กรดไหลย้อนระดับ V

ลูกชายของฉันมีซีสโตกราฟีซึ่งแสดงให้เห็นว่า: กระเพาะปัสสาวะมีลักษณะเรียบแม้กระทั่งโครงร่าง การไหลออกของ vesicoureteral ถอยหลังเข้าคลองเกรด 5 ถูกมองเห็นได้ทางด้านขวา ท่อปัสสาวะปกติ หลังจากโมฆะกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า เอเจนต์คอนทราสต์ยังคงอยู่ในระบบ cup-pyeloureteral ด้านขวาที่ขยายและบิดเบี้ยว สรุปผลการศึกษา: กรดไหลย้อน vesicoureteral ระดับ 5 ทางด้านขวา สงสัยว่า vesicoureteral reflux ทางด้านซ้าย ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเขียนความเห็นดังต่อไปนี้: ภาพรังสี (CUM และ USG) แนะนำการไหลเวียนของหลอดเลือดแบบทวิภาคีและการตีบของทางแยก pyeloureteral ทางด้านขวา (ดังนั้นจึงไม่สามารถประเมินระดับของการไหลออกได้) ข้อบ่งใช้: การป้องกันโรคแบคทีเรีย, การตรวจคัดกรองไตแบบไดนามิก (สำหรับผู้ป่วยนอก) ลูกชายของฉันมี scintigraphy ไตตามลำดับซึ่งเราได้คำอธิบายต่อไปนี้: ไตข้างซ้ายในระยะ parenchymal สะสม EC-Tc-99m ได้อย่างเท่าเทียมกัน fm = 3 นาที fw = 5 นาที 20 วินาที ไตข้างขวามีขนาดเล็กสะสม EC-Tc-99m เหนือไตนี้ได้ไม่ดีมีการบันทึกกัมมันตภาพรังสีที่เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติเล็กน้อยในขณะที่เป็นโมฆะการเพิ่มขึ้นของกัมมันตภาพรังสีในไตขวา (คุณสมบัติของการไหลย้อนของปัสสาวะ) จะถูกบันทึกสองครั้งบนเส้นโค้งเรโนกราฟ หลังการบริหาร Furosemide i.v. ในไตนี้มีกัมมันตภาพรังสีลดลง 24% ภายใน 10 นาที ส่วนแบ่งของไตซ้ายในการทำให้เลือดบริสุทธิ์จากสารเภสัชรังสีอยู่ที่ประมาณ 95% และไตขวา - ประมาณ 5% การตรวจแสดงความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญของการทำงานของไตด้านขวา เราตรวจปัสสาวะทุกสองสัปดาห์และเพาะเชื้อเดือนละครั้ง ผลงานโดยรวม 2 เดือนเรียบร้อยดี ตอนนี้เรากำลังให้ Furaginum 1/3 ของลูกชายตอนกลางคืน เราจะทำอะไรได้อีก? ทำการวิจัยเพิ่มเติมหรือไม่? จะเกิดอะไรขึ้นต่อไปมีอะไรรอเราอยู่? ลูกชายควรรับประทานอาหารพิเศษที่มีข้อบกพร่องเช่นนี้หรือไม่?

การไหลเวียนของท่อไตไม่ว่าจะอยู่ในระดับใดก็ตามเป็นอาการของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างนั่นคือของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะซึ่งองค์ประกอบหลักคือการอุดตันในการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดของหูรูดท่อปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น มันอันตรายพอ ๆ กับสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดนั่นคือวาล์วท่อปัสสาวะส่วนหลัง การทำงานของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะบกพร่องหากได้รับการวินิจฉัยควรได้รับการรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอ การตรวจที่เรียกว่า urodynamic มีประโยชน์ในการระบุประเภทของความผิดปกติ
การทำงานของไตที่เสียหาย - 5% ของการกวาดล้าง - ไม่ใช่สัญญาณของโรคไตไหลย้อนและไม่เกี่ยวข้องกับการระบายน้ำของไต ความจริงที่ว่าไตมีขนาดเล็กและหลั่งออกมาได้ไม่ดีบ่งบอกถึงความบกพร่องของ "ท่อไต" ซึ่งท่อไตพัฒนาแล้วในมดลูก ตาของท่อไตที่ใส่ผิดตำแหน่งซึ่งพัฒนาไปสู่ท่อไตเติบโตไปยังเนื้อเยื่อที่ไตพัฒนาและไปสิ้นสุดในส่วนที่มีค่าน้อยที่สุดเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่ดี ส่งผลให้ไตมีขนาดเล็กและผิดปกติตั้งแต่กำเนิด ในลูกชายของคุณก่อนอื่นคุณควรพยายามหยุดการไหลเวียนของหลอดเลือดและไตไม่สามารถกำจัดออกได้เนื่องจากไม่ใช่ไตที่จะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในอนาคต หากการไหลออกยังคงอยู่และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะต้องเอาไตและท่อไตออก

โปรดจำไว้ว่าคำตอบของผู้เชี่ยวชาญของเราเป็นข้อมูลและจะไม่แทนที่การไปพบแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและการผ่าตัดในเด็ก เธอได้รับตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กของยุโรป - เพื่อนของ European Academy for Pediatric Urology (FEAPU) เป็นเวลาหลายปีที่เขารับมือกับการรักษาความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของระบบประสาทและท่อปัสสาวะ (neurogenic bladder) ในเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวโดยใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ไม่เพียง แต่ทางเภสัชวิทยาและอนุรักษ์นิยมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการผ่าตัดด้วย เธอเป็นคนแรกในโปแลนด์ที่เริ่มการศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะขนาดใหญ่ที่อนุญาตให้ตรวจสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในเด็ก เขาเป็นผู้เขียนผลงานมากมายเกี่ยวกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่