ไส้เลื่อนสะดือ

• ไส้เลื่อนสะดือเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของเนื้อหาของช่องท้องโดยจุดอ่อนของแหวนสะดือเนื่องจากข้อบกพร่องในการปิดผนังหน้าท้อง
• มันเป็นไส้เลื่อนที่พบบ่อยมากในเด็กและผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอ้วนและในผู้หญิง
• การยื่นออกมามีผลต่อลำไส้เล็ก, เยื่อบุช่องท้องและช่องท้อง, และอวัยวะภายในอื่น ๆ และนำไปสู่การเกิดการบีบรัดของเนื้อหา herniated สูง.

ตรวจพบได้อย่างไร?

• มันจะมองเห็นได้ทั้งด้านบนและด้านนอกแผลเป็นสะดือในรูปของกระพุ้งรูปไข่เหนือสะดือซึ่งบางครั้งก็เจ็บปวด
• การวินิจฉัยทำด้วยการตรวจทางคลินิกการทดสอบอื่น ๆ มักไม่ทำเพื่อวินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือ
• บางครั้งมันเกี่ยวข้องกับ diastasis นั่นคือการแยกกล้ามเนื้อ rectus abdominis

มันมีผลกระทบกับใคร?

• ไส้เลื่อนสะดือสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในทารก
• สะดือเป็นบริเวณที่อ่อนแอในผนังกล้ามเนื้อเนื่องจากเป็นบริเวณที่หลอดเลือดผ่านไปเลี้ยงลูกอ่อนในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
• หากพื้นที่ของผนังกล้ามเนื้อไม่ได้ปิดสนิทเมื่อทารกคลอดไส้เลื่อนสะดือพัฒนาขึ้น
• ผู้ใหญ่ยังสามารถพัฒนาไส้เลื่อนสะดือโดยเฉพาะผู้หญิงในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์และผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
• ไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นเนื่องจากบริเวณที่อ่อนแอของวัยเด็กเปิดขึ้นมาใหม่หรือจุดอ่อนใหม่เกิดขึ้นใกล้กับบริเวณนั้น (เรียกว่าไส้เลื่อน Paraumbilical)

มันสามารถแสดงถึงอันตรายใด ๆ ?

• ไส้เลื่อนสะดือไม่เป็นอันตรายในตัวมันเอง แต่บ่อยครั้งที่ในผู้ใหญ่มีความเสี่ยงสูงกว่าที่เนื้อเยื่อของลำไส้จะติดอยู่ภายใน
• สิ่งนี้สามารถลดปริมาณเลือดไปยังลำไส้หรือลำไส้ที่ติดอยู่ในไส้เลื่อนและทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตเช่นการอุดตันของลำไส้เน่าหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• หากสิ่งนี้เกิดขึ้นจะมีการกล่าวว่าไส้เลื่อนรัดคอและจำเป็นต้องมีการซ่อมแซมไส้เลื่อนฉุกเฉิน
• หากสงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนสะดือให้ปรึกษาแพทย์

การรักษา: การผ่าตัด

• ไส้เลื่อนมักจะดีขึ้นในเด็กก่อนอายุสี่ขวบโดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ
• อย่างไรก็ตามเด็กบางคนอาจต้องผ่าตัดถ้าไส้เลื่อนไม่พัฒนาก่อนวัยเรียนหรือหากไส้เลื่อนขยายหรือทำให้รู้สึกไม่สบาย
• การซ่อมแซมไส้เลื่อนมีสองประเภท: เปิดและส่องกล้อง
• มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องเมื่อไส้เลื่อนปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน

เปิดการผ่าตัด

• มีการตัดเล็ก ๆ เหนือหรือใต้สะดือและไส้เลื่อนจะถูกผลักกลับ
• บริเวณที่อ่อนแอภายในกล้ามเนื้อนั้นถูกเย็บแผลและบ่อยครั้งที่ตาข่ายใยสังเคราะห์นั้นถูกเย็บขึ้นเพื่อเพิ่มความแข็งแรงให้กับผนังหน้าท้อง
• บาดแผลถูกปิดด้วยไหมละลายและปิดด้วยผ้าพันแผล

การผ่าตัดผ่านกล้อง

• ทำการตัดขนาดเล็กสองหรือสามครั้งที่ด้านหนึ่งของช่องท้อง
• ศัลยแพทย์จะใส่กล้องดูดาวที่มีลักษณะคล้ายกับท่อ (Laparoscope) เพื่อให้คุณเห็นไส้เลื่อนของคุณบนจอภาพ
• ไส้เลื่อนได้รับการซ่อมแซมด้วยเครื่องมือผ่าตัดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งผ่านการตัดอื่น ๆ
• ตาข่ายสังเคราะห์จะถูกตรึงอยู่ใต้พื้นผิวของกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อเสริมสร้างผนังหน้าท้อง

มักใช้ยาชาชนิดใด

• สำหรับไส้เลื่อนที่มีขนาดเล็กกว่าการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ
• สำหรับไส้เลื่อนที่มีขนาดใหญ่และซับซ้อนกว่านั้นการผ่าตัดจะเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ
• การแทรกแซงเป็นธรรมในเด็กหากมีหลักฐานของการบีบอัดขององค์ประกอบ herniated หรือข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่มากและเห็นได้ชัดสกอร์หลังจาก 3 หรือ 4 ปี
• ในบางกรณีไส้เลื่อนจะหายไปชั่วคราวและหลังจากผ่านไปครู่หนึ่งอาการอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง