Julio Frenk ผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัย Harvard และ Suerie Moon จาก John F. Kennedy School of Global Governance (ทั้งสถาบันอเมริกัน) กล่าวถึงสิ่งที่พวกเขาเห็นว่าเป็นปัจจัยสามประการที่จะทำให้สุขภาพแข็งแรง - และ โรค - ในระดับสากลและเป็นตัวแทนของภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดทั่วโลก ในอีกด้านหนึ่งความท้าทายยังคงรออยู่ที่โรคติดเชื้อก่อให้เกิดและที่กำหนดเหนือโปรไฟล์ทั้งหมดของปัญหาในภูมิภาคที่มีรายได้ต่ำซึ่งการติดเชื้อเช่นเอชไอวีวัณโรคหรือมาลาเรีย การขาดสารอาหารหรือปัญหาของผู้หญิงและเด็กในระหว่างการคลอดยังคงเป็นศัตรูสำคัญของสุขภาพ
ความท้าทายครั้งที่สองที่กล่าวถึงในบทความ NEJM (ตีพิมพ์ภายใต้ชื่อความท้าทายในการกำกับดูแลด้านสุขภาพระดับโลก) เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความกังวลในโรคที่ไม่ติดต่อเช่นโรคมะเร็งหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งหยุด ภัยคุกคามพิเศษจากประเทศร่ำรวยเพื่อโยกย้ายไปยังดินแดนอื่นที่มีทรัพยากรน้อยลงเพราะพวกเขายอมรับนิสัยเช่นการสูบบุหรี่หรืออาหารที่ไม่ดี
ในที่สุดปรากฏการณ์ที่สามที่ควรให้ความสนใจในฐานะตัวแทนของการเปลี่ยนแปลงของปัญหาสุขภาพที่จะเป็นตัวเอกในศตวรรษที่ 21 คือโลกาภิวัตน์ โรคหลายอย่างที่จะมากับเรา (และที่จริงแล้วกับเรา) ไม่เข้าใจขอบเขตดังที่แสดงให้เห็นตั้งแต่ปี 2546 ด้วยการปรากฏตัวของการติดเชื้อใหม่ (โรคซาร์ส, ไข้หวัดใหญ่จากสัตว์ต่าง ๆ, coronavirus ... ) ที่ พวกเขาเดินทางได้อย่างง่ายดายระหว่างประเทศด้วยการเคลื่อนไหวของประชากร
ความเป็นสากลนี้ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเราจะต้องคิดใหม่ว่าธรรมาภิบาลระดับโลกที่ให้ชื่อบทความและนั่นแสดงให้เห็นว่าไม่มีประเทศใดประเทศหนึ่งเพียงอย่างเดียวและไม่โดดเดี่ยวจากการติดเชื้อเหล่านี้ไม่ว่าจีดีพีของมันจะสูงเพียงใด ภัยคุกคามข้ามพรมแดนใหม่
สำหรับความท้าทายทั้งสามนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนที่ปรึกษาโดย EL MUNDO ได้เพิ่มความเกี่ยวข้องอีกสองประการ: การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและมลภาวะ แม่นยำในปีนี้วันอนามัยโลกที่มีการเฉลิมฉลองทุกวันที่ 7 เมษายนได้อุทิศให้กับโรคที่มีแมลงเป็นพาหะ (ยุง, ตัวเรือดและแมลงอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นเครื่องส่งสัญญาณของเชื้อโรคที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์) และที่ ปรากฏการณ์เช่นภาวะโลกร้อนหรือการกลายเป็นเมืองที่ไม่สามารถควบคุมได้มีบทบาทสำคัญตามที่องค์การอนามัยโลกระบุ (WHO)
ในปี 2010 เพียงอย่างเดียวมาลาเรียทำให้มีผู้เสียชีวิตทั่วโลก 660, 000 คนส่วนใหญ่เป็นเด็กแอฟริกันประชากรส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ ในขณะที่โรคไข้เลือดออกซึ่งมีจุดสนใจหลักของความกังวลในปัจจุบันคือบราซิลได้เพิ่มอัตราการเกิดโรค 30 ใน 50 ปีที่ผ่านมาและคุกคามประชากรโลก 40% (ประมาณ 2.5 พันล้านคน) โดยรวมแล้วองค์การอนามัยโลกประเมินว่าโรคประเภทนี้ก่อให้เกิดผู้ป่วยใหม่มากกว่าหนึ่งพันล้านรายต่อปีและมากกว่าหนึ่งล้านคนเสียชีวิตโดยเฉพาะในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงมากที่สุด
ในการแพร่กระจายของโรคเช่นมาลาเรียการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศมีบทบาทสำคัญเช่น Antonio Daponte ผู้อำนวยการหอสังเกตการณ์สุขภาพและสิ่งแวดล้อม (Osman) ของโรงเรียนสาธารณสุข Andalusian อธิบายให้หนังสือพิมพ์ฉบับนี้เนื่องในโอกาสวันโลกนี้ "นี่อาจเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับสาธารณสุขในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าและในระดับใหญ่เนื่องจากอิทธิพลของมันที่มีต่อระบบนิเวศที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสิ่งมีชีวิตเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย - ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้คน "
ในความเป็นจริงองค์การอนามัยโลกเตือนว่าภาวะโลกร้อนการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมการเดินทางที่เพิ่มขึ้นและการค้าระหว่างประเทศการขยายตัวของเมืองที่วางแผนไว้ไม่ดีหรือการเปลี่ยนแปลงในการปฏิบัติทางการเกษตรอยู่เบื้องหลังการระบาดของโรคติดเชื้อ “ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมินั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของพายุน้ำท่วมและฝนกระหน่ำที่เอื้อต่อการเพิ่มจำนวนของยุงและพาหะอื่น ๆ ที่แพร่กระจายโรคเช่นมาลาเรียหรืออหิวาตกโรค "Rafael Vilasanjuan ผู้อำนวยการคิดกล่าวในบรรทัดเดียวกัน รถถังของสถาบันสุขภาพระดับโลกของบาร์เซโลนา
แต่นอกเหนือจากการติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศยังเป็นหุ้นส่วนกับมลพิษทางอากาศเพื่อทำให้รุนแรงขึ้นปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในประชากรที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมในเมือง "และในอนาคตไม่ไกลเกินไปมนุษย์ส่วนใหญ่จะมีชีวิตอยู่ในขนาดใหญ่ urbes "Daponte เล่า
ในความเป็นจริงมีงานวิจัยที่เปิดกว้างซึ่งพยายามเชื่อมโยงมลพิษสิ่งแวดล้อมกับโรคเช่นโรคอ้วนโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงและไม่ใช่แค่โรคทางเดินหายใจ "อนุภาคที่เราหายใจขึ้นอยู่กับขนาดของอนุภาคนั้นสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและทำปฏิกิริยาทางเคมีกับอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตหรือระบบการแข็งตัว"
ในความเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขนี้หนึ่งในปัญหาที่เพิ่มในสถานการณ์นี้คือไม่มีระบบการกำกับดูแลระดับโลกที่อนุญาตให้มีมาตรการในการลดความเสียหายนี้ทั่วโลก “ กลยุทธ์ระดับชาติจำเป็นต้องกำหนดให้ล้มเหลว” นักวิจัยของดาลูเซียกล่าว ในแง่นี้บทความเดียวกันของ NEJM ยอมรับว่ารัฐบาลสุขภาพโลกในอุดมคตินี้มีข้อ จำกัด ในทางปฏิบัติบางประการเช่นการไม่มีองค์กรโลกที่มีความสามารถในการเป็นผู้นำ (นอกเหนือจากองค์การอนามัยโลก) หรือกลไกการลงโทษอย่างเป็นทางการ ความสมัครใจของรัฐบาลแห่งชาติ
ในแง่นี้ผู้อำนวยการการแจ้งเตือนขององค์การอนามัยโลกอิสซาเบลณัฐทัลมั่นใจว่าหนังสือพิมพ์ฉบับนี้ได้รับการสัมภาษณ์ในโอกาสครบรอบปีที่สิบของการเกิดโรคปอดอักเสบในเอเชีย (รู้จักกันดีโดยย่อของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคซาร์ส) การแพร่ระบาดครั้งแรกของศตวรรษที่ 21 อนุญาตให้เรียนรู้บทเรียนบางอย่างและก้าวไปข้างหน้า
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Nuttall เน้นว่าโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักและเป็นสากลได้รับการสนับสนุนการพัฒนากรอบกฎหมายใหม่ (International Health Regulations, IHR) ซึ่งกำหนดให้ประเทศสมาชิก 194 ประเทศขององค์กรนี้แจ้งเหตุการณ์สุขภาพใด ๆ ที่สามารถขยายออกไปได้ พรมแดน อย่างไรก็ตามในปี 2014 กฎระเบียบนี้ได้รับการตรวจสอบอีกครั้งพร้อมกับการปรากฏตัวของเชื้อไวรัส coronavirus ในซาอุดิอาระเบียซึ่งเป็นไวรัสที่ไม่ได้เผยแพร่ในมนุษย์อีกครั้งและมีแหล่งกำเนิดอยู่ในอูฐ - และข้อมูลจากอารเบีย ซาอุดิอาระเบีย (ต้นกำเนิดและจุดสนใจหลักของการระบาด) ไม่ได้ถูกแชร์กับประชาคมระหว่างประเทศด้วยความเร็วที่นักวิทยาศาสตร์จะชอบ
โลกาภิวัตน์ส่งผลกระทบต่อสุขภาพเป็นความจริงแล้วเมื่อมีการสังเกตอัตราโรคเบาหวานหรือโรคอ้วนในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งก่อนหน้านี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่ถือว่าเป็นตะวันตกล้วนๆ “ ปัญหาคือว่าในขณะที่ประเทศกำลังพัฒนาพวกเขาคัดลอกระบบเศรษฐกิจและสังคมแบบเดียวกับตะวันตกพร้อมกับความผิดพลาดของเราด้วย” Daponte กล่าว ชาวตะวันตกนั้นจะอธิบายว่าอุบัติเหตุจากการจราจรหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติ "ในสังคมที่มีคนเพียงคนเดียวที่อดอยาก"
การคาดการณ์ชี้ให้เห็นว่าในปี 2050 ประชากร 7, 000 ล้านคนของโลกสามารถเติบโตได้ถึง 11, 000 ล้านคน "ด้วยการเพิ่มขึ้นที่สำคัญที่สุดในแอฟริกาและเอเชีย" วิลาสันจังจำได้ว่าเชื่อว่าการลดอัตราการตายของทารก มันจะส่งผลให้ประชากรศาสตร์มีเสถียรภาพมากขึ้น: "มันแสดงให้เห็นว่าอัตราการตายของทารกเกี่ยวข้องกับเด็กจำนวนมากต่อครอบครัวเพราะพ่อแม่ไม่แน่ใจว่าลูกจะมีชีวิตอยู่หรือไม่"
"เรากำลังรวบรวมหลักฐานทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากมีผู้คนนับล้านที่ทำงานในสาขานี้และเรารู้ว่าจะตั้งเป้าหมายที่ไหน แต่เราไม่เห็นว่าความรู้ทางวิทยาศาสตร์แปลเป็นบรรทัดฐาน" ผู้เชี่ยวชาญของโรงเรียน Andalusian กล่าวเสริม ในความเห็นของเขาบ่อยครั้งที่ผลประโยชน์ทางการเมืองและเศรษฐกิจ "การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกช้าต่อสุขภาพในด้านสุขภาพเราคุ้นเคยกับการทำงานกับมันด้วยความพยายามอย่างมากในการเผยแพร่ข้อมูลในขณะที่หลักฐานถูกปฏิเสธในระดับหนึ่ง" เขายอมรับ .
อย่างไรก็ตามอนาคตที่สิงสถิตอยู่จะบังคับให้เปลี่ยนคำยืนยันมากมายที่จนถึงขณะนี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นความจริงเพื่อปรับให้เข้ากับความท้าทายระดับโลกใหม่ที่จะต้องเผชิญ
ที่มา: www.DiarioSalud.net
.jpg)
