ก้อนเฮเบอร์เดนและบูชาร์ดเป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อของนิ้ว โชคดีที่พวกเขาเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่น่ารำคาญน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้เบา ๆ สาเหตุของ Heberden และ Bouchard nodules คืออะไร? พวกเขาให้อาการอะไร? การรักษาคืออะไร?
ก้อนของ Heberden และก้อนของ Bouchard คือการเติบโตของกระดูก (osteophytes) ที่ข้อต่อของนิ้ว ก้อนของ Heberden พัฒนาขึ้นในข้อต่อระหว่างหน้าส่วนปลาย (ที่อยู่ถัดจากเล็บ) ในขณะที่ก้อนของ Bouchard จะพัฒนาขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับข้อต่อระหว่างหน้า (อยู่ตรงกลางนิ้ว)
ก้อนของ Heberden สามารถปรากฏในคนทุกวัยและพบได้บ่อยกว่าก้อนของ Bouchard โรคหลังมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีโดยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง
ก้อน Heberden และ Bouchard - สาเหตุ
สาเหตุทันทีของการพัฒนาของก้อนภายในข้อต่อคือความไม่สมดุลระหว่างการสร้างและการย่อยสลายของกระดูกอ่อนผิวข้อและชั้นกระดูกอ่อนของกระดูก อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของกระบวนการนี้
สันนิษฐานว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอาจถูกกำหนดโดยพันธุกรรม นอกจากนี้การก่อตัวของก้อนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการยึดเอ็นของเอ็นที่งอลึกของนิ้วมือซ้ำ ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการพิมพ์ นอกจากนี้โรคกระดูกพรุนมักปรากฏในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรครูมาติกอื่น ๆ ดังนั้นเงื่อนไขประเภทนี้จึงเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับการเกิดก้อนและในทางกลับกันกระบวนการเสื่อมในข้อต่อนิ้วจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่ออื่น ๆ โดยปกติจะมีขนาดใหญ่กว่าในร่างกาย
Heberden และ Bouchard nodules - อาการ
ก้อนเฮเบอร์เดนเป็นส่วนที่ยื่นออกมาแข็งที่ปรากฏบนพื้นผิวด้านหลังของนิ้วในบริเวณใกล้เคียงกับข้อต่อระหว่างหน้าส่วนปลาย ก้อนของ Bouchard มีลักษณะผิดปกติมากกว่าก้อนของ Heberden และเกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหลังของนิ้วมือซึ่งอยู่ติดกับข้อต่อระหว่างหน้า
นอกจากนี้ทั้งก้อนของ Heberden และ Bouchard:
- โดยปกติจะอยู่ที่นิ้วมือขวา ไม่เป็นอันตรายมากนักซึ่งแตกต่างจากที่ปรากฏทางซ้ายมือ (ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก) เนื่องจาก - ตามการสังเกตทางการแพทย์ระดับความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะสูงกว่าทางด้านซ้าย
- ส่วนใหญ่มักปรากฏในบริเวณนิ้วชี้น้อยกว่านิ้วนาง (แม้ว่าจะปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของมือก็ตาม)
- มักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ฐานของกระดูกและกระดูกฝ่าเท้า
- อาจทำให้เกิดอาการปวด (โดยการกดทับเส้นประสาท) แต่โดยปกติแล้วจะไม่พัฒนา (เนื่องจากความเครียดต่ำที่ข้อต่อและเส้นประสาท)
- บางครั้งพวกเขาสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อและทำให้ประสิทธิภาพของมือ
Heberden และ Bouchard nodules - การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคจะมีการสัมภาษณ์ผู้ป่วยรวมทั้งการตรวจร่างกายและการถ่ายภาพ (โดยปกติแล้วการเอ็กซ์เรย์ของมือและข้อมือก็เพียงพอแล้ว)
ก้อน Heberden และ Bouchard - การรักษา
เมื่อก่อตัวขึ้นก้อนของ Heberden และ Bouchard จะยังคงอยู่ตลอดชีวิตและโดยปกติแล้วไม่ต้องการการรักษา ข้อยกเว้นคือเมื่ออาการปวดรุนแรงมากและเมื่อมีความรู้สึกตึงที่ข้อต่อของนิ้ว ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่จะได้ผลดี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องประหยัดมือ กายภาพบำบัดสามารถช่วยได้
อ่านเพิ่มเติม: Carpal tunnel syndrome - การวินิจฉัยและการรักษาโรคข้อมือ ELBOW SYNDROME: สาเหตุของอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าในมือกลุ่มอาการของ De Quervain เช่นนิ้วหัวแม่มือของแม่ที่เจ็บปวด