HbA1c, แบ่งความคิดเห็นเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน

Glycosylated hemoglobin เป็นการตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานในอุดมคติ ในระหว่างการประชุมสภาผู้ป่วยเบาหวานโลกซึ่งจัดขึ้นในเมืองหลวงของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ได้มีการถกเถียงกันว่าความคืบหน้ากำลังดำเนินไปในทิศทางที่ถูกต้องหรือไม่

คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญระหว่างประเทศที่จัดตั้งขึ้นโดยสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันสมาคมแห่งยุโรปเพื่อการศึกษาโรคเบาหวานและสหพันธ์เบาหวานระหว่างประเทศแนะนำว่าการทดสอบในอุดมคติเพื่อวินิจฉัยความผิดปกตินี้คือ glycosylated hemoglobin (HbA1c) เมื่อใดก็ตามที่มี การค้ำประกันที่เพียงพอในห้องปฏิบัติการ

อย่างไรก็ตามการใช้มันยังคงกระตุ้นการโต้เถียงในหมู่แพทย์ ด้วยเหตุนี้ภายในสภาผู้ป่วยโรคเบาหวานโลกที่จัดขึ้นที่ดูไบ (สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์) จึงมีการถกเถียงกันว่าการใช้การทดสอบนี้เป็นอีกขั้นตอนหนึ่งหรือหากเลือกเส้นทางผิด

คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญระหว่างประเทศประกาศว่า HbA1c เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคเบาหวานในห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรอง

Saul Genuth จาก Case Western University กล่าวว่า "ไม่มีการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดสามแบบในปัจจุบัน (HbA1c, การอดน้ำตาลในเลือดและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก) ในอุดมคติ แต่การศึกษาล่าสุดอ้างถึงประสิทธิภาพของ HbA1c Reserve ในคลีฟแลนด์โอไฮโอ (สหรัฐอเมริกา) "ข้อมูลที่ได้จากการทดสอบนี้มีระยะเวลาประมาณสามเดือนและเกี่ยวข้องกับเบาหวานขึ้นจอประสาทตา"

ข้อได้เปรียบที่ดีของการทดสอบนี้คือความสะดวกในการใช้งาน: คุณสามารถเจาะเลือดผู้ป่วยได้ตลอดเวลา (เนื่องจากไม่จำเป็นต้องเตรียมล่วงหน้า) การได้รับสัมผัสเรื้อรังของระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่ถูกทำลายโดยความเครียดหรืออาหารของ ผู้ป่วยและช่วงความแปรปรวนระหว่าง 1.7 และ 5.7 เปอร์เซ็นต์

ปรึกษา WHO

"องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าสามารถใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยตราบใดที่มีการรับประกันที่เข้มงวดเกี่ยวกับคุณภาพและการทดสอบนั้นได้มาตรฐาน" Robert E. Ratner จากแผนกต่อมไร้ท่อของมหาวิทยาลัยเพิ่ม จากจอร์จทาวน์ในวอชิงตัน (สหรัฐอเมริกา) "เงื่อนไขเหล่านี้ไม่ปรากฏในวันนี้"

รัทเนอร์เน้นว่าด้วย HbA1c การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับความพร้อมในห้องปฏิบัติการและมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับเชื้อชาติเผ่าพันธุ์หรืออายุของผู้ป่วย "แม้ว่าเราจะอยู่ในสภาวะที่เหมาะสมการทดสอบนี้ไม่มีความไวที่เหมาะสมเราจะพิสูจน์ได้อย่างไรว่าการทดสอบนี้ไม่ได้วินิจฉัยผู้ป่วยโรคเบาหวานในเชิงบวกร้อยละ 40"

ในส่วนของมัน Genuth เล่าว่าการศึกษาเช่น Nhanes หรือ Detect-2 ให้การสนับสนุน ปัญหาเดียวคือมีห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองไม่เพียงพอที่จะทำการทดสอบการด้อยพัฒนาของบางประเทศและปัจจัยเสี่ยงที่อาจสร้างความสับสนให้กับผลลัพธ์เช่นการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือระดับธาตุเหล็กต่ำในดอกไม้

ที่มา: