การรักษา cholelithiasis

โรคถุงน้ำดีหรือโรคท่อน้ำดีเป็นโรคที่มีลักษณะเป็นก้อนนิ่วในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเติมเต็มการทำงานของการขนส่งเก็บและปล่อยน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นในระหว่างการย่อยอาหาร

การรักษาทางเลือกสำหรับ cholelithiasis ที่มีอาการคือการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง ในกรณีที่ไม่มีอาการ cholelithiasis จะไม่มีการโต้เถียงมากขึ้น

วิธีการกำจัดนิ่วในถุงน้ำดี

การรักษาโรคนิ่วที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านการผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือโดยการส่องกล้อง ปัจจุบันเทคนิคหลังเป็นที่นิยมเพราะมีอัตราการเจ็บป่วยและการตายลดลง


ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นที่ต้องการเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ที่จะดำเนินการตามกำหนดเวลาสองหรือสามเดือนหลังจากตอนเฉียบพลันเนื่องจากการตายต่ำ โดยทั่วไปการผ่าตัดถุงน้ำดีจะถูกระบุในหินที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. เนื่องจากมีความเป็นไปได้น้อยมากในการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเองและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งถุงน้ำดี

ในก้อนหินที่ไม่มีอาการหลายก้อน (หลายก้อน) การผ่าตัดมักจะถูกระบุเนื่องจากความเสี่ยงของการโยกย้ายก้อนหินจากถุงน้ำดี

การรักษาที่ไม่ผ่าตัด cholelithiasis

ขอแนะนำให้ใช้พฤติกรรมที่คาดหวัง: ติดตามทุกครั้งที่การคำนวณไม่รบกวนคุณ อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาด้วยกรดน้ำดีในช่องปาก ในเด็กไม่มีการใช้ lithotripsy extracorporeal


หากการคำนวณนั้นมีลักษณะเฉพาะและมีขนาดน้อยกว่า 2 ซม. ควรมีทัศนคติที่คาดหวังเนื่องจากการหายตัวไปที่เกิดขึ้นเองเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้ป่วยที่มี lithiasis ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการไม่รุนแรง (อาการจุกเสียดแบบไม่รุนแรงและไม่บ่อยนัก) และในผู้ป่วยที่มีอาการที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด

การรักษา cholelithiasis ด้วยกรด ursodeoxycholic

กลไกการออกฤทธิ์ของกรด ursodeoxycholic คือการลดการหลั่งคอเลสเตอรอลน้ำดีซึ่งช่วยลดอัตราการอิ่มตัวของคอเลสเตอรอลในน้ำดีและส่งเสริมการกำจัดคอเลสเตอรอลออกจากหินอย่างช้าๆและค่อยๆละลาย นอกจากนี้ยังสามารถลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้


มีการให้กรด Ursodeoxycholic กับอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาหารเย็นเนื่องจากเป็นเวลากลางคืนเมื่อถุงน้ำดียังคงพักอยู่และน้ำดีจะกลายเป็น lithogenic มากขึ้น ปริมาณที่แนะนำคือ 10 มก. / กก. / วันและระยะเวลาของการรักษาจะแปรผันตามการตอบสนองที่ทำได้ โดยทั่วไปแล้วขอแนะนำให้ระงับไว้ที่ 6 เดือนหากไม่มีการตอบกลับ

ประสิทธิภาพเป็นที่เข้าใจกันว่าการหายไปของโรค lithiasis อย่างสมบูรณ์ในสองอัลตร้าซาวด์แยกออกจากกันอย่างน้อยหนึ่งเดือนและในผู้ใหญ่จะแตกต่างกันระหว่าง 30-50% มีประสบการณ์เล็กน้อยในการรักษาเด็ก แต่สิ่งบ่งชี้จะเหมือนกับในผู้ใหญ่: ก้อนหินรังสีเล็ก ๆ ที่ไม่แสดงอาการรุนแรง

การรักษาโรคท่อน้ำดีแบบเร่งด่วน

ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดถุงน้ำดีฉุกเฉินอาจมีการระบุแม้โดย laparotomy