ตะไคร่ sclerosus: สาเหตุอาการการรักษา

Lichen sclerosus เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุโดยมีลักษณะการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังในรูปแบบของรอยโรค papular สีขาวพอร์ซเลนและ keratosis ในช่องท้อง อาการอื่น ๆ ของตะไคร่ sclerosus คืออะไร? ได้รับการรักษาอย่างไร?

ตะไคร่ sclerosus (ตะไคร่ sclerosus) ปรากฏให้เห็นโดยรอยโรคสีขาวพอร์ซเลนที่มีลักษณะเป็นก้อนรวมกันเป็นจุดโฟกัสที่ใหญ่ขึ้นและแข็งขึ้นเล็กน้อยซึ่งอาจมาพร้อมกับภาวะไขมันในรูขุมขนที่ทวีความรุนแรงมากขึ้น - การทำให้รูขุมขนมีเคราตินมากเกินไป ตะไคร่ sclerosus เกิดขึ้นในทั้งสองเพศ แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นโรคสองจุด - ก่อนวัยแรกรุ่นและระหว่างทศวรรษที่ 5 และ 6 ของชีวิต เด็กก็ป่วยได้เช่นกัน

ตะไคร่ sclerosus: สาเหตุ

สันนิษฐานว่าปัจจัยแพ้ภูมิตัวเองและความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างมีบทบาทในการพัฒนาของโรคนี้ ประมาณ 75% ของผู้หญิงที่มีไลเคนสเคลโรซัสมีแอนติบอดีต่อโปรตีนเมทริกซ์นอกเซลล์ 1 (ECM-1) ซึ่งบ่งชี้ว่าโปรตีนนี้เป็นหนึ่งในออโตแอนติเจนที่เป็นไปได้ ที่น่าสนใจคือผู้หญิงบางคนได้รับการปลดปล่อยโดยธรรมชาติในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของปัจจัยฮอร์โมนในการเกิดโรคผิวหนังนี้

ตะไคร่ sclerosus: อาการ

รอยโรคแรกที่รบกวนผู้ป่วยคือจุดเดียวหรือหลายจุดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่ากระจัดกระจาย รอยโรคเหล่านี้อาจอยู่ที่ด้านข้างของลำคอบริเวณไหปลาร้าแขนบริเวณระหว่างและใต้หน้าอกและบนพื้นผิวงอของมือ

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุในช่องปากโดยเฉพาะที่แก้มและใต้ลิ้นเป็นเรื่องที่หายากมาก จากนั้นพวกเขาจะอยู่ในรูปของโล่สีขาว

ในระยะเริ่มแรกของโรคจะสังเกตเห็นแผ่นกระเบื้องสีขาวพอร์ซเลนสีขาวนูนขึ้นเล็กน้อยเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. ซึ่งอาจค่อยๆขยายใหญ่ขึ้นและรวมเป็นก้อนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างผิดปกติ

รอยโรคที่เก่ากว่ามีลักษณะ atrophic มีพื้นผิวคล้ายกระดาษและอยู่ร่วมกับ foci ที่มีลักษณะคล้าย comedone ของ follicular keratosis นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่หนังกำพร้าจะแยกออกจากชั้นหนังแท้เพื่อสร้างกระเพาะปัสสาวะ

ในกรณีของตะไคร่ sclerosus ภายในอวัยวะเพศภายนอกบริเวณช่องคลอดฝีเย็บและ perianal มักได้รับผลกระทบในผู้หญิงและลึงค์และหนังหุ้มปลายในผู้ชาย บริเวณเหล่านี้อาจกลายเป็นแผลเป็นบิดเบี้ยวและอาจเป็นแผลพุพองซึ่งนำไปสู่อาการหายใจลำบาก (ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) ในผู้ชายอาจมีการอักเสบของลึงค์และหนังเทียมและในผู้หญิงอาจเป็นโรคตับแข็งที่ปากช่องคลอด การเกิดอาการคันที่จู้จี้ก็เป็นลักษณะเช่นกัน ควรจำไว้ว่าการระบาดของตะไคร่ sclerosus ในบริเวณอวัยวะเพศอาจก่อให้เกิดรอยโรคมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้

Lichen sclerosus: การวินิจฉัยและความแตกต่าง

การวินิจฉัยตะไคร่ sclerosus ขึ้นอยู่กับการตรวจผิวหนังอย่างละเอียดและระบุลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ในกรณีที่น่าสงสัยจะนำตัวอย่างไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

ความแตกต่างคำนึงถึงโรคเช่น scleroderma ที่ จำกัด (มอร์เฟีย), รูปแบบโฟกัสของ lupus erythematosus (DLE), atrophic lichen planus, psoriasis, Bowen's disease และ vitiligo

ตะไคร่ sclerosus: การรักษา

สำหรับการรักษาเฉพาะที่มักใช้ยา clobetasol propionate 0.05% วันละสองครั้งเป็นเวลานานถึง 4 สัปดาห์ ในกรณีที่ทนไฟจะใช้การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายใน (สารละลายไตรแอมซิโนโลนอะซิโทไนด์พร้อมยาชาเฉพาะที่) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการคันอย่างรุนแรงหรือเป็นแผลเรื้อรังที่อวัยวะเพศภายนอก อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ตีบ น้ำมันหล่อลื่นดีต่อความแห้งของคุณ ผู้ป่วยควรรักษาสุขอนามัยที่ดีและหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ระคายเคืองเช่นเดียวกับการอาบน้ำบ่อยๆด้วยสบู่แข็ง นอกจากนี้ยังใช้สารยับยั้งแคลซินูรินและการบำบัดด้วยรังสี UVA1 หรือ PUVA ในการบำบัดเฉพาะที่

retinoids ในช่องปากเช่น Acitretina หรือ Isotretinoin ใช้ในการรักษาทั่วไป แต่การใช้ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด (โดยเฉพาะในผู้หญิง) และการวิจัยเพิ่มเติม