เนื้องอกในมดลูก: สาเหตุประเภทอาการและการรักษา

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (fibroids) ที่พัฒนาในผนังมดลูก ผู้หญิงทุกคนทุกวัยสามารถมีได้ ในขั้นต้นเนื้องอกในมดลูกจะไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามเนื้องอกในมดลูกจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรผิดปกติ อ่านหรือฟังเพื่อดูว่าเนื้องอกประเภทใดและอาการของโรคเป็นอย่างไร myoma ได้รับการรักษาอย่างไร?

เนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกในมดลูก, lat. myoma, pl myomata มดลูก)) เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่อ่อนโยนซึ่งเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก เนื้องอกในมดลูกน้อยมาก (0.1-0.8 เปอร์เซ็นต์) ที่เป็นมะเร็งในรูปแบบ leiomyosarcomas (lat. leiomyosarcoma).

ผู้หญิงทุกคนที่อายุมากกว่า 35 ปีและทุก ๆ วินาทีที่มีประจำเดือนอายุ 50 ปีจะต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในมดลูก Myomas คิดเป็น 95 เปอร์เซ็นต์ เนื้องอกที่อ่อนโยนทั้งหมดของอวัยวะสืบพันธุ์

เนื้องอกส่วนใหญ่ตรวจพบโดยบังเอิญ เมื่อตรวจพบแล้วมักจะสังเกตเห็นเฉพาะเนื้องอกในมดลูกเท่านั้น คุณผ่าตัดเนื้องอกที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดช่วงเวลาที่หนัก (คล้ายเลือดออก) เลือดออกเป็นเวลานานหรือเมื่อก้อนโตขึ้นมากเกินไป การผ่าตัดก็จำเป็นเช่นกันเมื่อ myoma ขนาดใหญ่กดกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดแรงดันคงที่ทำให้ปัสสาวะยากหรือเป็นไปไม่ได้

สารบัญ

1. เนื้องอกในมดลูก: สาเหตุ
2. เนื้องอกในมดลูก: ประเภท
3. เนื้องอกในมดลูก: อาการ
4. เนื้องอกในมดลูก: การวินิจฉัย
5. เนื้องอกในมดลูก: การรักษาด้วยยา
6. การกำจัดเนื้องอกในมดลูก: เมื่อไรและอย่างไร?
7. การผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออก
8. การรักษาเนื้องอกในมดลูก: การอุดตันของเนื้องอก
9. การรักษาเนื้องอกในมดลูก: ulipristal acetate
10. เนื้องอกในมดลูกและการตั้งครรภ์

ฟังว่าเนื้องอกประเภทใดมีอาการอย่างไรและได้รับการรักษาอย่างไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

เนื้องอกในมดลูก: สาเหตุ

สาเหตุของเนื้องอกในมดลูกยังไม่ชัดเจนเนื่องจากไม่มีทฤษฎีใดที่ยืนยันได้ 100% ข่าวดีก็คือเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูก เพียง 1 เปอร์เซ็นต์. ของพวกเขาได้รับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งไปสู่ ​​leiomyosarcoma

สาเหตุที่กล่าวถึงบ่อยที่สุดของเนื้องอกในมดลูกคือระดับเอสโตรเจนที่สูงเกินไปหรือความไวของเซลล์ต่อเอสโตรเจน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงจะเกิดเนื้องอกในมดลูก เมื่อมีความพยายามในการรักษาเนื้องอกโดยการให้ยาโปรเจสตินปรากฎว่าในหลาย ๆ กรณีมันนำไปสู่การเติบโต ดังนั้นจึงเชื่อกันว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจทำให้เกิดการสร้างเนื้องอกในมดลูก

นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกที่เกิดขึ้นเช่นหลังจากขูดมดลูกด้วยสาเหตุอื่น ๆ สันนิษฐานว่าเป็นการตอบสนองของเซลล์ต่อการบาดเจ็บคล้ายกับผิวหนังที่เกิดคีลอยด์

แพทย์บางคนสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าสาเหตุของแนวโน้มในการเกิดก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเหล่านี้ควรพบในความผิดปกติของการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ที่ยังอยู่ในช่วงทารกในครรภ์ของเด็กผู้หญิง ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญอย่างแน่นอนเนื่องจากเนื้องอกในมดลูกมักเกิดขึ้นในครอบครัว

โรคทางนรีเวชหลายชนิดรวมถึงเนื้องอกในมดลูกเป็นกรรมพันธุ์ การทำความรู้จักประวัติครอบครัวของคุณสามารถช่วยให้คุณทราบได้อย่างมีประสิทธิภาพว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคบางชนิดหรือไม่

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นเนื้องอกในมดลูก อย่างไรก็ตามไม่มีสิ่งใดที่เป็นปัจจัยกำหนดลักษณะของโรคได้ 100% โรคอ้วนและน้ำหนักเกินส่งเสริมเนื้องอกในมดลูก

แพทย์กล่าวว่าเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน - การพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันนำไปสู่การผลิตเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาของเนื้องอก ทุกๆ 10 กก. ที่น้ำหนักเกินปกติจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกขึ้น 20%

สิ่งที่น่าสนใจคือแม้แต่การลดน้ำหนักก็ไม่สามารถยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนได้อย่างแม่นยำเนื่องจากร่างกายของเนื้อเยื่อไขมันได้รับการพัฒนา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะไม่เพิ่มน้ำหนักและดูแลไม่ให้สาว ๆ มีน้ำหนักตัวมากเกินไป

ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมานานมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกในมดลูก ปัจจัยเสี่ยงคือการมีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ 10 ขวบ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่ได้ผล 100 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิง.

เนื้องอกในมดลูก: ประเภท

Myomas สร้างจากกล้ามเนื้อเรียบเช่นเดียวกับผนังมดลูก มักไม่ค่อยปรากฏเป็นเนื้องอกเดี่ยว โดยปกติจะมีหลายหรือโหล มีหลายขนาดตั้งแต่ 2-3 ซม. จนถึงขนาดเท่าลูกฟุตบอล

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักจะไม่เกิน 10-12 ซม. เมื่อมีเนื้องอกในมดลูกจำนวนมากจะสูญเสียรูปร่างและขนาดทางสรีรวิทยา จากนั้นแพทย์จะพูดถึงมดลูกที่มีเนื้องอกซึ่งสามารถขยายไปถึงส่วนโค้งของกระดูกเชิงกรานได้

myomas ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

• subserial - เติบโตนอกมดลูกไปทาง serosa ที่ปกคลุมจากด้านข้างของช่องท้อง
• ภายใน - พวกมันพัฒนาในผนังของมดลูกขยายมันทั้งในแนวขวางและขวาง
• submucosa - พวกมันเติบโตเข้าด้านในไปยังเยื่อบุมดลูก

fibroids Pedunculated สามารถพัฒนาภายนอกและภายในมดลูก พวกมันเชื่อมต่อกับร่างกายมดลูกด้วยแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่า ก้าน (ดูเหมือนลูกโป่งบนเชือก)

เนื้องอกในมดลูก: อาการ

อาการของเนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับสิ่งอื่น ๆ เกี่ยวกับสถานที่และขนาดของพวกเขา

• เนื้องอกในซีรัมและเนื้องอกในช่องปาก - บางครั้งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยการกดดันอวัยวะภายในที่อยู่ติดกัน อาจปวดในช่องท้องส่วนล่างหรืออาการปวดตะโพกมีความรู้สึกกดดันกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก บางครั้งอาจนำไปสู่การคั่งของปัสสาวะหรือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรังและแม้แต่ลำไส้อุดตัน
• เนื้องอกใต้ผิวหนัง - อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเป็นเวลานานและหนักโดยมีลิ่มเลือดหรือเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน อาการเหล่านี้อธิบายได้จากการหดตัวของหลอดเลือดมดลูกและการหายของเยื่อเมือกที่ถูกผลัดเซลล์เป็นเวลานานในระหว่างมีประจำเดือน การมีประจำเดือนมากและเลือดออกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางและถึงขั้นหัวใจล้มเหลว จากนั้นผู้หญิงจะมีอาการอ่อนแรงปวดศีรษะหายใจถี่และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น Myomas ที่เกาะอยู่ใต้เยื่อบุมดลูกบางครั้งอาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก (ทำให้ไข่สอดใส่ได้ยาก) เช่นเดียวกับการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด
• เนื้องอกใต้เยื่อบุโพรงมดลูก - บางครั้งมันจะนูนเข้าไปในโพรงมดลูกและผ่านปากมดลูก (เกิด) เข้าไปในช่องคลอด เมื่อเกิด myoma จะทำให้มดลูกบีบตัวรุนแรงคล้ายกับการเจ็บครรภ์คลอด อาการปวดอย่างรุนแรงและเลือดออกยังเกิดขึ้นเมื่อก้านของเนื้องอกที่อยู่ในช่องท้องบิด

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ

ดร. Grzegorz Południewskiผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาผู้เชี่ยวชาญของโปรแกรม "Zdrowa ONA"

ไมโอมาสเป็นโรคที่มักพบในผู้หญิง ไม่ใช่ทุกประเภทที่ทำให้เกิดโรคภัยไข้เจ็บ แต่ทั้งหมดนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพ Myomas อาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยหญิงภาวะเจริญพันธุ์ขัดขวางการทำงานกระตุ้นให้เกิดการตกเลือดและในที่สุดก็นำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัดเอามดลูกออก การตระหนักถึงโรคนี้จะคุ้มค่ามากขึ้นและสำหรับผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าเพื่อรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือในที่สุดก็คือการผ่าตัดรักษา

เนื้องอกในมดลูก: การวินิจฉัย

ตามอาการแล้วนรีแพทย์อาจสงสัยว่าเป็นเนื้องอก แต่สำหรับการวินิจฉัยคุณต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชและผลของอัลตราซาวนด์ transvaginal อัลตราซาวนด์ Transvaginal ควรทำโดยนรีแพทย์อัลตราซาวนด์และในสำนักงานที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจึงเชื่อถือได้

หลังจากใส่หัวอุปกรณ์เข้าไปในช่องคลอดแล้วแพทย์จะตรวจปากมดลูกภายในโพรงมดลูกและรังไข่อย่างละเอียดและกำหนดชนิดและขนาดของเนื้องอก (การตรวจสามารถตรวจพบก้อนเล็ก ๆ ได้แม้ไม่แสดงอาการใด ๆ )

เนื้องอกในมดลูก: การรักษาด้วยยา

Myomas ที่ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามคุณต้องไปพบนรีแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเพื่อตรวจดูว่าก้อนโตขึ้นหรือไม่

ผู้เชี่ยวชาญมั่นใจว่าเนื้องอกที่เติบโตอย่างเป็นระบบ แต่ช้ามักจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตราย พวกมันเป็นมะเร็งเพียง 0.2-0.5 เปอร์เซ็นต์ กรณี นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกรายที่เติบโตอย่างรวดเร็วจะเป็นเนื้องอกมะเร็ง

การรักษาเนื้องอกในมดลูกมีหลากหลายโดยมักไม่จำเป็นต้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบและการผ่าท้อง Myomas ได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาเช่นเดียวกับการส่องกล้องหรือการทำให้เส้นเลือดอุดตัน

จากการวิจัยในประเทศของเราในปี 2009 มีการผ่าตัดมดลูกออก 127 361 ครั้ง (การผ่าตัดเอามดลูกออก) 12 578 myomectomies (การผ่าตัดเนื้องอก) และการผ่าตัดช่องคลอด 2619 ครั้งเนื่องจากเนื้องอกในมดลูก การผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์ยังคงเป็นวิธีหนึ่งที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาสตรีที่เป็นเนื้องอกในมดลูก

Myomas ที่ทำให้เกิดอาการเล็กน้อยจะได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยา (ด้วยยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบ) และในกรณีที่มีเหตุผลจะให้ยาฮอร์โมน

เมื่อเนื้องอกทำให้เลือดออกอุปกรณ์มดลูกที่ปล่อยฮอร์โมนเข้าไปในมดลูกสามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตามไม่ได้มีส่วนช่วยในการลดเนื้องอกขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม gonadoliberin analogues (GnRH) ซึ่งใช้เมื่อ 3-4 เดือนก่อนขั้นตอนการคลายตัวของเนื้องอกมีผลต่อการกำจัดของพวกมัน

แต่ฮอร์โมนไม่ใช่วิธีรักษาเนื้องอกบางครั้งก็ช่วยลดได้เท่านั้น

แพทย์ใช้ยาเหล่านี้น้อยลงเนื่องจากแนะนำให้ผู้หญิงรู้จักสิ่งที่เรียกว่า วัยหมดประจำเดือนทางเภสัชวิทยาเกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงของวัยหมดประจำเดือน (ร้อนวูบวาบนอนไม่หลับหรือโรคกระดูกพรุน) ซึ่งต้องกำจัดโดยการให้ฮอร์โมนอื่น ๆ หลังจากหยุดยาฮอร์โมนแล้วเนื้องอกอาจโตเร็วขึ้น ดังนั้นการบำบัดดังกล่าวไม่ควรนานเกิน 6 เดือน

การกำจัดเนื้องอกในมดลูก: เมื่อไรและอย่างไร?

ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อตัดเนื้องอกออก แพทย์มักแนะนำเมื่อ:

1. เนื้องอกทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องเช่นเลือดออกปวด
2. เนื้องอกป้องกันไม่ให้คุณตั้งครรภ์
3. เนื้องอกจะเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นในสามเดือนจะเติบโตจาก 10 ถึง 25 ซม. (สงสัยว่าไม่ใช่เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่เป็นมะเร็งร้าย)
4. fibroids pedunculated เป็นแบบเคลื่อนที่ได้ - ไม่ใช่เพราะเป็นอันตรายในตัวมันเอง แต่เพื่อป้องกันไม่ให้ "ริบบิ้น" ที่ติดกับมดลูกบิด (ซึ่งจะขัดขวางการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การเป็นเนื้อร้าย)

เวลาใดที่ดีที่สุดในการเอาเนื้องอกในมดลูกออก?

ไม่ว่าจะใช้วิธีใดเนื้องอกจะถูกลบออกหลังจากมีประจำเดือนในช่วงแรกของรอบ (ก่อนวันที่ 14) เป็นไปได้มากว่าผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์และมีเลือดออกน้อยทั้งในระหว่างและหลังขั้นตอนในวันนี้

หลังการผ่าตัดช่องท้องคุณมักจะออกจากโรงพยาบาลในวันที่สี่หลังจากทำหัตถการหลังการส่องกล้อง - ในวันที่สองหลังจากเอาเนื้องอกออกจากช่องคลอด - หลังจากนั้นหนึ่งวัน เวลาพักฟื้นเป็นเรื่องส่วนบุคคลสำหรับผู้หญิงทุกคน แต่โดยปกติหลังจากนั้นหนึ่งเดือนเขาจะกลับมาเป็นร่างและลืมไปว่าการผ่าตัดเกิดขึ้นเลย

เนื้องอกมักจะถูกเอาออกในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องภายใต้การระงับความรู้สึกแก้ปวด (ท่อหรือกระดูกสันหลัง)

การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก - การส่องกล้อง

ในกรณีของก้อนกระดูกใต้ผิวหนังขนาดเล็กอาจใช้วิธีการส่องกล้องในบางครั้ง

อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วพวกมันจะถูกลบออกโดย "บังเอิญ" โดยใช้กล้องส่องกล้องเช่นเมื่อเอาถุงน้ำออก เฉพาะผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เท่านั้นที่สามารถผ่านกล้องได้

ข้อห้ามในขั้นตอนนี้ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• โรคทางระบบประสาท
• โรคอ้วน
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
• เส้นเลือดขอด
• ปัญหาต่อมไร้ท่อ

ตำแหน่งที่ทำ - คว่ำ - เป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงหรือมีอาการทางระบบประสาทเนื่องจากทำให้เลือดคั่งในสมอง

บางครั้งเนื้องอกใต้ผิวหนังที่เกิดในช่องคลอดสามารถเอาออกทางด้านช่องคลอดได้ ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาทางหลอดเลือดดำหรือระยะสั้น

การผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออก

ขอบเขตของการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุขนาดของเนื้องอกและสุขภาพโดยรวมของผู้หญิง อาจประกอบด้วย:

• การสร้างเนื้องอกของเนื้องอก (อย่างไรก็ตามไม่รับประกันว่าจะไม่ปรากฏขึ้นใหม่) หรือ
• การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์บางส่วนหรือทั้งหมด (การตัดมดลูก)

ไม่ควรตัดมดลูกออกทั้งหมดเว้นแต่จำเป็นจริงๆ

หลักการมีดังนี้: เฉพาะสิ่งที่ป่วยเท่านั้นที่จะถูกลบออก ผู้หญิงจำเป็นต้องรู้ว่าเธอจะได้รับและสูญเสียอะไรอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดและตัดสินใจว่าเธอจะยอมรับการรักษาที่เสนอหรือไม่ และสิ่งที่แพทย์เสนอมักขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง

• ในสตรีที่ยังไม่คลอดบุตรและผู้ที่ต้องการมีบุตร

การดำเนินการอนุรักษ์จะดำเนินการนั่นคือการเอาเนื้องอกออกรักษามดลูกทั้งหมด อย่างไรก็ตามในระหว่างการคลายตัวโพรงมดลูกอาจเปิดออก จากนั้นจึงจำเป็นต้องใส่อุปกรณ์มดลูกซึ่งทำหน้าที่คุมกำเนิดเร่งการรักษาบริเวณที่ผ่าตัดและป้องกันการยึดเกาะที่ป้องกันการตั้งครรภ์ หลังจากสามเดือนห่วงอนามัยจะถูกลบออกและผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดเนื้องอกเป็นหนึ่งในความเสี่ยงสูงและต้องไปพบนรีแพทย์บ่อยกว่าปกติและเมื่อมดลูกเปิดแล้ว - การคลอดจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรตามธรรมชาติอาจส่งผลให้มดลูกแตกได้

• หากสตรีวัยหมดประจำเดือนมีเนื้องอกขนาดใหญ่มีประจำเดือนมาก

และเซลล์วิทยาที่ดีขอเสนอให้เอาเนื้อมดลูกออก แต่เว้นปากมดลูกไว้ เมื่อผลการตรวจเซลล์วิทยาไม่ดีปากมดลูกก็จะถูกตัดออกด้วย หากผู้หญิงอายุต่ำกว่า 47 ปีก็สามารถปล่อยรังไข่ทิ้งไว้ได้หากไม่มีรอยโรคและต้องเก็บตัวอย่างระหว่างการผ่าตัด

• ผู้หญิงอายุประมาณ 50 ปี

ทั้งผู้ที่ยังมีประจำเดือนปกติและผู้ที่เข้าสู่ช่วง climacteric การเอาเนื้องอกออก (ไม่ว่าจะเอาเฉพาะมดลูกหรือมดลูกที่มีปากมดลูกออก) ก็ยังเสนอให้เอารังไข่ออกเพราะในวัยนี้หน้าที่ของมัน ในร่างกายจะหายไป หลังการผ่าตัดจะมีการนำฮอร์โมนทดแทน (HRT) มาใช้

• ในผู้หญิงที่อายุเกิน 60 ปีอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมดมักจะถูกเอาออกเมื่อเอาเนื้องอกออก

การรักษาเนื้องอกในมดลูก: การอุดตันของเนื้องอก

การอุดตันของเนื้องอกทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันรอบ ๆ myoma ซึ่งส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงเนื้องอกปิดลง สายสวนบาง ๆ จะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงมดลูกซึ่งจะทำการฉีดสารคอนทราสต์ก่อนจากนั้นจึงเรียกว่า การเตรียม PVA embolization ซึ่งปิดหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยง myoma ด้วยวิธีนี้สามารถเอาเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นพร้อมกันได้

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ โดยปกติในวันรุ่งขึ้นหลังจาก embolization ผู้ป่วยจะกลับบ้าน อันเป็นผลมาจากการขาดเลือด myomas จะลดลงโดยเฉลี่ยครึ่งสามเดือนหลังจากขั้นตอนและ 70-80% หลังจากครึ่งปี

อย่างไรก็ตามบางครั้งพวกมันหลุดเข้าไปในโพรงมดลูกและจำเป็นต้องผ่าตัดออก การรักษาจะดำเนินการในกรณีของเนื้องอกที่ไม่ได้รับการเจาะท่อขนาดไม่เกิน 5-10 ซม. กองทุนสุขภาพแห่งชาติไม่ได้ให้เงินสนับสนุนการอุดตัน ดังนั้นคุณต้องจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนนี้จากกระเป๋าของคุณเอง

การรักษาเนื้องอกในมดลูก: ulipristal acetate

ตั้งแต่ปี 2555 ยาใหม่ที่ใช้รับประทานโดยใช้สารประกอบอินทรีย์เคมีจากกลุ่มฮอร์โมนสเตียรอยด์มีวางจำหน่ายแล้วในยุโรปตะวันตกและโปแลนด์ สารออกฤทธิ์คือ ulipristal acetate ซึ่งจะหยุดเลือดออก 10 วันหลังจากเริ่มการรักษาบรรเทาอาการที่เป็นปัญหาและการรักษาสามเดือนช่วยลดขนาดของ myoma ได้ถึง 30-50%

ยิ่งไปกว่านั้นผลกระทบนี้ยังคงมีอยู่หลังจากหยุดการเตรียมการซึ่งในผู้ป่วยบางรายการรักษาทางเภสัชวิทยาเพียงอย่างเดียวช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและตั้งครรภ์ได้

หากยังจำเป็นต้องทำการผ่าตัดการลดปริมาณ myoma ด้วย ulipristal acetate จะเพิ่มโอกาสในการรักษาการผ่าตัด การบำบัดแบบใหม่นี้ยังไม่ได้รับการชดใช้จากกองทุนสุขภาพแห่งชาติและค่าใช้จ่ายในการรักษาสามเดือนนั้นสูงกว่า 2,000 PLN PLN.

ตามข้อบ่งชี้ใหม่ในโปแลนด์ยานี้สามารถใช้ได้สองครั้งในผู้ป่วยรายเดียว การรักษาสามารถทำซ้ำได้เช่นในกรณีที่มีอาการกำเริบให้รักษาช่วงการมีประจำเดือนอย่างน้อยสองครั้งนับจากสิ้นสุดรอบการรักษาแรก

ศาสตราจารย์ Jacques Donnez ผู้สร้าง ulipristal acetate เพิ่งเผยแพร่อัลกอริทึมที่อนุญาตให้ใช้ยาได้นานถึง 12 เดือนก่อนที่จะมีการแทรกแซงการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในตอนนี้มีผลบังคับใช้ในยุโรปตะวันตกเท่านั้น

เนื้องอกในมดลูกและการตั้งครรภ์

เนื้องอกในมดลูกไม่ได้รับการรักษาในการตั้งครรภ์ - จะเติบโตพร้อมกับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา เมื่อเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นอุปสรรคผู้หญิงก็สามารถคลอดบุตรได้ด้วยพลังธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามหากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในระหว่างคลอดได้ให้ทำการผ่าตัดคลอด

เนื้องอกสามารถถอดออกได้ในช่วงหกเดือนหลังคลอดบุตร อย่างไรก็ตามหากไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายก็ไม่จำเป็น แต่คุณต้องกำจัดเนื้องอกก่อนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง

บทความแนะนำ:

อัลตราโซนิก thermoablation ของเนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูก: สาเหตุและการรักษา

เนื้องอกในมดลูกเกิดขึ้นที่ผนังมดลูกและไม่ได้เป็นมะเร็ง - พวกมันเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่อ่อนโยนหรือเนื้องอก เนื้องอกในมดลูกปรากฏในผู้หญิงที่แตกต่างกันโดยไม่คำนึงถึงอายุ สาเหตุของเนื้องอกคืออะไร? Fibroids ได้รับการรักษาอย่างไร? คำถามเหล่านี้ตอบโดยผู้เชี่ยวชาญของเรา - lek med. Ewelina Śliwka-Zapaśnikจาก LUX MED Center

เนื้องอกในมดลูก: สาเหตุและการรักษา

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

ข้อความนี้ใช้ข้อมูลที่มีอยู่ในรายงานที่จัดทำขึ้นภายใต้โปรแกรม "Healthy SHE"

เป็นส่วนหนึ่งของโครงการ "Zdrowa SHE" การวิจัยได้ดำเนินการเพื่อรวบรวมข้อมูลความรู้ของผู้หญิงโปแลนด์เกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูกและโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในผู้หญิงเท่านั้น การสำรวจดำเนินการในวันที่ 26 เมษายน - 6 พฤษภาคม 2019 โดยหน่วยงาน SW RESEARCH โดยใช้วิธีการสัมภาษณ์ออนไลน์ (CAWI) บนแผงเว็บ SW Panel เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาการสำรวจ 3204 ครั้งได้ดำเนินการกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 16 ปี

"Zdrowa SHE" เป็นโครงการที่ริเริ่มโดย Gedeon Richter ซึ่งเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพของผู้หญิงได้มีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆเพื่อเพิ่มความตระหนักในเรื่องสุขภาพของผู้หญิงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตมานานหลายปี