mycobacteria ของวัณโรคดื้อต่อการรักษา

วัณโรคไม่ใช่เรื่องในอดีตอย่างที่คุณคิด โรคนี้ยังคงเป็นอันตรายและอาจเป็นอันตรายมากกว่าเมื่อหลายสิบปีก่อนเนื่องจากแบคทีเรียบางชนิดที่ก่อให้เกิดโรคนี้ดื้อต่อการรักษามาตรฐาน เราสามารถเผชิญกับอุบัติการณ์ของวัณโรคที่เพิ่มขึ้นได้หรือไม่?

วัณโรคไม่ใช่โรคแห่งความยากจนอีกต่อไปเหมือนเมื่อหลายปีก่อน เนื่องจากแม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะยังคงเกิดขึ้นในประเทศยากจนในเอเชียแอฟริกาหรือประเทศในอดีตสาธารณรัฐโซเวียต แต่เชื้อวัณโรคมัยโคแบคทีเรียมักจะโจมตีผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่เจริญแล้วมากขึ้นเรื่อย ๆ คุณไม่จำเป็นต้องดูตัวอย่างนาน สิ่งที่แย่กว่านั้นมักไม่เกิดขึ้นกับแพทย์ว่าพวกเขาอาจกำลังรับมือกับวัณโรค - พวกเขาหย่านมจากผู้ป่วยที่มีเชื้อมัยโคแบคทีเรียมาหลายปีแล้ว

การดื้อยาปฏิชีวนะของวัณโรคสายพันธุ์เพิ่มขึ้น

เมื่อไม่นานมานี้โลกได้หมุนเวียนข้อความที่ถูกซ่อนไว้อย่างระมัดระวังเป็นเวลานาน ในสหรัฐอเมริกามีกรณีของวัณโรคที่มีความก้าวร้าวรุนแรงและทนทานต่อการรักษาอย่างมากซึ่งกำหนดโดยสัญลักษณ์ XXDR (ไม่ใช่รูปแบบที่ดื้อยา "ธรรมดา" อีกต่อไป - XDR-TB แต่เป็นตัวแปรที่รุนแรงมาก) เด็กหนุ่มอายุ 19 ปีล้มป่วย เป็นความจริงที่แพทย์ไม่ได้เปิดเผยสถานะทางสังคมของเขาหรือเขาได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคภัยไข้เจ็บอื่น ๆ แต่จากข้อมูลที่ไม่น่าเชื่อเราสามารถเดาได้ว่าไม่ใช่ก้อนเนื้อ การรักษาของผู้ป่วยต้องใช้เวลานานกว่าสองปีก่อนที่เขาจะถูกนำตัวเข้าสู่สภาพที่สามารถรักษาต่อในสถานพยาบาลได้

และเป็นกรณีของวัณโรคดื้อยาที่รุนแรงเช่นนี้ซึ่งเราสามารถคาดหวังได้บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งนี้เป็นที่ชื่นชอบของนักท่องเที่ยวไปยังประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาและดื้อยาสูงมากการติดต่อธุรกิจระหว่างประเทศการเดินทางเพื่อธุรกิจข้ามพรมแดนด้านตะวันออก ฯลฯ การติดเชื้อไม่ใช่เรื่องยาก

เราเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของวัณโรคหรือไม่?

วัณโรคยากที่จะวินิจฉัย

มันควรจะเป็นการเดินทางในชีวิตของเธอ พนักงานของหน่วยงานประชาสัมพันธ์แห่งหนึ่งไปอินเดียเป็นเวลาสามเดือน ติดตั้งอย่างเหมาะสมปลอดภัยด้วยยาที่จำเป็นในประเทศดังกล่าว ตลอดเวลาที่ผ่านมาเธอสบายดีไม่มีอาการท้องร่วงของนักเดินทางด้วยซ้ำ

ไม่กี่สัปดาห์หลังจากกลับมาเธอรู้สึกเหนื่อยมากขึ้น เธอยังคงอยากนอนเหงื่อออกมากตอนกลางคืนมีไข้เล็กน้อย ตอนแรกมันเครียดกับงานของฉันมากเพราะมันเครียดมากขึ้น ในที่สุดเธอก็ไปหาหมอ เขาควบคุมการติดเชื้อไวรัสโดยกำหนดยาที่หาได้ทั่วไป พวกเขาไม่ได้ช่วย เธอรู้สึกอ่อนแอมากขึ้นเรื่อย ๆ

แพทย์ต่อเนื่องทำการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน หลอดลมอักเสบปอดบวมไข้หวัดโมโนนิวคลีโอซิสอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง แต่อย่างใดไม่มีใครคิดว่าเป็นวัณโรค พวกเขาไม่ได้สั่งให้เธอไปตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอก โชคดีที่ในที่สุดเมื่อคนฉลาดคนแรกค้นพบก็ยังไม่สายเกินไปสำหรับการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเลยเนื่องจากการเอกซเรย์ครั้งแรกไม่ได้แสดงสิ่งที่รบกวนซึ่งไม่น่าแปลกใจเนื่องจากไม่สามารถแยกแยะภาพของวัณโรคจากรอยโรคที่คล้ายกันในปอดได้เสมอไป) เฉพาะการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เช่น การตรวจเอกซเรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กตลอดจนการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาได้ชี้แจงเรื่องนี้ในที่สุด การรักษาใช้เวลาประมาณ 8 เดือน หญิงสาวมีสุขภาพดีแม้ว่าจะยังอ่อนแอจากการรักษาก็ตาม

วัณโรค: เราตกอยู่ในอันตรายจากการแพร่ระบาดหรือไม่?

ในปี 2555 ต่อ 100,000 ในเยอรมนีมีผู้ป่วยโรคนี้ 5.3 ราย (ในโปแลนด์ 22.2 รายต่อ 100,000 ราย) การเจ็บป่วยของเด็กก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน จากผลการวิจัยล่าสุดของมหาวิทยาลัย Kiel พบว่ายุโรปอาจต้องเผชิญกับการแพร่ระบาดของวัณโรคที่มีค่าใช้จ่ายหลายพันล้านยูโร จากการคำนวณโดยนักวิจัยจาก Kiel การรักษาผู้ป่วยวัณโรคในยุโรปมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 500 ล้านยูโรต่อปี

จากการประเมินโดย dr hab. Maria Korzeniewska-Kosełaหัวหน้าภาควิชาระบาดวิทยาและองค์กรต่อสู้กับวัณโรคที่สถาบันวัณโรคและโรคปอดในวอร์ซอประเทศโปแลนด์เป็นหนึ่งในประเทศที่มีสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่ดี แต่วัณโรคยังคงพบได้บ่อยในโปแลนด์มากกว่าประเทศตะวันตก และในขณะที่เราเปิดรับโลกมากขึ้นและแพทย์เริ่มมีความไวต่ออาการของโรคนี้น้อยลงสถานการณ์อาจแย่ลง มืออาชีพไม่ได้มีกำลังใจที่ดีเลย