ที่น่าเชื่ออย่างหนึ่งเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้คืออาการปวดตับอ่อน
แต่ตับอ่อนทำร้ายอย่างไร? โดยปกติแล้วค่อนข้างผิดปกติ - เป็นไปได้ที่จะรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบน แต่ก็สามารถแผ่ไปทางด้านหลังได้เช่นกัน
ปัญหานี้มักจะมองข้ามได้ยากเนื่องจากอาการปวดตับอ่อนมักจะรุนแรงและผู้ป่วยมักอธิบายว่าทำให้ไม่เห็น
สาเหตุของอาการปวดตับอ่อนส่วนใหญ่มาจากโรคที่กล่าวมาข้างต้น แต่แนวทางของปัญหานี้อาจแตกต่างกันเช่นในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาการปวดจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและคงอยู่เป็นเวลานานในขณะที่ในกรณีของผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะมีลักษณะเป็นตอน ๆ ลักษณะของโรคนี้ (เช่นหลังจากกินมากเกินไป)
ตับอ่อนและแอลกอฮอล์
สาเหตุของโรคตับอ่อนแตกต่างกัน - บางครั้งก็เป็นการกลายพันธุ์ (เช่นเดียวกับกรณีของโรคซิสติกไฟโบรซิส) และบางครั้งเราก็นำโรคเหล่านี้มาจากความผิดของเราเอง
เมื่อถูกถามว่าอะไรทำให้ตับอ่อนระคายเคืองมีเพียงคำตอบเดียวคือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การใช้ของเหลวนี้ในทางที่ผิดซึ่งเป็นสาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
การสูบบุหรี่ยังส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะนี้ - การเสพติดที่เป็นอันตรายไม่เพียงส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมการเกิดมะเร็งตับอ่อนอีกด้วย
การระคายเคืองของตับอ่อนอาจเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม - อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหานี้โดยเฉพาะ
แหล่งที่มา:
- กายวิภาคของมนุษย์ หนังสือเรียนสำหรับนักเรียนและแพทย์, ed. II และเสริมโดย W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- H. Krauss, P. Sosnowski (eds), พื้นฐานของสรีรวิทยาของมนุษย์, Wyd. มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์พอซนาน 2552 พอซนานหน้า 258-274
- Longnecker D. , Anatomy and Histology of the Pancreas, American Pancreatic Association, การเข้าถึงออนไลน์
อ่านเพิ่มเติมจากผู้เขียนคนนี้
