มะเร็งเซลล์สความัสในปอดเป็นมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่มีความสัมพันธ์อย่างมากกับการได้รับควันบุหรี่ดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่ แต่ยังเกิดในผู้ที่สัมผัสกับควันบุหรี่ด้วย เป็นมูลค่าการค้นหาว่าอาการวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคเป็นอย่างไร
สารบัญ
- มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: อาการ
- มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: ปัจจัยเสี่ยง
- มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: การวินิจฉัย
- มะเร็งเซลล์สความัสปอด: การแสดงละคร
- มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: การรักษา
- มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: ความก้าวหน้าของโรคและทางเลือกในการรักษา
- มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: การพยากรณ์โรค
มะเร็งเซลล์สความัสของปอดมีสัดส่วนประมาณ 30% ของเนื้องอกทั้งหมดในอวัยวะนี้ มะเร็งนี้อยู่ในกลุ่มของเนื้องอกในปอด แต่จุดเริ่มต้นคือเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง - หลอดลม
มะเร็งเซลล์สความัสในปอดเป็นกลุ่มของมะเร็งเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กซึ่งเป็นมะเร็งปอดส่วนใหญ่ (มากกว่า 80%) มะเร็งปอดประเภทที่เหลือคือมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กการแพร่กระจายจากอวัยวะอื่น ๆ และเนื้องอกที่หายากอื่น ๆ เช่นซิโคมา
มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่และการเลิกสูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงในการติดโรคได้อย่างมาก
มะเร็งปอดเป็นสาเหตุแรกของการเสียชีวิตในกลุ่มโรคเนื้องอกและตามแนวโน้มที่สังเกตได้สถานะของเหตุการณ์นี้จะยังคงอยู่เป็นเวลาหลายปียิ่งไปกว่านั้นความจริงที่ว่าจำนวนผู้หญิงที่เป็นมะเร็งนี้เพิ่มขึ้นเป็นปรากฏการณ์ที่น่าวิตก
อันตรายของมะเร็งปอดคือการไม่มีอาการเริ่มแรกและการขาดการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ
โดยไม่คำนึงถึงระยะของความก้าวหน้าการรักษามะเร็งนี้จะดำเนินการ แต่ขึ้นอยู่กับระยะของความก้าวหน้าเป้าหมายของการบำบัดจะแตกต่างกันไป
หากเป็นไปได้การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อหากกระบวนการนี้ก้าวหน้ามากจะสามารถเข้าใจได้เฉพาะการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้นเนื่องจากในขั้นสูงประสิทธิภาพของวิธีการรักษาที่เรารู้จักกันดีอยู่ในระดับต่ำ
ความหวังในการปรับปรุงผลการรักษามะเร็งปอดอยู่ที่ยาที่มีการกำหนดเป้าหมายในระดับโมเลกุลซึ่งปัจจุบันได้รับการวิจัยอย่างเข้มข้นและนำเข้าสู่การบำบัดอย่างช้าๆบางทีอาจจะกลายเป็นทางเลือกในการรักษาในอนาคตและจะช่วยให้สามารถต่อสู้กับโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: อาการ
น่าเสียดายที่มะเร็งปอดระยะเริ่มต้นมักไม่แสดงอาการใด ๆ และไม่มีวิธีการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับมะเร็งชนิดนี้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญ - ประการแรกคือการเลิกสูบบุหรี่
หากอาการปรากฏขึ้นแล้วอาการไอแห้งเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดและในผู้สูบบุหรี่ธรรมชาติจะเปลี่ยนไป - จะรุนแรงขึ้นหรือปรากฏในช่วงเวลาอื่นของวัน นอกจากนี้อาจมีอาการหายใจลำบากเจ็บหน้าอกและในรูปแบบขั้นสูง - ไอเป็นเลือด
โรคปอดบวมกำเริบเป็นอาการที่พบได้น้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในบริเวณเดียวกันของอวัยวะ เกิดจากความเสียหายต่อกลไกการป้องกันของสิ่งมีชีวิตโดยกระบวนการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่อง - ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและกลไกที่ทำให้ระบบทางเดินหายใจบริสุทธิ์ซึ่งส่งเสริมการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรีย
อาการอื่น ๆ ของมะเร็งปอดพบได้น้อยและโดยปกติในกรณีขั้นสูงอาการผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ :
- สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการ vena cava ที่เหนือกว่าซึ่งแสดงออกโดยอาการบวมแดงที่ใบหน้าและลำคอรอยแดงที่เยื่อบุตาและมือบวม อาการปวดหัวและเวียนศีรษะพบได้น้อยกว่า
- ปวดไหล่
- Horner's syndrome ซึ่งเกิดจากความเสียหายของเส้นใยประสาทที่วิ่งไปที่ดวงตา
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหากการแทรกซึมเกี่ยวข้องกับหัวใจ
- เสียงแหบอันเป็นผลมาจากอัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียง
- ของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอด
- ปอด atelectasis คือการลดลงของการเติมอากาศของเนื้อเยื่อ
หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นและไม่มีอาการบ่งชี้ว่าเป็นโรคทางเดินหายใจการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการมองหาสาเหตุอื่นเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดเนื้องอกนี้อยู่ในระดับต่ำ
ส่วนใหญ่อาการเจ็บป่วยที่กล่าวมาข้างต้นเกิดขึ้นในระยะลุกลามเมื่ออาการอื่น ๆ ได้นำไปสู่การวินิจฉัยแล้ว
หากมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสอยู่ในระยะลุกลามจะมีอาการดังต่อไปนี้เช่นกันน้ำหนักลดอ่อนแรงอาการเหล่านี้เป็นอาการระยะสุดท้ายคล้ายกับที่เกิดจากการแพร่กระจายเช่น
- ปวดกระดูกและกระดูกหักที่เรียกว่าพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นกับการแพร่กระจายของกระดูก
- ปวดศีรษะชักการรบกวนความสมดุลและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง
- ปวดท้องคลื่นไส้ดีซ่านหากมีการแพร่กระจายปรากฏในตับ
ในระหว่างเนื้องอกของเซลล์ squamous สิ่งที่เรียกว่า paraneoplastic syndrome ที่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนหรือสารที่คล้ายคลึงกับเนื้องอกซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญของระบบอาจเกิดขึ้นน้อยมาก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- Cushing's syndrome
- carcinoid syndrome
- แคลเซียมส่วนเกิน
- โรคระบบประสาท
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
- โรคโลหิตจาง
มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: ปัจจัยเสี่ยง
ดังที่ได้กล่าวไว้ในบทนำปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของปอดคือการสูบบุหรี่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสูบบุหรี่ความรุนแรงและอายุของการเสพติดซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคได้หลายสิบเท่า
ควันบุหรี่มีสารหลายชนิดที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นสารก่อมะเร็งและปริมาณนิโคตินไม่มีผลต่อโอกาสที่จะป่วยและไม่มีปริมาณหรือระยะเวลาในการสูบบุหรี่ที่ "ปลอดภัย"
ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการติดโรคน้อยกว่า แต่ก็ยังคงสูงขึ้นหลังจากหลายปีโดยไม่สูบบุหรี่มากกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่
การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟก็เป็นอันตรายเช่นกันคาดว่าแม้ครึ่งหนึ่งของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่อย่างจริงจังและเป็นมะเร็งเซลล์สความัสก็สัมผัสกับควันบุหรี่
ปัจจุบันยังไม่ทราบผลกระทบต่ออุบัติการณ์ของมะเร็งปอดที่เรียกว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ - ยังสั้นเกินไปที่จะสรุปผลกระทบต่อสุขภาพได้
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งปอดมีความสำคัญน้อยกว่ามากและรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมการได้รับรังสีไอออไนซ์ (การรักษาด้วยรังสี) การสัมผัสกับแร่ใยหินและโลหะหนัก
มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: การวินิจฉัย
อาการคล้ายมะเร็งปอดอาจรวมถึง:
- เนื้องอกที่อ่อนโยน
- ฝีในปอด
- วัณโรค
- Sarcoidosis
- แต่ยังรวมถึงการแพร่กระจายของเนื้องอกจากอวัยวะอื่น ๆ
เพื่อทำการวินิจฉัยบางอย่างจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายครั้ง
ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งปอดอย่างเป็นธรรมจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาหรือแยกมะเร็งนี้ออกไป เริ่มต้นด้วยการเอกซเรย์ทรวงอกในสองการคาดคะเน ได้แก่ ด้านหน้าและด้านข้างอาจแสดงตัวเนื้องอกเองหรือลักษณะทางอ้อมที่อาจบ่งชี้ได้เช่น
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
- ของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอด
- ฉันจะไม่ยอมแพ้
- บางครั้งการแพร่กระจายของกระดูก
เมื่อการเปลี่ยนแปลงที่รบกวนปรากฏขึ้นในเอ็กซเรย์แพทย์ทั่วไปแต่ละคนควรส่งผู้ป่วยไปพบผู้เชี่ยวชาญ
แม้ว่าบางครั้งจะมองไม่เห็นรอยโรคในภาพ แต่หากยังมีอาการอยู่ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเช่นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดลมซึ่งช่วยให้สามารถตรวจดูกล่องเสียงหลอดลมหลอดลมและหลอดลมได้โดยตรงหรือ thoracoscopy ซึ่งช่วยให้สามารถมองเห็นปอดและทั้งหมดได้ โพรงเยื่อหุ้มปอด
ในระหว่างการทดสอบเหล่านี้คุณสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาได้ทันทีซึ่งจะตรวจสอบว่ารอยโรคเป็นมะเร็งหรือไม่ มะเร็งต้องใช้เวลานานในการพัฒนาและสามารถชนะได้เมื่อการต่อสู้เริ่มขึ้นในช่วงต้น
น่าเสียดายที่ภาพเอกซเรย์ที่ถูกต้องไม่ได้ยกเว้นการเกิดมะเร็งด้วยความแน่นอน 100%
การทดสอบที่มีประโยชน์อีกอย่างหนึ่งคือการตรวจเอกซเรย์หน้าอก
การตรวจเอกซเรย์ขนาดต่ำที่เรียกว่ามีประโยชน์ในการวินิจฉัยความสงสัยของโรคมะเร็งในขณะที่การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบ "มาตรฐาน" ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อประเมินความก้าวหน้าของโรค ได้แก่ ขนาดของเนื้องอกการแทรกซึมของโครงสร้างที่อยู่ติดกันและการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง
PET มีบทบาทคล้ายกันช่วยให้สามารถตรวจพบการแพร่กระจายขนาดเล็กในต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายที่เป็นไปได้นอกทรวงอกนอกจากนี้การตรวจนี้จำเป็นเมื่อวางแผนการรักษา - ทั้งในขอบเขตของการผ่าตัดและการฉายแสง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้น้อยกว่าในการวินิจฉัย
หลังจากการทดสอบการถ่ายภาพขั้นตอนต่อไปของการวินิจฉัยคือการได้รับวัสดุสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยาและเซลล์
ในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กส่วนใหญ่มักจะอยู่รอบ ๆ ฮิลัมของปอดซึ่งเป็นที่ที่หลอดลมเข้าสู่ปอด ตำแหน่งนี้ทำให้ง่ายต่อการได้รับวัสดุเซลล์โดยวิธีการส่องกล้องหลอดลมเช่นการตรวจหลอดลมทางจมูกหรือปากการตรวจนี้ช่วยในการประเมินขอบเขตของเนื้องอกเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจหรือทำการตรวจอัลตราซาวนด์ endobronchial ของต่อมน้ำเหลือง
หากวิธีการเก็บรวบรวมวัสดุนี้ไม่ได้ผลการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกจะดำเนินการโดยการตรวจทางหลอดอาหาร
วิธีอื่น ได้แก่ การตรวจเสมหะ (ไม่ค่อยได้ผล) การส่องกล้องตรวจทางช่องท้องเช่นการส่องกล้องและการตัดทรวงอกเช่นการเก็บวัสดุหลังจากเปิดหน้าอก
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาต้องเก็บเกี่ยวเซลล์เนื้องอกและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เนื่องจากการจัดการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
การระบุตัวบ่งชี้มะเร็งในเลือดไม่มีความสำคัญทางคลินิกในขั้นตอนของการวินิจฉัย
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวินิจฉัยระดับโมเลกุลมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยให้ความเป็นไปได้ในการเลือกการรักษาเฉพาะบุคคลขึ้นอยู่กับลักษณะการกลายพันธุ์ของมะเร็งของผู้ป่วยรายหนึ่ง มันเกี่ยวข้องกับการประเมินดีเอ็นเอของเซลล์เนื้องอกซึ่งจะดำเนินการเป็นขั้นตอนต่อไปหลังจากการตรวจทางเซลล์วิทยาหากพบการกลายพันธุ์บางอย่างอาจรวมถึงยาที่ปิดกั้นเส้นทางสัญญาณที่เสียหายจากยีนที่ผิดปกติเหล่านี้
มะเร็งเซลล์สความัสปอด: การแสดงละคร
มะเร็งปอดมี 4 ขั้นตอนพื้นฐาน:
I ° - เนื้องอกที่ จำกัด อยู่ในเนื้อเยื่อปอด
II ° - เนื้องอกที่ จำกัด อยู่ในเนื้อเยื่อปอดโดยมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
III ° - เนื้องอกที่แทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างของเมดิแอสตินัมกระดูกสันหลังหรือสร้างการแพร่กระจายหลายครั้งไปยังต่อมน้ำเหลือง
IV ° - แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
การจัดเตรียมได้รับการประเมินตามการทดสอบภาพดังกล่าวข้างต้นโดยเฉพาะการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอกที่มีความเปรียบต่าง
นอกจากนี้การสั่นพ้องของสมองหรือการตรวจเอกซเรย์และการประดิษฐ์ตัวของกระดูกยังมีประโยชน์ในการยกเว้นการแพร่กระจายของการแพร่กระจายในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจายในอวัยวะเหล่านี้ ต่อมน้ำเหลืองได้รับการประเมินจากการตรวจด้วย PET หรือการตรวจชิ้นเนื้อ
มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: การรักษา
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเนื้องอกชนิดนี้ไม่ไวต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดมากนักและการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาทำได้โดยการปรึกษาแพทย์หลังจากประเมินความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
ในระยะแรกวิธีการที่เลือกใช้คือการผ่าตัดโดยเอากลีบออกซึ่งน้อยมากที่ปอดทั้งหมดและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
ในกรณีที่เป็นขั้นสูงอาจใช้การผ่าตัดก่อนด้วยเคมีบำบัด วิธีการบำบัดอีกวิธีหนึ่งเรียกว่าการบำบัดแบบผสมผสานเป็นการผสมผสานระหว่างสองเทคนิคจาก:
- การดำเนินการ
- การรักษาด้วยรังสี
- เคมีบำบัด
ที่ใช้บ่อยที่สุด:
- รังสีรักษาก่อนการผ่าตัดบางครั้งร่วมกับเคมีบำบัด
- การฉายแสงหลังผ่าตัดหากไม่มีความมั่นใจว่าเนื้องอกจะถูกลบออกในขณะที่ทำการผ่าตัด
- เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความรุนแรงของโรคและเพิ่มโอกาสในการกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์
- เคมีบำบัดหลังผ่าตัด
อีกวิธีหนึ่งที่สำคัญในการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กคือการรักษาด้วยรังสีซึ่งใช้ในผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากมะเร็งลุกลามหรือมีข้อห้ามในการผ่าตัด ประเภทของการรักษาด้วยรังสี:
- รุนแรง - หากเนื้องอกมีข้อ จำกัด ไม่มีการแพร่กระจายเป้าหมายคือการรักษา
- stereotaxic - ในระยะแรกสุดของเนื้องอกหากห้ามใช้การผ่าตัด
- แบบประคับประคอง - มุ่งเป้าไปที่การลดอาการในระยะขั้นสูงสุดของโรค
ไม่ค่อยมีการใช้การรักษา endobronchial ประกอบด้วย: การส่งสารกัมมันตภาพรังสี - brachytherapy เช่นการฉายรังสีโดยตรงของรอยโรคการส่องไฟหรือการขยายทางเดินหายใจ - การใส่ขดลวด
ในมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสเคมีบำบัดจะใช้เฉพาะในกรณีพิเศษโดยส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษาโรคขั้นสูงเพื่อลดอาการ
เมื่อเร็ว ๆ นี้เรายังมีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายโดยมีเป้าหมายในระดับโมเลกุลที่การเปลี่ยนแปลงของเมตาบอลิซึมของเซลล์ที่มีส่วนทำให้เกิดมะเร็ง
ในมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสจะใช้สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ที่เรียกว่า erlotinib, gefitinib, afatinib, osimertinib และ monoclonal antibodies: atezolizumab, nivolumab
มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: ความก้าวหน้าของโรคและทางเลือกในการรักษา
บนพื้นฐานของการศึกษาเฉพาะทางความก้าวหน้าของเนื้องอกจะถูกกำหนดโดยละเอียดมากขึ้นโดยการแบ่งเกรดออกเป็นประเภทต่อ ๆ ไปหรือใช้การจำแนกประเภท TNM โดยละเอียด การประเมินความก้าวหน้าของโรคเป็นพื้นฐานในการวางแผนการรักษาและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การผ่าตัดรักษาด้วยความตั้งใจที่จะเอาก้อนมะเร็งออกทั้งหมดจะดำเนินการในระยะที่ 1 และ 2 บางครั้งอาจใช้เคมีบำบัด
ในขั้นที่น้อยกว่าของชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 การรักษาเริ่มต้นด้วยเคมีบำบัดตามด้วยการผ่าตัด ระดับขั้นสูง 3 และ 4 เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคในกรณีเช่นนี้จะต้องทำการรักษาด้วยการฉายแสงหรือการฉายแสงและเคมีบำบัด
มะเร็งเซลล์สความัสของปอด: การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขั้นตอนหลักของโรค (ขนาดตำแหน่งการแทรกซึมการปรากฏตัวของการแพร่กระจายของโหนกและอวัยวะอื่น ๆ ) ตลอดจนอายุเพศและลักษณะทางโมเลกุลของเนื้องอก
เชื่อกันว่าในระยะที่ 1 และ 2 สามารถรักษาผู้ป่วยได้มากกว่า 50% ในขณะที่ในระยะที่ 3 และ 4 มีเพียงไม่ถึง 15% การปรากฏตัวของการแพร่กระจายที่ห่างไกลทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง แต่แน่นอนว่ามันไม่ได้ จำกัด การรักษาต่อไป (ส่วนใหญ่มักเป็นเคมีบำบัด)
น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคของมะเร็งปอดนั้นแย่มากส่วนใหญ่เกิดจากการตรวจพบเนื้องอกในช่วงปลายซึ่งเป็นผลมาจากการไม่มีอาการเริ่มแรกและการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ
คาดว่ามีผู้ป่วยเพียง 10% เท่านั้นที่สามารถรักษามะเร็งเซลล์สความัสได้และมีผู้ป่วยน้อยกว่า 20% ที่ได้รับการผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพ
เนื่องจากการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเช่นนี้จึงจำเป็นต้องลดปัจจัยเสี่ยงของโรคก่อนอื่นต้องหยุดสูบบุหรี่
บทความแนะนำ:
มะเร็งปอด - สาเหตุอาการการวินิจฉัย
.jpg)
