การบำบัดทดแทนฮอร์โมน: ข้อดีข้อเสียของ HRT

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับสตรีที่เริ่มต้นเร็ว ๆ นี้เช่นก่อนอายุ 60 ปี HRT ช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามในกรณีนี้จำเป็นต้องเลือกการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นรายบุคคล

ผู้หญิงทั่วไปเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่ออายุ 51 ปีและช่วงสุดท้ายมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 45 ถึง 55 ปี วัยหมดประจำเดือนช่วงปลายคือช่วงเวลาสุดท้ายที่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 55 ถึง 60 ปี วัยก่อนกำหนดส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่หยุดมีประจำเดือนระหว่างอายุ 40 ถึง 45 ปี แต่ไม่ว่าวัยหมดประจำเดือนจะมาถึงเมื่อใดผู้หญิงทุกคนก็ต้องเผชิญกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกว่าจะเริ่ม HRT (ฮอร์โมนทดแทน) หรือไม่ ผู้หญิงหลายคนกลัวฮอร์โมนเพราะเชื่อว่าจะทำให้เสียสุขภาพมากกว่าประโยชน์ตัวอย่างเช่นพวกเขาส่งเสริมมะเร็งและโรคลิ่มเลือดอุดตัน แต่ข้อสรุปของการวิจัยไม่ได้ยืนยันสิ่งนี้ แต่พวกเขาพิสูจน์ให้เห็นว่าไม่มีวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนรูปแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงทุกคน การรักษาต้องเลือกเป็นรายบุคคล

ชม. ใช้ก่อนอายุ 60 ระงับโรคต่างๆ

วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าการใช้เอสโตรเจนไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในสตรีที่มีสุขภาพดีหลังหมดประจำเดือน หลังจากการตีพิมพ์ผลการศึกษาของ Women's Health Initiative (WHI) ในสหรัฐอเมริกาที่เน้นย้ำว่า HRT ส่งเสริมโรคหลอดเลือดหัวใจข้อมูลที่เก็บรวบรวมได้รับการวิเคราะห์อีกครั้ง ปรากฎว่า HRT ทำงานได้ไม่ดี แต่เฉพาะในผู้หญิงที่อายุเกิน 70 ปี เมื่อใช้ก่อนอายุ 60 ปีจะยับยั้ง - และในหลายกรณีกลับตรงกันข้าม - กระบวนการของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดช่วยเพิ่มโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือดสามารถลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดและลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 หลอดเลือดความดันโลหิตสูงและโรคอ้วนในช่องท้องเป็นโรคและปัญหาที่เกิดขึ้น มันเป็นข้อบกพร่องของเอสโตรเจนที่ชื่นชอบ เป็นผลให้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวายในสตรีวัยทองซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในช่วงเวลานี้ ในทางกลับกันการรักษาด้วยฮอร์โมนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ในไขมัน (ช่วยลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลรวมและส่วนของ LDL และเพิ่มความเข้มข้นของส่วน HDL)

HRT ในช่องปากดีกว่าฮอร์โมนแพทช์

นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่องปากมากกว่าการให้ยาเช่นจากแผ่นแปะ เป็นผลให้ HRT ป้องกันหลอดเลือดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อ เป็นผลให้ความเสี่ยงของโรคหัวใจลดลง 35-50% แต่ถ้าเริ่มช้าเกินไป - หลายปีหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายของคุณอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันและการอุดตัน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าภัยคุกคามดังกล่าวอาจเกิดจากเอสโตรเจนในปริมาณสูงการรับประทานในปริมาณที่น้อยและเลือกเป็นรายบุคคลจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงเช่นนี้ แต่ระวัง: การใช้ฮอร์โมนบำบัดในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนและเป็นขั้นสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมอง 2-3 เท่า ในผู้หญิงทันทีหลังหมดประจำเดือนการบำบัดไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอย่างไรก็ตามอาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองหลังอายุ 60 ปี
ผู้หญิงส่วนใหญ่กลัวมะเร็งเต้านมมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ มุมมองนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาของ WHI ดังกล่าวซึ่งในความเป็นจริงแล้วได้ดำเนินการในกลุ่มผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ปัจจุบันเชื่อว่าความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเพิ่มขึ้นหลังจากใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียง 7 ปี แต่ความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยการให้โปรเจสโตเจนในเวลาเดียวกัน ข้อโต้แย้งที่ว่ามะเร็งเต้านมเกิดจากการรักษาด้วยฮอร์โมนก็จบลงเช่นกัน วันนี้ไม่มีใครสงสัยว่าการมีประจำเดือนก่อนอายุ 11 ปีการตั้งครรภ์ในช่วงปลาย (อายุมากกว่า 35 ปี) โรคอ้วน (ค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 30-35) การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันอิ่มตัวก็มีความสำคัญเช่นกัน

อ่านเพิ่มเติม: คำนวณค่าดัชนีมวลกาย - เครื่องคำนวณน้ำหนัก BMI

HRT ป้องกันโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนพบได้บ่อยในสตรีที่คลอดก่อนกำหนด (ก่อนอายุ 40 ปี) และวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น ดังนั้นควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยิมนาสติกการเลิกบุหรี่การควบคุมน้ำหนักและการเสริมการขาดวิตามินดีจึงมีการแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งมักจะใช้ในปริมาณที่น้อยและน้อยมากซึ่งมีขนาดเล็กกว่าที่ได้รับในการบำบัดมาตรฐาน มันทำอะไร? ผู้หญิงสูญเสียมวลกระดูกช้าลงเธอได้รับการปกป้องจากกระดูกหักที่ข้อสะโพกและกระดูกสันหลังได้ดีกว่า อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ในนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อป้องกันกระดูกหัก (รวมถึงกระดูกต้นขา) จะต้องได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

HRT Patch เหมาะกับใคร?

ผู้หญิงหลายคนเลือกการบำบัดแบบแพทช์เมื่อเลือกการรักษาด้วยฮอร์โมน สะดวกสบาย - ติดกาวทุกสองสามวันทนทานไม่หลุดออกเช่นระหว่างอาบน้ำ การเตรียมการที่ทันสมัยเหล่านี้จะปล่อยฮอร์โมนที่มีอยู่ออกมาอย่างแม่นยำทำให้ความเข้มข้นในซีรั่มในเลือดอยู่ในระดับที่สม่ำเสมอและสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังมีผลดีต่อการเผาผลาญไขมัน (แม้ว่าจะไม่แข็งแรงเท่าในกรณีของการรักษาด้วยช่องปาก) เอสโตรเจนที่ใช้ทางผิวหนังทำให้ความเข้มข้นของส่วนของ LDL ที่เป็นอันตรายลดลงอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลให้คอเลสเตอรอลรวมในเลือด อย่างไรก็ตามไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับ HDL และไตรกลีเซอไรด์