เมื่อไหร่ที่เราจะพูดถึงโรคอ้วน?
- โรคอ้วนถูกกำหนดจากดัชนีมวลกาย (BMI)
- ค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 25 และ 29.9 กิโลกรัม / m2 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน
- ค่าดัชนีมวลกาย 30-35 ถือเป็นโรคอ้วนปานกลาง
- เราพูดถึงโรคอ้วนที่รุนแรงก่อนค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 35 และ 40
- โรคอ้วนเป็นโรคที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 40
โรคอ้วนในโลก
- โรคอ้วนในปัจจุบันเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลก
- ระหว่าง 25 และ 30% ของประชากรของประเทศตะวันตกที่พัฒนาแล้วมีโรคอ้วน
- โรคอ้วนเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและตัวอย่างเช่นในปี 2000 ในสหรัฐอเมริกาเป็นสาเหตุโดยตรงหรือโดยอ้อมสาเหตุของการเสียชีวิตประมาณ 400, 000 คนและกำหนด 7% ของการใช้จ่ายด้านสุขภาพ
โรคอ้วนและโรคทางเดินหายใจ
- โรคอ้วนเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจยังสามารถนำไปสู่การมีส่วนร่วมทางเดินหายใจที่สำคัญ
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ได้แก่ :
- การปรับเปลี่ยนอย่างง่ายของฟังก์ชั่นเครื่องช่วยหายใจโดยไม่มีผลกระทบจากการแลกเปลี่ยนก๊าซ
- การหายใจล้มเหลวด้วย CO2 ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของโรคอ้วน hypoventilation
- เพิ่มความชุกในโรคหอบหืด
- สองหน่วยงานอื่น ๆ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และ Sleep Hypopnea Apnea Syndrome (SAHS) มักจะปรากฏในผู้ป่วยโรคอ้วนสามารถเพิ่มหรือทำให้รุนแรงขึ้น
โรคอ้วนและการทำงานของปอด
- ในคนอ้วนปอดและผนังของซี่โครงและกะบังลมก็ขยายตัวน้อยลง
- สายการบินเล็ก ๆ โดยเฉพาะที่ฐานของปอดถูกยุบ
- ดังนั้นความสามารถในการหายใจและปริมาตรปอดจึงลดลงโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคอ้วน
โรคอ้วนและโรคหอบหืด
- ความชุกของโรคหอบหืดและโรคอ้วนเพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมา
- พวกเขาได้ลองความเป็นไปได้ที่จะมีการเชื่อมโยงระหว่างสองปัญหาและสรุปได้ว่าความถี่ของโรคหอบหืดสูงขึ้นในคนอ้วน
- ความชุกของโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน BMI
- ความสัมพันธ์นี้มีการทำเครื่องหมายในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย
- แม้จะมีการศึกษาที่แตกต่างกันไปในทุกวันนี้ แต่ก็ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าโรคอ้วนหมายถึงความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดหรือไม่
- โดยสรุปมีข้อมูลทางระบาดวิทยาที่แข็งแกร่งที่ยืนยันการเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนและโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์นี้ดูเหมือนจะซับซ้อนและมีหลายปัจจัยและกลไกหรือกลไกที่แน่นอนที่อธิบายได้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่
หยุดหายใจขณะหลับ, โรคอ้วนและ hypoventilation
- การอุดกั้นของภาวะหยุดหายใจขณะหลับภาวะ hypopnea (SAHS) มีลักษณะซ้ำ ๆ โดยสิ้นเชิงจากการอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (VAS) ที่สมบูรณ์หรือบางส่วนในระหว่างการนอนหลับ
- SAHS มีผลกระทบ 3-4% ของประชากรผู้ใหญ่และโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก
- สองในสามของผู้ป่วยโรค SAHS นั้นเป็นโรคอ้วน
- มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีอาการผิดปกติจะมี SAHS
- ผู้ที่เป็นโรคอ้วนของลำต้นได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากพวกเขามีไขมันสะสมหรือเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นในระดับของเพดานอ่อนลิ้นและผนังด้านหลังและด้านข้างของ oropharynx
- ดังนั้นพื้นที่ของหลอดลมจะลดลงและเกิดการยุบของทางเดินหายใจในระหว่างการนอนหลับ
กลุ่มอาการของโรค hypoventilation (SOH)
- SOH ถูกกำหนดโดยทั่วไปว่าเป็นการรวมกันของโรคอ้วน (BMI> 30kg / m2) พร้อมกับ CO2 ส่วนเกินในเลือดหรือ hypercapnia
การนอนหลับและความอ้วน
- เมื่อทำการศึกษาการนอนหลับหรือ polysomnography (PSG) กับคนที่เป็นโรคอ้วนจะมีการระบุความผิดปกติของการช่วยหายใจ 5 แบบที่แตกต่างกัน:
- ตอนขวางของทางเดินหายใจส่วนบน
- หยุดหายใจขณะหลับและ hypopneas ส่วนกลาง
- hypoventilation ส่วนกลาง (เรียกอีกอย่างว่า "hypoventilation การนอนหลับ")
- การสะกดจิตแบบ "ขวางกั้น"
- ตอนที่ขาดออกซิเจนในเลือด
- ง่วงนอนกลางวันมากเกินไปสามารถพบได้ใน 35% ของคนอ้วนโดยไม่มีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อธิบายที่เกี่ยวข้อง
