ความต้านทานต่ออินซูลิน (ความไวของอินซูลินบกพร่อง) - สาเหตุอาการและการรักษา

ความต้านทานต่ออินซูลินหมายถึงความไวของร่างกายที่ลดลงต่อการทำงานของอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่หลักในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แต่ยังรวมถึงการจัดการไขมันด้วย การดื้อต่ออินซูลินเป็นอันตรายมากเนื่องจากอาจนำไปสู่การเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 หรือโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนซึ่งมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดภาวะดื้ออินซูลิน ความต้านทานต่ออินซูลินอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีโรคอื่น ๆ เช่นตับ สาเหตุและอาการของภาวะดื้ออินซูลินคืออะไร? สามารถรักษาได้หรือไม่?

ภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นสภาวะของความไวของร่างกายที่ลดลงต่อการทำงานของอินซูลินซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารเช่นการผลิตน้ำตาลกลูโคสที่มากเกินไปในตับการดูดซึมน้ำตาลจากเนื้อเยื่อส่วนปลายลดลงเช่นกล้ามเนื้อโครงร่างหรือการเผาผลาญไขมัน (การเพิ่มขึ้นของกรดไขมันอิสระ) ความไวของอินซูลินที่ลดลงจะได้รับการชดเชยโดยการเพิ่มการผลิตอินซูลินเช่นภาวะไขมันในเลือดสูง ในระยะเริ่มแรกของการดื้ออินซูลินปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิตออกมานั้นเพียงพอที่จะครอบคลุมความต้องการของร่างกาย อย่างไรก็ตามด้วยระยะเวลาของความผิดปกติลูปเสริมแรงตัวเองจะพัฒนาขึ้นโดยที่ภาวะไขมันในเลือดสูงจะเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินและความต้านทานต่ออินซูลิน - ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อกลไกการกำกับดูแลหมดลงความผิดปกติของคาร์โบไฮเดรตและการพัฒนาของโรคเบาหวานก่อนเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือดจะพัฒนาขึ้น

ความต้านทานต่ออินซูลินไม่ใช่โรคเฉพาะบุคคล แต่เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า metabolic syndrome ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่มักเกิดร่วมกันในคน ๆ เดียวและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด เหล่านี้คือโรคอ้วนความดันโลหิตสูง (การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยโรคอ้วนทุกรายที่มีความดันโลหิตสูงและในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่มีความดันโลหิตสูงซึ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ 40% พบว่าระดับอินซูลินในเลือดสูงขึ้น) การรบกวนในการเผาผลาญไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลและระดับกลูโคส ระดับเลือดขณะอดอาหารเท่ากับหรือมากกว่า 100 มก. / ดล.

สารบัญ

1. ความต้านทานต่ออินซูลิน: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
2. ความต้านทานต่ออินซูลิน: โรคอะไรที่สามารถนำไปสู่?
3. ความต้านทานต่ออินซูลิน: อาการ
4. ความต้านทานต่ออินซูลิน: การวินิจฉัย
5. ความต้านทานต่ออินซูลิน: การรักษา

ความต้านทานต่ออินซูลิน ฟังว่าความไวของอินซูลินคืออะไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

ความต้านทานต่ออินซูลิน: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ความต้านทานต่ออินซูลินอาจมีพื้นฐานทางพันธุกรรมเช่นเมื่อร่างกายผลิตฮอร์โมนที่มีโครงสร้างผิดปกติ (เรียกว่ากลุ่มอาการอินซูลินกลายพันธุ์)

การลดความไวของอินซูลินเกิดขึ้นในหลายโรคเช่น:

• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• ไฮโปไทรอยด์
• เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตที่โอ้อวด
• Acromegaly
• pheochromocytoma
• มะเร็ง
• การอักเสบ - เฉียบพลันและเรื้อรัง
• โรคตับเช่นโรคตับแข็งในตับ
• hemochromatosis
• ไตวายขั้นสูง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ความดันโลหิตสูง

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันทำให้ร่างกายของพวกเขาดื้อต่ออินซูลินมากที่สุด

เนื้อเยื่อไขมันส่วนใหญ่เป็นไขมันในช่องท้องมีส่วนช่วยในการพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินโดยการผลิตสารฮอร์โมนที่มีผลตรงข้ามกับอินซูลินหรือยับยั้งผลของมันและโดยการหลั่งโดยตรงเข้าไปในเลือดของสิ่งที่เรียกว่า กรดไขมันอิสระ (PUFA)

เมื่อมีมากเกินไปร่างกายจะเริ่มใช้เป็นแหล่งพลังงานแทนน้ำตาลกลูโคส ด้วยเหตุนี้กลูโคสจึงไม่ถูกเผาผลาญในเนื้อเยื่อและระดับในเลือดจะเพิ่มขึ้น จากนั้นร่างกายเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสมจะเพิ่มการหลั่งอินซูลิน

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• อายุ (ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุ) - การดื้อต่ออินซูลินเป็นกระบวนการตามธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตที่มีอายุมากขึ้นดังนั้นคุณต้องระวังว่าเมื่ออายุมากขึ้นความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินจะเพิ่มขึ้น
• เพศ (ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วนในช่องท้องซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนาความไวของอินซูลินที่บกพร่อง)
• การออกกำลังกายต่ำ
• อาหารแคลอรี่สูง
• การใช้ยาเบาหวาน (glucocorticosteroids, thiazide diuretics, HIV protease inhibitors, ยาคุมกำเนิด, ยาขับปัสสาวะแบบลูป, ตัวป้องกันช่องแคลเซียม)
• แอลกอฮอล์
• สูบบุหรี่
• การตั้งครรภ์

ความต้านทานต่ออินซูลิน: โรคอะไรที่สามารถนำไปสู่?

• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด - ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือด
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ - การดื้ออินซูลินทั้งสองจะเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์และโรคนี้จะเพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน
• polycystic ovary syndrome - บางคนสงสัยว่าอินซูลินส่วนเกินอาจกระตุ้นให้เซลล์รังไข่บางตัวผลิตฮอร์โมนเพศชาย อาจมีส่วนช่วยในการพัฒนากลุ่มอาการของรังไข่ polycystic ในผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติทางพันธุกรรม
• โรคเบาหวานประเภท 2 - เนื่องจากการรักษาอินซูลินในระดับที่สูงผิดปกติมากเกินไปและทำให้ตับอ่อนมากเกินไป เป็นผลให้เมื่อเวลาผ่านไปประสิทธิภาพของมันลดลงและทำให้ปริมาณอินซูลินที่หลั่งออกมาลดลงซึ่งไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่อาการเบาหวาน

เราแนะนำ

ผู้แต่ง: Time S.A

คุณกำลังมองหาไอเดียสำหรับอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำหรือไม่? ใช้ประโยชน์จาก JeszCoLubisz - ระบบอาหารที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของ Health Guide เพลิดเพลินไปกับแผนการปรับแต่งเฉพาะของคุณการดูแลอย่างสม่ำเสมอของนักกำหนดอาหารและสูตรอาหารสำเร็จรูปมากมายสำหรับมื้ออาหารที่ดีต่อสุขภาพและอร่อย พยุงร่างกายยามเจ็บป่วยและในขณะเดียวกันก็ดูดีขึ้นด้วย!

หาข้อมูลเพิ่มเติม

ความต้านทานต่ออินซูลิน: อาการ

ความต้านทานต่ออินซูลินสามารถแฝงหรือแสดงออกได้หลายวิธีเช่นผ่าน:

• ความผิดปกติของคาร์โบไฮเดรต
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• เพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงกว่าปกติ
• โรคอ้วนประเภท android
• ความดันโลหิตสูง
• เพิ่มกรดยูริกในเลือด

ความต้านทานต่ออินซูลิน: การวินิจฉัย

ความต้านทานต่ออิซูลินสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี:

• การทดสอบการโหลดกลูโคสในช่องปาก

การทดสอบประกอบด้วยการให้น้ำตาลกลูโคสแก่ผู้ป่วยและสังเกตปฏิกิริยาของร่างกายต่อมัน: การหลั่งอินซูลิน, ความเร็วในการควบคุมน้ำตาลในเลือด, อัตราการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อ

• วิธี HOMA (Homeostatic Model Assessment)

ผู้ป่วยจะดึงเลือดจากการอดอาหารและกำหนดความเข้มข้นของกลูโคสและอินซูลิน จากนั้นบนพื้นฐานนี้โดยใช้สูตรที่เหมาะสมเรียกว่า ดัชนีความต้านทานต่ออินซูลิน (HOMA-IR)

• วิธีการยึดเมตาบอลิก - การกำหนดพารามิเตอร์ GIR เช่นอัตราการแช่กลูโคส - ใช้ในการทดลองทางคลินิกเท่านั้น

วิธีการยึดเมตาบอลิซึมขึ้นอยู่กับการบริหารกลูโคสและอินซูลินพร้อมกันในหยดให้กับผู้ป่วย - ปริมาณอินซูลินยังคงเท่าเดิมและปรับเปลี่ยนปริมาณกลูโคส วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดเนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลในการกำหนดระดับความต้านทานต่ออินซูลินที่แท้จริงซึ่งตรงกันข้ามกับวิธี HOMA ซึ่งในบางสถานการณ์อาจให้ผลลัพธ์ที่สรุปไม่ได้ น่าเสียดายเนื่องจากหลักสูตรที่ซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูงในการทดสอบจึงไม่ค่อยได้ดำเนินการ

ความต้านทานต่ออินซูลิน: การรักษา

เพื่อลดระดับอินซูลินผู้ที่มีน้ำหนักเกินจำเป็นต้องลดน้ำหนักโดยเร็วที่สุด

หากยาของคุณก่อให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือไม่

หากความไวต่ออินซูลินเกิดจากฮอร์โมนส่วนเกินที่ต่อต้านอินซูลินควรเริ่มการรักษาเพื่อลดความไว

วัสดุของพันธมิตร

ในการต่อสู้กับภาวะดื้ออินซูลินควรหาพันธมิตรซึ่งจะเป็น ... โปรไบโอติกที่ดี การวิจัยสนับสนุนการมีส่วนร่วมของโปรไบโอติกในการควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต พวกเขาเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของเก้าสายพันธุ์:Bifidobacterium bifidum ส 23,Bifidobacterium lactis ส 51,Bifidobacterium lactis ส 52,แลคโตบาซิลลัส acidophilus ส 37,แลคโตบาซิลลัสเบรวิส ส 63,แลคโตบาซิลลัส caseiส 56,แลคโตบาซิลลัส salivarius ส 24แลคโตคอคคัสแลคทิส ส 19 และแลคโตคอคคัสแลคทิส W58 (บรรจุในSanprobi® Barrier)

ดังนั้นในปี 2018 นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยการแพทย์ในพอซนานและสเกซซีนภายใต้การดูแลของดร. Monika Szulińskaและศ. PawełBogdańskiแสดงให้เห็นว่าด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น สายพันธุ์สามารถรองรับ microbiota ในลำไส้ซึ่งแปลเป็นการลดระดับกลูโคสและอินซูลินเช่นเดียวกับ HOMA-IR ซึ่งเป็นดัชนีความต้านทานต่ออินซูลินในสตรีวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากผู้หญิงเหล่านี้เป็นผู้หญิงที่กำลังดิ้นรนกับโรคอ้วนจึงเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่รอบเอวและปริมาณเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะลดลง

อังกฤษ - ซาอุ นักวิทยาศาสตร์ที่ทำการวิจัยภายใต้การดูแลของ S. Sabico ในปี 2560 ครั้งนี้ผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ไม่ได้รับประทานยาต้านเบาหวานและอินซูลิน ในกรณีนี้ความไวของอินซูลินที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ความจำเป็นในการเริ่มให้ยาช้าลงหรือมีโอกาสลดขนาดยาลง

หาข้อมูลเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม:

• อินซูลินอะนาล็อกช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเบาหวาน
• วางแผนการตั้งครรภ์และโรคเบาหวาน แนะนำผู้ป่วยเบาหวานในระหว่างการเตรียมตัวและระหว่างตั้งครรภ์

บทความแนะนำ:

โรคเบาหวาน - โรคระบาดเงียบ เหตุใดผู้คนจึงป่วยเป็นโรคเบาหวานมากขึ้นเรื่อย ๆ ?

บรรณานุกรม:

1. Szulińska M. , Łoniewski I. , van Hemert S. , Sobieska M. , Bogdański P. ผลของการให้อาหารเสริมโพรไบโอติกหลายชนิดขึ้นอยู่กับระดับ Lipopolysaccharide (LPS) และข้อมูลเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นโรคอ้วน: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม 12 สัปดาห์, "สารอาหาร", 10, เลขที่ 6 (15 มิ.ย. ). pii: E773 ดอย: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. et al. ผลของอาหารเสริมโปรไบโอติกหลายสายพันธุ์เป็นเวลา 12 สัปดาห์ในการไหลเวียนของระดับเอนโดทอกซินและโปรไฟล์คาร์ดิโอเมตาโบลิกของผู้ป่วย T2DM ที่ไร้เดียงสา: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม, "Journal of Translational Medicine," 15, no. 1 (11 ธันวาคม 2560), น. 249 ดอย: 10.1186 / s12967-017-1354-x.