วันจันทร์ที่ 4 สิงหาคม 2014.- การผ่าตัดลดความอ้วนวิธีการที่ใช้ในการลดน้ำหนักเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 กว่าการรักษาแบบเดิมที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบัน
นี่คือการยืนยันจากสองการศึกษาเผยแพร่พร้อมกันในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนการผ่าตัดได้ผลลัพธ์ที่ "เหนือกว่าอย่างมาก" มากกว่าการใช้ยาแบบเดิมอาหารและการออกกำลังกายที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ควรปฏิบัติตาม
โรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเชื่อมโยงกับโรคอ้วนได้กลายเป็นโรคระบาดไปทั่วโลกแล้ว
ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวมีผู้ใหญ่ 23 ล้านคนที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินอาศัยอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 2
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในหมู่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนที่เกี่ยวข้องกับการเย็บกระเพาะอาหารหรือเบี่ยงเบนลำไส้เล็กเพื่อลดการรับประทานอาหารและปรับเปลี่ยนความอยากอาหารบางคนสามารถบรรลุการให้อภัยโดยรวมของโรค
คนอื่นไม่ต้องการหรือต้องการยาทั่วไปน้อยกว่าผู้ที่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ดั้งเดิมของยาอาหารและการออกกำลังกาย
ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดซึ่งเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินและมีโรคเบาหวานรุนแรงก็แสดงให้เห็นว่าการลดลงของระดับความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล
ตามที่อธิบายโดยดร. ฟรานเชสโซรูบิโน่ซึ่งเป็นผู้นำในการสืบสวนหลังจากหนึ่งปีของการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการยาสำหรับโรคเบาหวานและ 95% ของผู้ป่วยเข้าสู่การให้อภัยอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการศึกษา 24 เดือน
“ ถึงแม้ว่าการผ่าตัดลดความอ้วนในระยะแรกจะเป็นการรักษาเพื่อลดน้ำหนัก แต่ตอนนี้เห็นได้ชัดว่ากระบวนการนี้เป็นวิธีการรักษาโรคเบาหวานและโรคเมตาบอลิซึมที่ยอดเยี่ยม” (Dr. Francesco Rubino)
การศึกษาอื่นที่ดำเนินการที่คลีนิกคลีนิกในสหรัฐอเมริกาเปรียบเทียบการผ่าตัดสองขั้นตอนกับการรักษาด้วยยาอย่างเข้มข้น
แม้ว่าอัตราการให้อภัยหลังการผ่าตัดนั้นต่ำกว่า (42%) มากกว่าในการศึกษาอื่น ๆ แต่กระบวนการก็ประสบความสำเร็จมากกว่าการรักษาแบบเข้มข้น
“ เป็นเวลาเกือบหนึ่งศตวรรษแล้วที่เรารักษาโรคเบาหวานด้วยยาเม็ดและฉีดยา” ศาสตราจารย์ฟิลิปเชเออร์ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษาในคลีฟแลนด์กล่าว
“ และนี่เป็นหนึ่งในการศึกษาแรก ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างน้อยในผู้ป่วยบางรายอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการรักษาโรคนี้ในหลาย ๆ ทาง”
"มันเป็นการเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานปานกลางหรือรุนแรงการใช้ยารักษาเพียงอย่างเดียวอาจมีข้อ จำกัด และหลายครั้งที่พวกเขาอยู่ไกลจากเป้าหมายของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี"
นักวิจัยกล่าวเสริมว่าในการศึกษา“ แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นซึ่งรวมถึงยาใหม่ ๆ การรักษาด้วยการผ่าตัดก็เหนือกว่า”
“ การพัฒนาผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดนั้นเร็วมากจนหลายคนสามารถหยุดใช้ยาก่อนออกจากโรงพยาบาลได้” ดร. Schauer กล่าว
นอกจากนี้ยังไม่ทราบว่ากลไกใดที่การผ่าตัดแสดงผลทันทีและที่สำคัญเช่นนั้นต่อระดับน้ำตาลในเลือด
นักวิทยาศาสตร์ยังเน้นย้ำว่าการผ่าตัดลดความอ้วนนั้นเหมือนกับการผ่าตัดทุกอย่างมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
และแม้ว่าจะไม่มีผู้เสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการในการศึกษา แต่ก็ยังเร็วเกินไปที่จะแนะนำการรักษาให้กับผู้ป่วยทุกคนนักวิจัยกล่าว
ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) 8.3% ของประชากรโลกอาศัยอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 2 และคาดว่าตัวเลขจะเพิ่มขึ้นเกือบ 10% ในปี 2030
ที่มา:
แท็ก:
อาหารการกิน เพศ ความงาม
นี่คือการยืนยันจากสองการศึกษาเผยแพร่พร้อมกันในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนการผ่าตัดได้ผลลัพธ์ที่ "เหนือกว่าอย่างมาก" มากกว่าการใช้ยาแบบเดิมอาหารและการออกกำลังกายที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ควรปฏิบัติตาม
โรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเชื่อมโยงกับโรคอ้วนได้กลายเป็นโรคระบาดไปทั่วโลกแล้ว
ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวมีผู้ใหญ่ 23 ล้านคนที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินอาศัยอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 2
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในหมู่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนที่เกี่ยวข้องกับการเย็บกระเพาะอาหารหรือเบี่ยงเบนลำไส้เล็กเพื่อลดการรับประทานอาหารและปรับเปลี่ยนความอยากอาหารบางคนสามารถบรรลุการให้อภัยโดยรวมของโรค
คนอื่นไม่ต้องการหรือต้องการยาทั่วไปน้อยกว่าผู้ที่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ดั้งเดิมของยาอาหารและการออกกำลังกาย
ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดซึ่งเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินและมีโรคเบาหวานรุนแรงก็แสดงให้เห็นว่าการลดลงของระดับความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล
การอ้างอิงเพิ่มเติม
หนึ่งในการศึกษาที่จัดทำขึ้นที่ New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College และ Gemelli Polyclinic จากมหาวิทยาลัยคา ธ อลิกแห่งกรุงโรมประเทศอิตาลีเปรียบเทียบการรักษาด้วยวิธีลดความอ้วนแบบเดิมสองวิธีตามที่อธิบายโดยดร. ฟรานเชสโซรูบิโน่ซึ่งเป็นผู้นำในการสืบสวนหลังจากหนึ่งปีของการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการยาสำหรับโรคเบาหวานและ 95% ของผู้ป่วยเข้าสู่การให้อภัยอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการศึกษา 24 เดือน
“ ถึงแม้ว่าการผ่าตัดลดความอ้วนในระยะแรกจะเป็นการรักษาเพื่อลดน้ำหนัก แต่ตอนนี้เห็นได้ชัดว่ากระบวนการนี้เป็นวิธีการรักษาโรคเบาหวานและโรคเมตาบอลิซึมที่ยอดเยี่ยม” (Dr. Francesco Rubino)
การศึกษาอื่นที่ดำเนินการที่คลีนิกคลีนิกในสหรัฐอเมริกาเปรียบเทียบการผ่าตัดสองขั้นตอนกับการรักษาด้วยยาอย่างเข้มข้น
แม้ว่าอัตราการให้อภัยหลังการผ่าตัดนั้นต่ำกว่า (42%) มากกว่าในการศึกษาอื่น ๆ แต่กระบวนการก็ประสบความสำเร็จมากกว่าการรักษาแบบเข้มข้น
“ เป็นเวลาเกือบหนึ่งศตวรรษแล้วที่เรารักษาโรคเบาหวานด้วยยาเม็ดและฉีดยา” ศาสตราจารย์ฟิลิปเชเออร์ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษาในคลีฟแลนด์กล่าว
“ และนี่เป็นหนึ่งในการศึกษาแรก ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างน้อยในผู้ป่วยบางรายอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการรักษาโรคนี้ในหลาย ๆ ทาง”
"มันเป็นการเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานปานกลางหรือรุนแรงการใช้ยารักษาเพียงอย่างเดียวอาจมีข้อ จำกัด และหลายครั้งที่พวกเขาอยู่ไกลจากเป้าหมายของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี"
นักวิจัยกล่าวเสริมว่าในการศึกษา“ แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นซึ่งรวมถึงยาใหม่ ๆ การรักษาด้วยการผ่าตัดก็เหนือกว่า”
“ การพัฒนาผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดนั้นเร็วมากจนหลายคนสามารถหยุดใช้ยาก่อนออกจากโรงพยาบาลได้” ดร. Schauer กล่าว
ความเสี่ยง
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเน้นว่าการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยจำนวนน้อยและผลควรได้รับการยืนยันในการวิจัยขนาดใหญ่นอกจากนี้ยังไม่ทราบว่ากลไกใดที่การผ่าตัดแสดงผลทันทีและที่สำคัญเช่นนั้นต่อระดับน้ำตาลในเลือด
นักวิทยาศาสตร์ยังเน้นย้ำว่าการผ่าตัดลดความอ้วนนั้นเหมือนกับการผ่าตัดทุกอย่างมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
และแม้ว่าจะไม่มีผู้เสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการในการศึกษา แต่ก็ยังเร็วเกินไปที่จะแนะนำการรักษาให้กับผู้ป่วยทุกคนนักวิจัยกล่าว
ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) 8.3% ของประชากรโลกอาศัยอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 2 และคาดว่าตัวเลขจะเพิ่มขึ้นเกือบ 10% ในปี 2030
ที่มา:
