B lymphocytes เป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ซึ่งเป็นของสิ่งที่เรียกว่า เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) งานหลักของ B lymphocytes คือการปกป้องร่างกายของเราจากสารติดเชื้อโดยการผลิตแอนติบอดีป้องกัน ลิมโฟไซต์บียังสามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์หน่วยความจำภูมิคุ้มกันได้ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาการป้องกันที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพในระหว่างการสัมผัสกับเชื้อโรคซ้ำ ๆ ค้นหาว่าลิมโฟไซต์ B เกิดขึ้นที่ใดกระบวนการเจริญเติบโตของมันเป็นอย่างไรและทำหน้าที่ภูมิคุ้มกันอย่างไร ความเข้มข้นปกติของเซลล์ B ในเลือดคืออะไร?
สารบัญ
- กลไกของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์
- B lymphocytes - กระบวนการสร้างและการเจริญเติบโต
- กิจกรรมและหน้าที่ของ B lymphocytes
- B lymphocytes - ความเข้มข้นของเลือดปกติ
- B lymphocyte ผิดปกติ
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- การแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาว B
กลไกของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์
กลไกการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: พิการ แต่กำเนิดและได้มา ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดเป็นด่านแรกในการป้องกันเชื้อโรค - นี่คือวิธีที่เราตอบสนองต่อเชื้อที่พยายามโจมตีเรา
เซลล์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการผลิตของการอักเสบซึ่งมีหน้าที่กำจัดสาเหตุของการคุกคาม ลักษณะอาการของการอักเสบ ได้แก่ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นอาการบวมและปวด กลไกอื่น ๆ ของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในช่วงต้น ได้แก่ :
- การเชื่อมต่อที่แน่นหนาระหว่างเซลล์ของหนังกำพร้าและเยื่อเมือกป้องกันการซึมผ่านของจุลินทรีย์
- ปฏิกิริยาตอบสนองการป้องกันตามธรรมชาติเช่นการไอการฉีกขาดการจามหรือท้องร่วงในกรณีที่มีการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
- การปรากฏตัวของสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนพื้นผิวของผิวหนัง
- การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกโดยเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร
- การตั้งรกรากถาวรของผิวและเยื่อเมือกโดยจุลินทรีย์ตามธรรมชาติ
การตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติมีความสำคัญมากในช่วงแรกของการป้องกันของร่างกายจากเชื้อโรค น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีมันยังไม่เพียงพอ จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของเราก็มาถึงแนวป้องกันที่สอง - ภูมิคุ้มกันที่ได้รับ
กลไกการสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้รับมีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ความลับของประสิทธิภาพคือการสร้างการตอบสนองที่เฉพาะเจาะจงซึ่งปรับให้เหมาะกับเชื้อโรคแต่ละประเภท เซลล์ที่สร้างการป้องกันแบบ "สั่งตัด" คือเซลล์ลิมโฟไซต์
Lymphocytes มีความสามารถในการจดจำตัวแทนติดเชื้อได้อย่างแม่นยำเลือกการตอบสนองต่อการต่อต้านการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและ "บันทึก" ไว้ในหน่วยความจำภูมิคุ้มกัน ทำให้การตอบสนองต่อเชื้อโรคเดิมซ้ำ ๆ เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับปรากฏการณ์ของความจำทางภูมิคุ้มกันทำให้สามารถคิดค้นวิธีการป้องกันโรคติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งนั่นคือการฉีดวัคซีนป้องกัน
B lymphocytes - กระบวนการสร้างและการเจริญเติบโต
ลิมโฟไซต์ของมนุษย์สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มซึ่งแตกต่างกันในกระบวนการและหน้าที่ของการเจริญเติบโต เราแยกแยะระหว่างพวกเขา:
- ทีลิมโฟไซต์
- B ลิมโฟไซต์
เซลล์ T ที่เจริญเติบโตในไธมัสเป็นเซลล์หลักของสิ่งที่เรียกว่า การตอบสนองภูมิคุ้มกันของเซลล์ กลไกของภูมิคุ้มกันของเซลล์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้กับเชื้อโรคที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของมนุษย์ (เช่นไวรัส)
ในทางกลับกัน B lymphocytes มีส่วนร่วมในการตอบสนองเฉพาะประเภทที่สอง - ที่เรียกว่า ภูมิคุ้มกันทางจิตใจ หน้าที่ของพวกเขาคือการผลิตแอนติบอดีที่สามารถทำลายเชื้อโรคนอกเซลล์ (เช่นแบคทีเรียส่วนใหญ่)
สถานที่ที่สร้างเซลล์ B คือไขกระดูก Lymphocytes Young B เรียนรู้ที่นั่นเพื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่างโครงสร้างของตัวเองและสิ่งแปลกปลอมอย่างถูกต้อง เพื่อให้เซลล์ B ถูกปล่อยออกจากไขกระดูกเข้าสู่กระแสเลือดจะต้องสามารถตรวจพบเชื้อโรคและทนต่อเซลล์ของร่างกายได้ มิฉะนั้นอาจเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเองได้เช่นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองอันเป็นผลมาจากการรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม
หลังจากออกจากไขกระดูกแล้ว B lymphocytes จะเดินทางไปยังอวัยวะส่วนปลายของ lymphoid ซึ่งรวมถึงม้ามและต่อมน้ำเหลือง ที่ไซต์เหล่านี้เซลล์ B จะพบแอนติเจนแปลกปลอมอยู่ตลอดเวลา ("แท็ก" ซึ่งพวกมันรู้จักจุลินทรีย์)
การรับรู้เครื่องหมายดังกล่าวนำไปสู่การกระตุ้นของ B lymphocytes จากนั้นพวกมันจะเริ่มทวีคูณซึ่งแสดงให้เห็นโดยการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระหว่างการติดเชื้อ เพื่อให้ลิมโฟไซต์บีทำงานได้ตามเป้าหมายนั่นคือในการผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อโรคที่กำหนดจะต้องผ่านไปยังขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโต
ในระหว่างการสร้างความแตกต่างขั้นสุดท้ายลิมโฟไซต์ B สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์ได้ 2 ประเภท:
- พลาสโมไซต์ (เซลล์พลาสมา) ซึ่งมีหน้าที่สร้างแอนติบอดีจำนวนมาก (อิมมูโนโกลบูลิน)
- หน่วยความจำ B lymphocyte คือเซลล์ที่เก็บข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อโรคชนิดหนึ่ง ๆเมื่อสัมผัสกับจุลินทรีย์นี้ซ้ำ ๆ ลิมโฟไซต์หน่วยความจำ B จะเปลี่ยนเป็นพลาสโมไซต์อย่างรวดเร็วทำให้เกิดแอนติบอดีที่มุ่งต่อต้านมันโดยเฉพาะ
กิจกรรมและหน้าที่ของ B lymphocytes
ตอนนี้เรารู้แล้วว่าลิมโฟไซต์ B เจริญเติบโตเต็มที่เพื่อทำหน้าที่อย่างไรเรามาดูกิจกรรมในร่างกายกันดีกว่า หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของ B lymphocytes ได้แก่ :
- การนำเสนอแอนติเจน
ลิมโฟไซต์บีไม่เพียง แต่ทำกิจกรรมป้องกันตัวเอง (โดยการผลิตแอนติบอดี) แต่ยังช่วยให้เซลล์อื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันรับรู้จุลินทรีย์ต่างประเทศ คุณลักษณะนี้เรียกว่าการนำเสนอแอนติเจน (antigen = "tag" ของจุลินทรีย์)
เมื่อลิมโฟไซต์ B รู้จัก "ผู้บุกรุก" มันจะยึดชิ้นส่วนของมันไว้ที่พื้นผิวและแสดงให้เซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ แสดงถึงความจำเป็นที่จะต้องทำลายมัน ด้วยเหตุนี้จึงสามารถเปิดใช้งานกลไกการป้องกันแบบหลายทิศทางได้
- การผลิตไซโตไคน์
ไซโตไคน์เป็นโมเลกุลของโปรตีนขนาดเล็กที่ส่งสัญญาณว่าเชื้อโรคกำลังรุกราน การผลิตไซโตไคน์ที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันถือเป็น "สัญญาณเตือน" สำหรับระบบภูมิคุ้มกันและนำไปสู่การกระตุ้นเซลล์ของมัน การผลิตไซโตไคน์บางประเภทช่วยให้สามารถเปลี่ยนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไปสู่สิ่งที่จำเป็นที่สุดในสถานการณ์ที่กำหนด (เช่นยาต้านเชื้อแบคทีเรียยาต้านไวรัสหรือยาต้านไวรัส)
- การผลิตแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน)
การผลิตแอนติบอดีเป็นลักษณะเฉพาะของลิมโฟไซต์ B ที่โตเต็มที่แอนติบอดีคือโปรตีนชนิดหนึ่งที่ปรับให้เข้ากับเชื้อโรคที่กำหนดเป็นพิเศษเพื่อทำให้มันเป็นกลาง สารติดเชื้อ (แบคทีเรียไวรัสหรือปรสิตนอกเซลล์) จะไม่เป็นอันตรายอีกต่อไปเมื่อรวมกับแอนติบอดี นอกจากนี้ยังกลายเป็นเป้าหมายที่ง่ายสำหรับเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน (เช่นเซลล์อาหาร) ซึ่งสามารถรับรู้และทำให้เป็นกลางได้
เซลล์เม็ดเลือดขาวบีสามารถสร้างอิมมูโนโกลบูลินได้ 5 คลาส:
- IgM - แอนติบอดีเหล่านี้เป็นแอนติบอดีที่เกิดขึ้นในระยะแรกสุดของการตอบสนองของ B lymphocyte แม้ว่าจะเกิดขึ้นเร็วมาก แต่ก็ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากนัก การมีแอนติบอดี IgM ในเลือดบ่งบอกถึงการสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตล่าสุด
- IgA - เป็นแอนติบอดีประเภทหนึ่งที่มีบทบาทสำคัญในสถานที่ที่สัมผัสโดยตรงกับเชื้อโรค อิมมูโนโกลบูลิน IgA จะหลั่งออกมาบนพื้นผิวของเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหารทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ
- IgE - เป็นแอนติบอดีหลักที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้ การมีแอนติบอดี IgE ในเลือดต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงอาจทำให้เกิดอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดในหลอดลมเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้นี้ แอนติบอดี IgE ยังเป็นแอนติบอดีหลักที่ทำหน้าที่ต่อสู้กับปรสิต
- IgD - เป็นระดับแอนติบอดีที่เข้าใจน้อยที่สุดซึ่งมีอยู่บนพื้นผิวของ B lymphocytes
- IgG - เป็นแอนติบอดีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด พวกมันเกิดขึ้นจากการตอบสนองทางอารมณ์ที่เป็นผู้ใหญ่ที่สุดและเหมาะสมที่สุดกับเชื้อโรคที่เป็นปัญหา ความเข้มข้นของแอนติบอดี IgG ในเลือดสูงที่สุดในบรรดาอิมมูโนโกลบูลินทุกชนิด
B lymphocytes - ความเข้มข้นของเลือดปกติ
ในการตรวจเลือดตามปกติส่วนใหญ่จะวัดลิมโฟไซต์ (B และ T) ทั้งหมดร่วมกัน
ความเข้มข้นปกติของลิมโฟไซต์อยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 5,000 ในเลือด 1 ไมโครลิตร
เปอร์เซ็นต์ของลิมโฟไซต์ในประชากรเม็ดเลือดขาวทั้งหมดก็มีความสำคัญเช่นกัน Lymphocytes ควรเป็น 20-45% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
การเพิ่มขึ้นของจำนวนลิมโฟไซต์ (lymphocytosis) มาพร้อมกับการติดเชื้อและการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส การเติบโตของเนื้องอกของเซลล์เหล่านี้อาจเป็นสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของการมีลิมโฟไซต์มากเกินไป Lymphocytosis ยังเป็นอาการของการอักเสบเรื้อรัง (เช่นโรคแพ้ภูมิตัวเอง)
การลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเรียกว่า lymphopenia Lymphopenia อาจเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องประเภทต่างๆ บางครั้งจำนวนลิมโฟไซต์ที่ลดลงเกิดจากยา (หรือสารอื่น ๆ ) ที่ทำให้การทำงานของไขกระดูกลดลงและขัดขวางการผลิตลิมโฟไซต์ที่เพียงพอ
B lymphocyte ผิดปกติ
ในบรรดาโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ผิดปกติของ B lymphocytes เราสามารถแยกแยะความผิดปกติในจำนวนและหน้าที่ของมันได้ การที่ลิมโฟไซต์บีขาดและส่วนเกินอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของเราได้
ในบางโรค B lymphocytes มีอยู่ในความเข้มข้นที่เหมาะสม แต่ทำงานไม่ถูกต้อง นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นในโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เซลล์ B "ปฏิเสธ" เนื้อเยื่อของร่างกายอย่างไม่ถูกต้อง
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวบีหรือการผลิตแอนติบอดีลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยปกติอาการแรกของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจะปรากฏในวัยเด็กแล้ว: การติดเชื้อซ้ำและการติดเชื้อเรื้อรังที่ยากต่อการรักษา ตัวอย่างของความบกพร่องทางภูมิคุ้มกันของร่างกายที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ :
- โรค Bruton ประกอบด้วยการรบกวนของการเจริญเติบโตของ B lymphocyte มีร่องรอยของ B lymphocytes ในเลือดและไม่มีแอนติบอดีในทางปฏิบัติ
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่พบบ่อย (CVID) ซึ่งมีลักษณะการลดระดับของแอนติบอดีและการอยู่ร่วมกันของมะเร็งโรคภูมิแพ้และโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- hyper-IgM syndrome ซึ่งเกิดจากการขาดการพัฒนาแอนติบอดีที่ไม่ใช่ IgM มีข้อบกพร่องที่สำคัญของอิมมูโนโกลบูลิน IgA, IgE และ IgG
น่าเสียดายที่ไม่มีการพัฒนาวิธีการสำหรับการรักษาเชิงสาเหตุของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางร่างกาย วิธีการบำบัดขั้นพื้นฐานคือการดูแลผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีจากผู้บริจาคอย่างต่อเนื่อง (เรียกว่าการเปลี่ยนอิมมูโนโกลบูลิน)
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
ขั้นตอนสำคัญอย่างหนึ่งในการเจริญเติบโตของ B lymphocytes ในไขกระดูกคือสิ่งที่เรียกว่า การเลือกเชิงลบ สาระสำคัญคือการ "สอน" B lymphocytes ให้รู้จักแอนติเจนแปลกปลอมและกำจัดสิ่งที่จำเซลล์ของตัวเองว่าเป็นเชื้อโรค
การสูญเสียความทนทานของ B lymphocyte ต่อแอนติเจนของตนเองเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคแพ้ภูมิตัวเอง B lymphocytes จากนั้นจะเริ่มสร้างสิ่งที่เรียกว่า autoantibodies เช่นแอนติบอดีที่ต่อต้านเซลล์ของร่างกาย ตัวอย่างของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเซลล์ B ที่ผิดปกติ ได้แก่ :
- เส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- โรคไขข้ออักเสบ
- lupus erythematosus ระบบ
- การแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาว B
B lymphocytes ในขั้นตอนใด ๆ ของการพัฒนาสามารถหลบหนีกลไกการควบคุมตามธรรมชาติของร่างกายและเริ่มทวีคูณอย่างไม่สามารถควบคุมได้ การแพร่กระจายของเนื้องอกของเซลล์เม็ดเลือดขาว B อาจใช้รูปแบบต่อไปนี้:
- lymphomas (โดยที่เซลล์มะเร็งมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองเป็นหลัก)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว (ที่พบเซลล์มะเร็งในไขกระดูกและเลือด)
เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจาก B lymphocytes (ในระยะต่างๆของการเจริญเติบโต) ได้แก่
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์
ณ จุดนี้ควรกล่าวถึงมะเร็งอีก 1 ชนิดคือ multiple myeloma มะเร็งชนิดนี้ประกอบด้วยการเพิ่มจำนวนของพลาสโมไซต์ที่ไม่มีการควบคุมซึ่งจะสร้างแอนติบอดีจำเพาะจำนวนมาก (ที่เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี)
บรรณานุกรม:
- "ภูมิคุ้มกันวิทยา" K.Bryniarski, Edra Urban & Partner, Wrocław 2017
- "B lymphocytes: พวกมันพัฒนาและทำงานอย่างไร" Tucker W. LeBien และ Thomas F. Tedder, Blood 2008 112: 1570-1580, การเข้าถึงออนไลน์
- 3. Kontny E, Maśliński W. เอกสารทบทวน: B lymphocytes - บทบาทและผลกระทบทางสรีรวิทยาในการเกิดโรคของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไขข้อ / โรคข้อ. 2549; 44 (3): 150-161., การเข้าถึงออนไลน์
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
.jpg)
