Pseudomembranous Colitis - อาการ

คำนิยาม

Pseudomembranous colitis คือการอักเสบของลำไส้ใหญ่เนื่องจากติดเชื้อหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะทั้งหมดสามารถทำให้เกิดการอักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่ปลอมที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเยื่อบุขนาดเล็กในอุจจาระ ในกรณีของลำไส้ใหญ่ปลอมเราพบว่ามีสารพิษ "Clostridium difficile" ในอุจจาระ iatrogenic colitis ประเภทนี้ (นั่นคือยากระตุ้น) จะปรากฏขึ้นภายใน 3 วันหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะจนถึงหนึ่งเดือนหลังจากหยุดการรักษา

อาการ

ลำไส้ใหญ่ปลอมเป็นลักษณะนอกเหนือไปจากการปรากฏตัวของ "Clostridium difficile" ในอุจจาระโดย:

• การโจมตีอย่างรวดเร็วของอาการท้องเสียบางครั้งสีเขียวที่เกี่ยวข้องกับการคายน้ำ;
• อุจจาระที่มีเมือกและรวมถึงชิ้นส่วนของเยื่อบุลำไส้ (pseudomembrane);
• ปวดท้อง;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• สุขภาพลดลงโดยทั่วไป

การวินิจฉัยโรค

ลำไส้ใหญ่ปลอมเป็นสงสัยว่าเมื่อผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวข้างต้น อาการเหล่านี้จะถูกทำเครื่องหมายโดยเฉพาะเมื่อโรคพัฒนาอย่างรุนแรง การวินิจฉัยของลำไส้ใหญ่เทียมได้รับการยืนยันเป็นหลักโดย colonoscopy (ตรวจสอบภาพของลำไส้ใหญ่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ) ซึ่งช่วยให้เยื่อหุ้มสีเหลืองเท็จจะถูกเก็บรวบรวมในผนังของลำไส้ใหญ่ การวิเคราะห์อุจจาระ (เอนไซม์ immunoassay) จะดำเนินการในการค้นหาการปรากฏตัวของแอนติเจนหรือสารพิษบางอย่าง

การรักษา

การรักษาเริ่มต้นด้วยการหยุดชะงักของการใช้ยาปฏิชีวนะ (การหยุดชะงักง่ายๆนี้รักษา 25% ของผู้ป่วยภายใน 3 วัน) หากมาตรการนี้ไม่เพียงพออาจมีการกำหนดยาที่ใช้กับ metronidazole หรือ vanomycine เป็นเวลา 10 วันภายใต้การดูแลของแพทย์ รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของลำไส้ใหญ่ปลอมต้องมีการถ่ายโอนไปยังหน่วยผู้ป่วยหนักบางครั้งการผ่าตัดจะต้องทำเพื่อลบส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่

การป้องกัน

การป้องกันคือเหนือสิ่งอื่นใดคือการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล มาตรการสุขอนามัยแบบดั้งเดิมเช่นการล้างมือสุขอนามัยอุจจาระอุจจาระถุงมือและการฆ่าเชื้อโรคในสิ่งแวดล้อม