Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ (Latin blepharospasmus) เป็นปัญหาที่ลำบากมากซึ่งประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยประสบกับการบีบเปลือกตาอย่างแรงโดยไม่สมัครใจซึ่งเขาไม่สามารถมองเห็นอะไรได้ในบางครั้ง อะไรคือสาเหตุของอาการกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ paroxysmal และจะทำอย่างไรเมื่อเราพบความผิดปกติดังกล่าว - ทางเลือกในการรักษาคืออะไร?
สารบัญ
- Paroxysmal โทนิคกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: สาเหตุ
- Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: อาการ
- Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: การวินิจฉัย
- Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: การรักษา
- Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: การพยากรณ์โรค
Blepharospasm หรือที่เรียกว่า paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกที่เปลือกตาโดยไม่สมัครใจ (blepharospasm, lat. blepharospasmus) เป็นหนึ่งในดีสโทเนียที่ขัดขวางการทำงานปกติ ปัญหาต่างๆจัดว่าเป็นโรคดีสโทเนียรวมทั้งปวดคอและตะคริวของนักเขียน Dystonias เป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อต่างๆส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าตำแหน่งที่แปลกประหลาดบ่อยครั้ง
Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจมักเกิดในผู้ใหญ่ (โดยปกติจะเริ่มขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี) และด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุมักเกิดขึ้นในผู้หญิง
Paroxysmal โทนิคกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: สาเหตุ
Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกที่เปลือกตาโดยไม่สมัครใจอาจพัฒนาเป็นดีสโทเนียหลักหรือดีสโทเนียทุติยภูมิ ประการแรกอาจกล่าวได้เมื่อภาวะเลือดออกในช่องท้องเป็นโรคที่ไม่เป็นอิสระและในสถานการณ์เช่นนี้มักเกิดจากเงื่อนไขทางพันธุกรรม - ในกรณีนี้อาการของการหดตัวของเปลือกตาโทนิคโดยไม่สมัครใจอาจเกิดขึ้นแล้วในวัยเด็ก แต่บ่อยขึ้นแน่นอน blepharospasmus เกิดขึ้นเป็นดีสโทเนียทุติยภูมิที่อาจเกิดจากปัญหาเช่น:
- เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
- โรคที่ทำลายล้าง (เช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม)
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของระบบประสาท (เกิดจากอุบัติเหตุหรือเป็นผลมาจากการผ่าตัดทางระบบประสาท)
- พิษ (เช่นคาร์บอนมอนอกไซด์หรือเมทานอล)
- การใช้ยาบางชนิด (ยาที่เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคดีสโทเนียคือยาแก้ประสาทหรือยารักษาโรคจิตยาอื่นที่อาจทำให้เกิดโรคดีสโทเนียในรูปแบบของการกระตุกโดยไม่สมัครใจของ paroxysmal คือ metoclopramide)
- โรค Wilson
- โรคหลอดเลือดสมอง (ทั้งเลือดออกและขาดเลือด)
- leukodystrophy
- ไฟฟ้าช็อต
บทความแนะนำ:
เปลือกตากระตุก - สาเหตุ เปลือกตากระตุกหมายถึงอะไร?Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: อาการ
อาการส่วนใหญ่ของการหดตัวของโทนิคโดยไม่สมัครใจของ paroxysmal คือตอนที่กล้ามเนื้อหน้าอกหดตัวอย่างรุนแรงทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถลืมตาได้ การจับกุมดังกล่าวมักใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงหลายวินาที โดยปกติ blepharospasmus นำหน้าด้วยความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ใต้เปลือกตา (เช่นทราย) จากนั้นผู้ป่วยจะเริ่มกระพริบตาบ่อยครั้งจากนั้นเปลือกตาจะปิดสนิท
มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจเช่น:
- แสงจ้า
- ดูทีวีเป็นเวลานาน
- ทำงานที่คอมพิวเตอร์
- กำลังขับรถ
- ความเครียดรุนแรง
อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่การพูดหรือสัมผัสที่มุมด้านนอกของดวงตาส่งผลให้เกิดการหดตัวของเปลือกตาอย่างรุนแรง
อ่านเพิ่มเติม: อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงอาการปวดตา
Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: การวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาจัดการกับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะเลือดออกในช่องปากของโทนิค paroxysmal โดยไม่สมัครใจ
ในขั้นต้นงานของพวกเขาคือการตรวจสอบว่า blepharospasm เป็น dystonia หลักหรือทุติยภูมิ - เพื่ออำนวยความสะดวกในงานนี้สำหรับผู้เชี่ยวชาญคุณควรบอกเขาเกี่ยวกับโรคที่เราประสบในปัจจุบัน (แต่ยังกล่าวถึงโรคที่เราเคยมีในอดีตด้วย) และแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่เราทาน
บางครั้งการซักประวัติทางการแพทย์กับผู้ป่วยทำให้เราได้รับความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของการกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ paroxysmal แต่หากมีข้อสงสัยผู้ป่วยอาจได้รับคำสั่งให้ทำการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า (EMG)
Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: การรักษา
การรักษาอาการกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ paroxysmal อาจแตกต่างกันมาก - การจัดการขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาในผู้ป่วยรายหนึ่ง
ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่ blepharospasmus พัฒนาเป็นผลข้างเคียงของยาการปรับเปลี่ยนเภสัชบำบัดอาจเพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาได้
ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยพิจารณาจากการใช้ยาเช่น:
- เลโวโดปา
- เบนโซ
- บาโคลเฟน
ในสถานการณ์ที่ยาไม่ได้ผลบางครั้งอาจใช้การฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (เรียกว่าโบทูลินั่มท็อกซิน) จุดมุ่งหมายของการบำบัดดังกล่าวคือเพื่อให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราวและได้ผลดี แต่ปัญหาคือจำเป็นต้องฉีดซ้ำทุกๆสามเดือน
ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาหรือการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังอาจใช้การรักษาโดยการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยแผลบางส่วนของเส้นใยของกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตา
Paroxysmal ยาชูกำลังกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ: การพยากรณ์โรค
เช่นเดียวกับอาการกระตุกของยาชูกำลังโดยไม่สมัครใจของ paroxysmal อย่างแน่นอนถือได้ว่าเป็นอาการป่วยที่น่ารำคาญมากข่าวดีก็คือการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโดยทั่วไปถือว่าดี
ในทางสถิติผู้ป่วยหนึ่งในสิบคนจะมีภาวะเลือดออกในตัวโดย จำกัด ตัวเองอย่างสมบูรณ์หลังจากระยะเวลาสั้นลงหรือนานขึ้น ในผู้ป่วยที่เหลือปัญหามักจะได้รับการจัดการโดยใช้เภสัชบำบัดหรือวิธีการอื่น ๆ ในการรักษาอาการกระตุกของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ paroxysmal
แหล่งที่มา:
- Valls-Sole J. , Defazio G. , Blepharospasm: การปรับปรุงเกี่ยวกับระบาดวิทยาลักษณะทางคลินิกและพยาธิสรีรวิทยา, Front Neurol 2559; 7:45 น. เข้าถึงออนไลน์
- Hellman A. , Torres-Russotto D. , Botulinum toxin ในการจัดการ blepharospasm: หลักฐานปัจจุบันและพัฒนาการล่าสุด, Therapeutic Advances in Neurological Disorders 8 (2): 82-91, มีนาคม 2558, พร้อมใช้งานทางออนไลน์
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
บทความแนะนำ:
สำบัดสำนวนประสาทในเด็กและผู้ใหญ่ สาเหตุอาการการรักษาบทความแนะนำ:
Nystagmus: สาเหตุอาการการรักษา