กลุ่มอาการสลับต้นกำเนิด: สาเหตุอาการประเภทการรักษา

Stem สลับกลุ่มอาการ: สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการแบบสลับที่ถูกตัดทอนคือกระบวนการของการขาดเลือดของเนื้อเยื่อประสาทและโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องในบางส่วนของสมอง โรคจากกลุ่มนี้อาจมีพื้นฐานที่แตกต่างกัน - ในสาเหตุของการสลับลำต้นสิ่งต่อไปนี้มีความสำคัญเช่นกัน:

เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง

หลายเส้นโลหิตตีบ

กระบวนการอักเสบในสมอง

Stem สลับกลุ่มอาการ: ประเภท

เมื่อเกิดอาการสลับที่ถูกตัดทอนผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บป่วยสองประเภท อาการอัมพาตของเส้นประสาทสมอง (หนึ่งเส้นหรือมากกว่า) จะสังเกตเห็นได้ที่ด้านข้างที่เกิดการบาดเจ็บ ในด้านตรงข้ามกับความเสียหายที่มีอยู่จะเกิดอัมพาต (บางครั้งอัมพฤกษ์) ซึ่งอาจมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัส

ภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายต่อระบบประสาท

เมื่อมีข้อบกพร่องในสมองส่วนกลางกลุ่มอาการเบเนดิกต์อาจพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อนิวเคลียสสีแดง ในระหว่างการใช้งานเส้นประสาท oculomotor (III) เป็นอัมพาตที่ด้านข้างของแผลและอัมพาตครึ่งซีกเป็นด้านข้าง ความเจ็บป่วยเหล่านี้มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในรูปแบบของอาการสั่นชักกระตุกและหลอดเลือด

อีกตัวอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของสมองส่วนกลางคือ Nothnagel's syndrome ซึ่งเส้นประสาท oculomotor (III) เป็นอัมพาตที่ด้านข้างของแผลและเกิด ataxia ด้านข้าง

Millard-Gubler syndrome อาจเกิดขึ้นได้เมื่อกระบวนการของโรคอยู่ในสะพาน มีความเกี่ยวข้องกับอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าด้านเดียวกับข้อบกพร่องในกระดูกและกับ hemiparesis ด้านข้าง

อีกตัวอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของสะพานคือ Foville's syndrome ในทางกลับกันการลักพาตัวและเส้นประสาทบนใบหน้าเป็นอัมพาตในด้านเดียวกับความเสียหายและซีกตรงข้าม อาการอีกอย่างหนึ่งของ Foville's syndrome คือไม่สามารถมองเข้าไปในด้านที่เกิดความเสียหายได้

ตำแหน่งที่สามที่การปรากฏตัวของความเสียหายอาจส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนคือไขกระดูก ความบกพร่องในบริเวณนี้ของสมองส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนที่มีอาการมากที่สุด ตัวอย่างของเอนทิตีในหมวดนี้คือ Wallenberg's syndrome ซึ่งเส้นประสาท trigeminal, glossopharyngeal และ vagus เป็นอัมพาต ผู้ป่วยที่อยู่ด้านข้างของรอยโรคจะมีกลุ่มอาการของ Horner, อาตาและอาการสั่นและความผิดปกติของการได้ยิน ในด้านตรงข้ามกับข้อบกพร่องมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพฤกษ์

กลุ่มอาการสลับต้นกำเนิด: การพยากรณ์โรคและการรักษา

ในกรณีของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการของการสลับลำตัวนั่นคือกระบวนการขาดเลือดข้อบกพร่องที่ปรากฏส่วนใหญ่มักจะถาวร การฟื้นฟูสมรรถภาพเท่านั้นที่สามารถช่วยผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้ได้ ในกรณีที่มีปัจจัยทางสาเหตุอื่น ๆ ของกลุ่มอาการสลับต้นกำเนิดเช่นโรคมะเร็งหรือกระบวนการอักเสบการรักษาผู้ป่วย - ตราบใดที่หน่วยเหล่านี้ไม่ทิ้งข้อบกพร่องถาวร - อาจนำไปสู่การแก้ไขปัญหาของผู้ป่วย