ผู้หญิงส่วนใหญ่มีผลต่อภาวะ hyperprolactinemia ผู้หญิงอาจมีความผิดปกติของประจำเดือนปัญหาในการตั้งครรภ์ภาวะซึมเศร้าหรือแม้แต่อาการปวดหัวที่ดูไม่สำคัญ แต่จู้จี้ โปรแลคตินในระดับที่สูงเกินไปอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ชายและแสดงออกมาในลักษณะเช่นความอ่อนแอ เมื่อไหร่ที่ควรไปหาหมอ?
สารบัญ:
- hyperprolactinaemia - อาการ
- Hyperprolactinemia - สาเหตุ
- Hyperprolactinaemia - การรักษา
Hyperprolactinaemia คือระดับโปรแลคตินที่สูงเกินกว่าปกติในซีรั่มในเลือด Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง มีหน้าที่ในการเจริญเติบโตโดยเฉพาะทารกในครรภ์และต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์ หลังคลอดจะช่วยกระตุ้นการหลั่งน้ำนม ต้องขอบคุณโปรแลคตินสูงที่แม่สามารถเลี้ยงลูกได้ ฮอร์โมนนี้ยังมีหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมายเช่นมีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกายและยังส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันในระดับหนึ่ง
ความเข้มข้นของโปรแลคติน (PRL) ที่ถูกต้องในซีรั่มในเลือดควรเป็น: ในผู้หญิง <23 μg / l ในระยะฟอลลิคูลาร์ (เช่นระยะเริ่มต้นของรอบประจำเดือนที่เริ่มในวันแรกของการมีประจำเดือน) และ <40 ไมโครกรัม / ลิตรในระยะ luteal (เช่นในช่วงก่อนเริ่มมีประจำเดือน) , ในผู้ชาย <20 µg / l. อย่างไรก็ตามค่าเหล่านี้สูงขึ้นมาก นั่นคือเมื่อเราพูดถึง hyperprolactinemia
hyperprolactinaemia - อาการ
เราควรกังวลอะไร อาการปวดหัวที่เกิดซ้ำ ๆ ไม่สบายตัวหงุดหงิดและแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของประจำเดือนหรือแม้แต่ประจำเดือนทุติยภูมิอาการปวดเต้านมโรคอ้วนปัญหาผิวหนังสิวผมที่มากเกินไปซึ่งเป็นอาการที่ไม่ควรละเลยอย่างแน่นอน
ควรเพิ่มที่การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้หมายความว่า prolactin อยู่ในระดับที่สูงมากถึง 50 µg / l
Hyperprolactinaemia เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่สำหรับแพทย์ (โดยปกติจะเป็นนรีแพทย์ แต่ยังเป็นแพทย์ประจำครอบครัวด้วย) เนื่องจากในขณะที่ galactorrhea ในผู้หญิงที่ไม่ได้เป็นมารดาที่ให้นมบุตรหรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างเฉพาะเจาะจงอาการปวดหัวหรือผมที่มากเกินไปอาจมีสาเหตุหลายประการ . โปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการกลายเป็นปูนของกระดูกเช่นโรคกระดูกพรุนและส่งผลให้เป็นโรคกระดูกพรุน ยิ่งไปกว่านั้นนี่ไม่ใช่แค่ปัญหาสำหรับผู้หญิงเท่านั้น Hyperprolactinemia ยังมีผลต่อผู้ชาย Gynecomastia เช่นการขยายตัวของเต้านมปัญหาการแข็งตัวและความใคร่ที่ลดลงควรแจ้งให้ผู้ชายไปพบแพทย์
Hyperprolactinemia - สาเหตุ
ในบรรดาเหตุผลทางธรรมชาติทางสรีรวิทยามีแน่นอนการตั้งครรภ์และระยะเวลาในการให้นมบุตร โปรแลคตินยังเพิ่มขึ้นเมื่อหัวนมระคายเคืองและเมื่อปากมดลูกถูกกระตุ้นนั่นคือในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ - หลังออกกำลังกายหลังรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงและระหว่างการนอนหลับ
สำหรับปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดภาวะ hyperprolactinaemia สิ่งที่แพทย์ควรค้นหานั้นมีความยาว ผู้ร้ายที่พบบ่อยคือยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทยาแก้ซึมเศร้า ประการที่สองเรามีภาวะพร่องไทรอยด์และต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ Gynecomastia ในผู้ชายมักเป็นผลข้างเคียงจากการทานยาหลายชนิดหรือฮอร์โมนเพศชายบกพร่อง
ระดับของโปรแลคตินยังเพิ่มขึ้นจากความเครียดโรคที่มีผลต่อผนังทรวงอกเช่นงูสวัดในที่สุด adenomas (ก้อน) ของต่อมใต้สมองและเนื้องอกอื่น ๆ ที่สร้างแรงกดดันต่อต่อมใต้สมองตับแข็งไตวายและมะเร็งไตมะเร็งหลอดลม ควรเน้นอย่างยิ่งว่าสาเหตุหลังเกิดขึ้นได้ยาก ตามที่นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันกล่าวว่าส่วนใหญ่เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทที่รองรับภาวะไขมันในเลือดสูง
เมื่อพูดถึงโปแลนด์ - ความเครียดในแง่กว้างทั้งจิตใจและร่างกาย มันทำให้การหลั่งของβ-endorphins ในร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มการทำงานของ opioid ของสมองและ hypothalamus ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มการหลั่งของ prolactin
Estrogens จับมือกับโปรแลคติน Hyperestrogenism เช่นเกิดจาก polycystic ovary syndrome หรือการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดภาวะ hyperprolactinaemia อย่างไรก็ตามยาลดฮอร์โมนเอสโตรเจนสมัยใหม่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้อีกต่อไป
Hyperprolactinaemia - การรักษา
Hyperprolactinemia ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นเพียงอาการของโรคเท่านั้นและควรได้รับการรักษา คำแถลงของระดับที่เพิ่มขึ้นของ PRL ไม่ได้ (น่าเสียดาย) หมายถึงการวินิจฉัย แต่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม
ทางเลือกของการรักษาภาวะ hyperprolactinaemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีความสามารถซึ่งประการแรกจะไม่รวมโรคอื่น ๆ เช่นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและประการที่สองวิเคราะห์ยาที่ผู้ป่วยรับประทานอยู่ตลอดเวลา ตัวอย่างเช่นหากพวกเขาเป็นยาซึมเศร้าแพทย์ที่เข้ารับการปรึกษาหารือกับจิตแพทย์อาจแนะนำให้หยุดใช้ 2-3 วันและวัดระดับของโปรแลคตินในช่วงเวลานี้ เมื่อปรากฎว่าเภสัชภัณฑ์ทำให้ระดับของฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นบางทีวิธีแก้ปัญหาคือการเปลี่ยนยา
หากสงสัยว่ามีเนื้องอกต่อมใต้สมองแพทย์ควรแนะนำ MRI ที่ศีรษะให้คุณ ไม่น่าเป็นไปได้ที่ adenomas จะถูกผ่าตัดออกเนื่องจากพวกมันตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดีและลดลงเมื่อใช้ยา ยาที่เป็นของ dopaminergic agonists ได้รับการออกแบบมาเพื่อยับยั้งการหลั่งของ prolactin (dopamine ยับยั้ง prolactin) โดยทั่วไปแพทย์จะใช้ยาต่อไปนี้:
- bromocriptine (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - ยาราคาไม่แพง แต่มีผลข้างเคียงมากมายเช่นรู้สึกไม่สบายจึงควรรับประทานก่อนนอน
- quinagolide (Norprolac) - แพงกว่า แต่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
- cabergoline (Dostinex) - ราคาแพงที่สุดไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง สามารถใช้ได้สัปดาห์ละสองครั้งหรือน้อยกว่านั้น
สิ่งที่ยากที่สุดดูเหมือนจะเป็นการวินิจฉัยความเครียดว่าเป็นสาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจากประกอบด้วยการยกเว้นความเป็นไปได้อื่น ๆ ทั้งหมดและต้องใช้เวลาสักครู่และต้องใช้การวิจัยเป็นจำนวนมาก อย่างไรก็ตามการรักษา - อาจเป็นจิตบำบัดหรืออาจเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต - ดูเหมือนจะเป็นการรักษาเชิงพยากรณ์ที่ค่อนข้างดีที่สุด
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านข้อความอื่น ๆ ของผู้เขียนคนนี้
