Prozac (fluoxetine): ผลกระทบและผลข้างเคียงของการใช้ Prozac

Prozac (fluoxetine) เคยถือเป็น "ยาเม็ดแห่งความสุข" และแม้กระทั่งคนที่มีสุขภาพแข็งแรงปัจจุบันเป็นยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าและโรคทางจิตอื่น ๆ เท่านั้น อะไรที่ทำให้ Prozac ได้รับความนิยม? การใช้ยานี้ - หากแนะนำให้ใช้กับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง - ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่?

Prozac (fluoxetine) อาจเป็นหนึ่งในยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่รู้จักกันดี นี่เป็นเพราะไม่เพียง แต่ความจริงที่ว่ามาตรการนี้มีอยู่ในตลาดมานานกว่า 25 ปีและมีการใช้ค่อนข้างบ่อย แต่ยังรวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามีการโต้เถียงกันมากมายเกี่ยวกับ Prozac (และยังคงมี)

การเตรียมด้วยสารออกฤทธิ์ของ Prozac - fluoxetine - ปรากฏเป็นครั้งแรกในปี 1986 ในร้านขายยาของเบลเยียม สองปีต่อมาในปี 2531 ยาดังกล่าวได้วางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา หลังจากการเปิดตัว Prozac ในสหรัฐอเมริกาการเตรียมผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้รับความนิยมอย่างมาก - มีการแนะนำว่าอาจเป็น "ยาเม็ดแห่งความสุข"

มันเกิดขึ้นที่ Prozac ไม่เพียง แต่ใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่มีอารมณ์ไม่ดีด้วย ตำแหน่งดังกล่าวถูกวิพากษ์วิจารณ์โดยแพทย์หลายคน แต่การเตรียมการยังคงได้รับการยกย่องจากผู้เชี่ยวชาญด้านการตลาด

ไม่น่าแปลกใจที่มีแพทย์ที่ต้องการพิสูจน์ว่าการใช้ Prozac ไม่ใช่ใบสั่งยาโชคดี มีการวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ Prozac รวมถึงยากล่อมประสาทอื่น ๆ

มีแม้แต่สิ่งพิมพ์ที่ผู้เขียนสรุปว่าการใช้ยากล่อมประสาทหลายชนิด (รวมถึงฟลูออกซีทีน) ไม่ได้ทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยดีขึ้นเลยและแม้ว่ายาเหล่านี้จะมีผลกระทบ แต่ก็มีปริมาณมากกว่ายาหลอกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตามในท้ายที่สุดสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่ายาแก้ซึมเศร้าที่ใช้เมื่อระบุจะช่วยปรับปรุงสภาพจิตใจของผู้ป่วย

เป็นที่น่าสังเกตว่า Prozac เป็นสารเตรียมดั้งเดิมนั่นคือยาที่พบ fluoxetine เป็นครั้งแรก อย่างไรก็ตามวันนี้มียาซึมเศร้าอื่น ๆ อีกมากมายในตลาดเช่น Prozac มี fluoxetine

ฟังว่า Prozac ทำงานอย่างไรเมื่อใช้และมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

สารบัญ

1. Prozac: การกระทำ
2. วิธีรับ Prozac
3. คุณสามารถติด Prozac ได้หรือไม่?
4. Prozac (fluoxetine) ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการรับประทานยา
5. ปฏิกิริยาระหว่าง Prozac กับยาอื่น ๆ
6. Prozac (fluoxetine): ผลข้างเคียง
7. Prozac และการขับขี่
8. Prozac และการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Prozac: การกระทำ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วหลายครั้งสารออกฤทธิ์ของ Prozac คือ fluoxetine สารนี้เป็นของยาแก้ซึมเศร้าจากกลุ่มของ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) การออกฤทธิ์ของ fluoxetine นั้นขึ้นอยู่กับการยับยั้งตัวขนส่งเซโรโทนิน - นี่คือวิธีที่ยาเพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาทนี้ภายในระบบประสาท (และการขาดเซโรโทนินถือเป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของโรคซึมเศร้าและอื่น ๆ )

Prozac รับประทานทางปาก หากรับประทาน fluoxetine เป็นประจำสถานะคงที่ของ fluoxetine (เช่นถึงระดับคงที่ในร่างกาย) จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยเหตุนี้ผลของการใช้ Prozac จึงไม่ปรากฏทันทีหลังจากเริ่มการรักษา แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์บางครั้ง สี่สัปดาห์หลังจากเริ่มก่อตั้ง

วิธีรับ Prozac

Prozac เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ คุณสามารถไปหาหมอคนไหนก็ได้ แต่ควรไปหาจิตแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตไม่เพียง แต่จะเป็นผู้ที่มีความสามารถสูงสุดในการวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

จิตแพทย์จัดการกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเป็นประจำทุกวันซึ่งไม่เพียง แต่สามารถเลือกปริมาณยาที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาได้อย่างแม่นยำเท่านั้น แต่ยังต้องขอบคุณความรู้เกี่ยวกับยาดังกล่าวด้วย - คำนึงถึงปฏิสัมพันธ์ที่หลากหลายระหว่าง fluoxetine และยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยนำมาด้วย

ในบทนำของย่อหน้าก่อนหน้านี้มีความผิดเพี้ยนบางอย่าง - ในโปแลนด์เรามักจะไม่ได้รับ Prozac แม้ว่าเราจะมีใบสั่งยาสำหรับยานี้ก็ตาม เหตุผลสำหรับสถานการณ์นี้คือในประเทศของเรามีการเตรียมการอื่น ๆ ที่มี fluoxetine อย่างกว้างขวางมากขึ้น - เรากำลังพูดถึงยาสามัญ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวจาก Prozac คือ ... ชื่อ - สารออกฤทธิ์ของยาสามัญในที่สุดก็เหมือนกับใน Prozac และเป็น fluoxetine

คุณสามารถติด Prozac ได้หรือไม่?

ผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมักจะสงสัยว่าถ้าฉันติดยาเหล่านี้จะเป็นอย่างไร? ท้ายที่สุดมีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับเบนโซไดอะซีปีนและศักยภาพในการเสพติดของยาเหล่านี้ ...

อย่างไรก็ตามในกรณีของ Prozac ผู้ป่วยสามารถสงบสติอารมณ์ได้ - ยากล่อมประสาทนี้ไม่เสพติด เป็นความจริงที่ว่าหากสามารถหยุดใช้ยานี้ได้ยาจะหยุดใช้อย่างช้าๆและทีละน้อย แต่ความจำเป็นในการรักษาดังกล่าวเกิดจากการที่ผู้ได้รับการรักษาไม่เกิดผลข้างเคียงจากการหยุดใช้ fluoxetine อย่างกะทันหัน

บทความแนะนำ:

ภาวะซึมเศร้าแบบสวมหน้ากาก - จะรับรู้ได้อย่างไร? อาการและการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบสวมหน้ากาก

Prozac (fluoxetine) ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการรับประทานยา

ข้อบ่งใช้:

Prozac เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตต่างๆ ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วย fluoxetine ได้แก่ :

• โรคซึมเศร้า (เกิดขึ้นทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก);
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ;
• โรคบูลิเมียทางจิต

Fluoxetine มักใช้น้อยกว่าในการรักษาความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) โรคตื่นตระหนกและไตรโคทิลโลมาเนีย บางครั้งมีความพยายามที่จะใช้สารนี้ในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ป่วยโรคอ้วนและในผู้ที่เป็นโรคออทิสติก

ข้อห้าม:

โดยทั่วไปแล้ว Prozac สามารถทนต่อได้ดี แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยสามารถใช้ Prozac ได้ ต่อไปนี้เป็นข้อห้ามในการรักษา fluoxetine:

• การแพ้สารออกฤทธิ์ของ Prozac หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของการเตรียม
• การใช้สารยับยั้ง MAO พร้อมกัน (monoamine oxidase)
• โรคลมบ้าหมูดื้อยา

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขบางประการที่สามารถใช้ Prozac ได้อย่างไรก็ตามควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง รัฐดังกล่าว ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน (การรักษาด้วย fluoxetine อาจนำไปสู่ความจำเป็นในการปรับขนาดยาต้านเบาหวาน)
• โรคลมชักที่ควบคุมได้ดี
• ประวัติการจับกุม
• การใช้ยาที่ช่วยลดการแข็งตัวของเลือด (Prozac อาจเพิ่มผลของยาดังกล่าว)
• โรคหัวใจต่างๆ
• ประสบการณ์ที่ผ่านมาของความบ้าคลั่งหรือ hypomania (Prozac สามารถกระตุ้นให้เกิดอารมณ์สูงได้)
• การใช้ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้สูงอายุใช้การบำบัดดังกล่าว - มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะ hyponatremia นั่นคือระดับโซเดียมในเลือดต่ำ)

ปฏิกิริยาระหว่าง Prozac กับยาอื่น ๆ

ก่อนที่แพทย์จะสั่งยา fluoxetine ให้กับผู้ป่วยพวกเขามักจะถามพวกเขาว่าพวกเขากำลังใช้ยาอื่นอยู่หรือไม่ ความรู้ดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์เนื่องจากอาจมีปฏิสัมพันธ์ที่หลากหลายระหว่าง fluoxetine และยาอื่น ๆ - บางส่วนอาจลดความเข้มข้นของการเตรียมการต่างๆในร่างกายและลดประสิทธิภาพ

ในทางกลับกันคนอื่น ๆ อาจนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของยาอื่น ๆ ในร่างกายมากเกินไปซึ่งจะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียง

ปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญที่สุดซึ่งบางครั้งต้องมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณยาที่ผู้ป่วยใช้อยู่ระหว่าง fluoxetine และ:

• ยารักษาโรคจิตบางชนิด (เช่น haloperidol, clozapine);
• เบนโซไดอะซีปีน (เช่นไดอะซีแพมและอัลปราโซแลม);
• ยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น imipramine);
• คาร์บามาซีปีน;
• เกลือลิเธียม
• ยาต้านการเต้นผิดปกติบางชนิด (เช่นเฟลคาไนด์)

ผู้ป่วยบางรายที่ดิ้นรนกับอารมณ์ซึมเศร้าพยายามที่จะปรับปรุงสภาพของตนเองโดยการบริโภคสาโทเซนต์จอห์นซึ่งถือได้ว่าเป็นพืชยากล่อมประสาทมาหลายปี

การบริโภคสาโทเซนต์จอห์นโดยผู้ที่ใช้ Prozac เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างแน่นอน - สมุนไพรนี้อาจเพิ่มผลข้างเคียงของ fluoxetine

Prozac (fluoxetine): ผลข้างเคียง

Prozac - เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ - อาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง ในกรณีของการเตรียมการนี้ผลข้างเคียงมักจะรุนแรงที่สุดในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ Prozac) และอาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• การรบกวนการนอนหลับ (ในรูปแบบของความง่วงนอนมากเกินไปและการนอนไม่หลับ);
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงหรืออาหารไม่ย่อย)
• มองเห็นภาพซ้อน;
• รบกวนรสชาติ;
• สมรรถภาพทางเพศ (เช่นความใคร่ลดลงปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย)
• การเปลี่ยนแปลงปริมาณปัสสาวะที่ขับออก (ทั้งความถี่โมฆะเพิ่มขึ้นและการลดลง)
• รู้สึกอ่อนแอเหนื่อยและบางครั้งก็อยู่ในสถานการณ์ตรงกันข้าม - ความวุ่นวายหรือรู้สึกร่าเริง
• ปัญหาทางผิวหนัง: ผื่นคันบางครั้งผิวหนัง;
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวของความฝันที่ผิดปกติ (บางครั้งก็แปลกประหลาด)
• ความวิตกกังวล

ในกรณีของยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดรวมถึง Prozac แพทย์ชี้ให้เห็นว่าในช่วงแรกของการบำบัดผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลเป็นพิเศษไม่ว่าจะเป็นญาติหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในคนที่ได้รับการรักษาด้วยยาซึมเศร้าการขับของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่จะทำให้อารมณ์ดีขึ้นและคงที่

สถานการณ์ดังกล่าวก่อให้เกิดความเสี่ยงเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นจึงชี้ให้เห็นว่าในขั้นตอนแรกของการรักษาเช่นด้วย fluoxetine ผู้ป่วย (โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคซึมเศร้ารุนแรงมาก) อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตาย

การใช้การเตรียม SSRI มีความเกี่ยวข้องกับระดับต่ำ แต่มีความเสี่ยงที่เรียกว่า เซโรโทนินซินโดรม ปรากฏขึ้นเนื่องจากระดับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป

เซโรโทนินซินโดรมสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยา SSRIs เกินขนาด (รวมถึง Prozac) แต่ยังรวมถึงเมื่อใช้ fluoxetine ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระดับเซโรโทนินในร่างกายเช่น Tramadol เพื่อบรรเทาอาการปวดหรือยา dextromethorphan ที่ต่อต้านการอักเสบ อาการของกลุ่มอาการเซโรโทนิน ได้แก่ ปัญหาเช่น:

• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ
• ภาพหลอน;
• อิศวร;
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• ปวดหัว;
• ความปั่นป่วนของจิต
• กล้ามเนื้อสั่น
• สีแดงของผิวหนัง
• การรบกวนต่างๆของสติ (โดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของความสับสน)

Prozac และการขับขี่

โดยทั่วไป fluoxetine ถือเป็นสารที่ไม่นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของจิต การใช้สารเตรียมแม้จะไม่ค่อยบ่อยนัก แต่ก็อาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิได้ดังนั้นผู้ที่ใช้ Prozac ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาสามารถขับขี่ได้อย่างปลอดภัยจริงก่อนที่จะขับรถ

Prozac และการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โดยทั่วไปการตั้งครรภ์เป็นช่วงชีวิตของผู้หญิงที่มีการแนะนำยาใด ๆ ให้กับหญิงตั้งครรภ์ก็ต่อเมื่อการใช้ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หรือเมื่อประโยชน์ของยาในมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก สามารถใช้ Prozac ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่เฉพาะในกรณีพิเศษและต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

อาจมีการปรับขนาดยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นหากหญิงตั้งครรภ์ใช้ Prozac เป็นประจำลูกน้อยของเธออาจเกิดอาการถอนหลังจากยุติการตั้งครรภ์

สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกับข้างต้นใช้กับช่วงเวลาที่ให้นมบุตร การเตรียมเข้าสู่น้ำนมแม่และโดยปกติผู้ป่วยที่ใช้ Prozac ไม่ควรใช้สารอาหารจากทารกตามธรรมชาติ

บทความแนะนำ:

จะอยู่อย่างไรกับ DEPRESSION

บทความแนะนำ:

มันคือความกดดัน? อาการของโรคซึมเศร้าเกี่ยวกับผู้เขียน

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ