การตรวจ ERCP เป็นการผสมผสานระหว่างวิธีการส่องกล้องและการฉายรังสี การผ่าตัดท่อน้ำดีแบบย้อนกลับแบบส่องกล้องมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาภาวะตีบของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนและนิ่วในท่อน้ำดี
ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) จะตรวจดูท่อน้ำดีและท่อน้ำดีในช่องท้องและท่อตับอ่อน มีความแม่นยำมากกว่าอัลตราซาวนด์ซึ่งสามารถให้ภาพที่ถูกต้องได้แม้จะมีกระบวนการเกิดโรคก็ตาม การตรวจ ERCP ให้ประโยชน์สูงสุดอย่างไรก็ตามในการรักษาภาวะท่อน้ำดีและการตีบของตับอ่อนและในการรักษานิ่วในท่อน้ำดีโดยทั่วไปจะช่วยให้วิธีการส่องกล้องทำการกรีดหูรูดทางเดินน้ำดีหรือเอานิ่วออก
endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ข้อบ่งชี้
ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ ERCP คือ:
- โรคดีซ่านจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด
- อาการปวดท้องส่วนบนที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยหลังการกำจัดถุงน้ำดีหรือการผ่าตัดทางเดินน้ำดี
- ข้อสงสัยเกี่ยวกับ urolithiasis หรือมะเร็งท่อน้ำดี
- ความจำเป็นในการตรวจพิสูจน์สภาพทางกายวิภาคของท่อน้ำดีที่เหมาะสมที่สุด (เช่นก่อนการผ่าตัดตามแผน)
- สงสัยว่าเป็นโรคตับอ่อนเรื้อรัง (มะเร็งหรือการอักเสบเรื้อรัง)
ควรรายงานอะไรให้แพทย์ทำการตรวจ?
- กลืนลำบาก
- หายใจถี่ขณะพัก
- อาการของโรคหัวใจขาดเลือดแย่ลง
- หลอดเลือดโป่งพอง
- การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรืออาการของโรคเลือดออก
- ป่วยทางจิต
- แพ้ยา
- ต้อหิน
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออยู่ในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือนและคุณรู้ว่าคุณอาจตั้งครรภ์คุณจะไม่สามารถรับการทดสอบนี้ได้
endoscopic retrograde cholangiopancreatography: หลักสูตร
ERCP ดำเนินการในโรงพยาบาล ก่อนการตรวจคุณไม่สามารถกินและดื่มได้อย่างน้อย 6 ชั่วโมง การตรวจสอบใช้เวลาหลายถึงหลายสิบนาที ในระหว่างการตรวจอย่าพูดคุยแพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อให้คุณฉีดยาชาเข้าเส้นเลือด - เด็กอาจต้องดมยาสลบ ในขั้นตอนแรกแพทย์ของคุณจะส่งกล้องจุลทรรศน์ (duodenoscope) เข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นทางปากของคุณ จากนั้นหลังจากพบน้ำดีและทางออกของตับอ่อนแล้วเขาก็ฉีดสารตัดกันโดยใช้สายสวนบาง ๆ บนจอภาพเอ็กซ์เรย์เขาสังเกตเห็นภาพ "โยน" ของโครงสร้างทางกายวิภาคและจัดทำเอกสารภาพถ่ายทางรังสี หลังการตรวจขอแนะนำให้อยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายชั่วโมง
การศึกษา ERCP: ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากหลังการตรวจอาจเป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันการอักเสบของท่อน้ำดี (โดยปกติเมื่อการหลั่งของความคมชัดจะทำได้ยาก) การติดเชื้อ pseudocyst ในตับอ่อน
บทความแนะนำ:
รายละเอียดของตับอ่อน: การทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของตับอ่อนอ่านเพิ่มเติม: Necrotising pancreatitis (pancreatic necrosis) - สาเหตุอาการและการรักษาอาการปวดตับอ่อน - หมายความว่าอย่างไร? อาการปวดตับอ่อนทำให้ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: การวินิจฉัยและการรักษา