การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันสามารถกำหนดได้จากภาพทางคลินิกที่ผู้ป่วยอธิบาย มันได้รับการยืนยันโดยการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์อะไมเลสในเลือด Contrast-Enhanced computed tomography (ERCP) เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานที่ดีที่สุดเพื่อแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของตับอ่อนที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ERCP มีประโยชน์ในกรณีของตับอ่อนอักเสบบาดแผลและโรคตับอ่อนอักเสบรุนแรงแม้ว่าจะมีกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซึ่งตับอ่อนมีลักษณะปกติในการตรวจสอบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินการภายใน 48 ชั่วโมงแรก)

โดยคลินิก

อาการปวดท้องเป็นอาการหลักของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันจากความรู้สึกไม่สบายที่ไม่รุนแรงจนถึงรุนแรงและปิดการใช้งาน บางครั้งการโจมตีของมันจะเกิดขึ้นกะทันหัน แต่ในบางครั้งมันก็นำหน้าด้วยวิกฤตความเจ็บปวดที่รุนแรงซ้ำ ๆ ลักษณะอาการปวดซึ่งเป็นค่าคงที่และน่าเบื่อตั้งอยู่ในบริเวณท้องและส่วนที่เป็นกระดูกเชิงกรานและมักแผ่กระจายไปทางด้านหลังหน้าอกหน้าอกและบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
คลื่นไส้และอาเจียนเป็นประจำและเกิดจากความดันโลหิตต่ำในกระเพาะอาหารและเยื่อบุช่องท้องสารเคมี แม้ว่าพวกเขามักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมากมายของประเภทกระเพาะอาหารหมายถึงการอุดตัน lithiasic สมบูรณ์ของตุ่ม
อาการแน่นท้องท้องอิศวรความดันเลือดต่ำมีไข้โรคภูมิแพ้และความฝืดของกล้ามเนื้อในช่องท้องและเสียงน้ำลดลงหรือขาดหายไปอาจปรากฏขึ้น อาการตัวเหลืองหรือผิวเหลืองปรากฏใน 20 ถึง 30% ของกรณี

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การยืนยัน

• ระดับอะไมเลสในเลือดสูง: ประมาณ 85% ของผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีการเพิ่มขึ้นของอะไมเลสในเลือด เซรั่มอะไมเลสมักจะเพิ่มขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกของกระบวนการและยังคงเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 1 ถึง 3 วัน ตัวเลขกลับสู่ปกติใน 3 ถึง 5 วันยกเว้นในกรณีที่มีเนื้อร้ายตับอ่อนอย่างกว้างขวางการอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ของท่อหรือการก่อตัวของ pseudocysts
• ระดับเอนไซม์ไลเปสในซีรั่มที่ยกระดับ: เป็นการตรวจวัดอันดับที่สองที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• ระดับอะไมเลสในปัสสาวะสูงขึ้น

การสอบภาพ

สแกนช่องท้อง Rx, CT หรือ CT อย่างง่ายของช่องท้องและ MRI ของช่องท้อง
อัลตร้าซาวด์ช่องท้องมักจะเป็นขั้นตอนเริ่มต้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอ่อน ยูทิลิตี้หลักในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือการวินิจฉัยสาเหตุโดยการประเมินถุงน้ำดีและท่อน้ำดี เกี่ยวกับการวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมันขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของสัญญาณตับอ่อนและ peripancreatic