Ceruloplasmin (ferroxidase) เป็นโปรตีนที่มีไอออนทองแดงในโครงสร้าง ถือเป็นโปรตีนทองแดงหลักในพลาสมาของมนุษย์ ความเข้มข้นของเอนไซม์นี้จะทดสอบในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดงในร่างกาย ผลการทดสอบแสดงอะไรได้บ้าง? ceruloplasmin ในร่างกายมนุษย์มีหน้าที่อะไร?
Ceruloplasmin (ferroxidase) เป็นโปรตีนที่เป็นของ multimeric oxidases เช่นเอนไซม์ที่มีอะตอมของทองแดงซึ่งสามารถเร่งปฏิกิริยาออกซิเดชั่นของพื้นผิวได้ เป็นโปรตีนที่มีทองแดงที่สำคัญที่สุดในเลือด Ceruloplasmin ยังมีบทบาทในการเผาผลาญธาตุเหล็กในร่างกายของเรา
Ceruloplasmin - ฟังก์ชัน
Ceruloplasmin เป็นเอนไซม์ที่สังเคราะห์ขึ้นในตับ ประกอบด้วยทองแดง 6 อะตอมในโครงสร้างโปรตีน เธอเป็นผู้รับผิดชอบในการขนส่งโลหะดังกล่าว มากกว่า 95% ของทองแดงที่ขนส่งในร่างกายเกี่ยวข้องกับ ceruloplasmin
การทำงานของเอนไซม์ของโปรตีนที่อธิบายไว้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนธาตุเหล็ก 2+ ไอออนเป็นไอออนของเหล็ก 3+ ที่ถูกออกซิไดซ์ ด้วยเหตุนี้จึงช่วยในการขนส่งองค์ประกอบนี้ในร่างกาย
ความเข้มข้นปกติของ ceruloplasmin ในร่างกายที่แข็งแรงคือ 20-50 mg / dL
Ceruloplasmin ในกระบวนการต้านอนุมูลอิสระ
Cerruplasmin นอกเหนือจากหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งทองแดงและการเปลี่ยนแปลงของไอออนของเหล็กแล้วยังมีความสามารถในการกำจัดอนุมูลซูเปอร์ออกไซด์ เจ็ทเป็นออกซิเจนรูปแบบหนึ่งซึ่งหากไม่ปิดการใช้งานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายได้
Ceruloplasmin ในกระบวนการออกซิเดชั่น
Ceruplasmin ยังรับผิดชอบในการทำปฏิกิริยาออกซิเดชั่น เอนไซม์นี้กระตุ้นการเกิดออกซิเดชั่นของสารประกอบเชิงซ้อนต่างๆในร่างกาย กลุ่มนี้ประกอบด้วย:
- นอร์อิพิเนฟริน
- เซโรโทนิน
- สารประกอบซัลไฮดริล
- วิตามินซี
Ceruloplasmin ลดลงเมื่อใด
เนื่องจาก ceruloplasmin ถูกสังเคราะห์ในตับความเข้มข้นในเลือดจะลดลงในระหว่างความผิดปกติของอวัยวะนี้
สาเหตุอื่น ๆ ของระดับ ceruloplasmin ในเลือดต่ำ:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ระดับทองแดงในร่างกายต่ำที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร
- การดูดซึมทองแดงจากลำไส้ไม่เพียงพอ - โรค Menkes (โรคผมหยิก)
- โรค Wilson
- วิตามินซีเกินขนาด
- โรคไต
ความเข้มข้นของ ceruloplasmin ในเลือดสัมพันธ์กับปริมาณทองแดงในร่างกาย รูปแบบของเอนไซม์ที่ไม่มีไอออนของโลหะเรียกว่า apoceluroplasmin มันไม่เสถียรและจะสลายตัวหากไม่ได้ติดอยู่กับไอออนของทองแดง
เมื่อระดับ Ceruloplasmin สูงเกินไป?
Ceruloplasmin เป็นของโปรตีนระยะเฉียบพลันที่เรียกว่า ซึ่งหมายความว่าระดับของมันจะเพิ่มขึ้นตามกระบวนการอักเสบในร่างกาย เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและการอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่การสังเคราะห์เอนไซม์นี้ในตับเพิ่มขึ้น
ระดับ ceruloplasmin ที่สูงกว่าปกติเกิดขึ้นเมื่อ:
- พิษทองแดง
- การขาดสังกะสี
- การตั้งครรภ์
- การรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การอักเสบ
- โรคไขข้ออักเสบ
- อาการแน่นหน้าอก
- โรคอัลไซเมอร์
- โรคจิตเภท
การกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสสำหรับ ceruloplasmin
การกลายพันธุ์ในข้อมูลทางพันธุกรรมของ ceruloplasmin นั้นหายากมาก โรคที่เกิดจากความเสียหายประเภทนี้คือ aceruloplasemia เป็นผลให้มีธาตุเหล็กสะสมในร่างกายมากเกินไป
การสะสมของโลหะนี้ในสมองนำไปสู่ลักษณะอาการทางระบบประสาทเช่น:
- ataxia สมองน้อย
- โรคสมองเสื่อม
ธาตุเหล็กส่วนเกินยังสามารถสะสมในตับตับอ่อนและแม้แต่เรตินาของดวงตา การสะสมขององค์ประกอบนี้สามารถนำไปสู่
- โรคตับแข็งของตับ
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- สูญเสียการมองเห็น
Ceruloplasmin - การศึกษาระดับของ ceruloplasmin
การวัดนี้ไม่ใช่การทดสอบมาตรฐานด้วยเคมีในเลือด การทดสอบจะดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดงเช่นเดียวกับโรคตับบางชนิด
การวัดความเข้มข้นของ ceruloplasmin ในเลือดส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยโรค Wilson ในระหว่างหลักสูตรการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของเอนไซม์ที่ถือทองแดงในเลือด
นอกเหนือจากระดับของเซรูโลพลาสมินแล้วมักจะแนะนำให้วัดความเข้มข้นของทองแดงในเลือดและการตรวจหาปริมาณขององค์ประกอบนี้ในปัสสาวะที่ขับออกมาเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
โดยปกติการทดสอบจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งหรือตับอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ อาการเพิ่มเติมที่บ่งชี้สำหรับการวัด:
- อาการสั่นของแขนขาส่วนบน
- น้ำลายไหล
- ความผิดปกติของความอยากอาหาร
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้าย
- ความผิดปกติของการสื่อสาร
- ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาสมดุล
เหตุใดระดับ Ceruloplasmin จึงลดลงในระหว่างที่เป็นโรค Wilson
โรค Wilson มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการสังเคราะห์ ceruloplasmin จาก apoceruloplasmin ในร่างกายไม่เพียงพอ ความผิดปกติเป็นเรื่องทางพันธุกรรม
ในระหว่างการเกิดโรคความเข้มข้นของทองแดงในร่างกายจะเพิ่มขึ้น มันเกี่ยวข้องกับการรบกวนการขนส่งทองแดง เป็นผลให้ทองแดงไม่จับกับโปรตีนขนส่งอย่างเหมาะสม
ในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีองค์ประกอบส่วนเกินจะถูกขับออกด้วยน้ำดีในรูปของเซรูโลพลาสมิน กระบวนการนี้ถูกรบกวนในผู้ที่เป็นโรควิลสัน
สาเหตุนี้เกิดจากความบกพร่องของการสังเคราะห์เซรูโลพลาสมินจาก apoceruloplasmin ในเซลล์ตับ สาเหตุนี้เป็นความบกพร่องของโปรตีนที่ส่งองค์ประกอบนี้ไปยังเซลล์ตับ
ทองแดงเข้าไม่ถึง apoceruloplasmin ใน hepatocytes ขณะที่สะสมในร่างกาย
ในระหว่างที่เป็นโรค Wilson ไอออนของโลหะจะสะสมในพลาสมาและอวัยวะต่างๆรวมทั้งตับและสมอง กระบวนการนี้ทำลายอวัยวะเนื่องจากพิษของทองแดง
โรค Wilson เป็นโรคประจำตัว แต่ไม่แสดงอาการชัดเจนในช่วงปีแรกของชีวิต ความผิดปกติมักปรากฏในผู้ป่วยอายุระหว่าง 10 ถึง 40 ปี เนื่องจากการสะสมของทองแดงในตับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเกิดโรคตับแข็งหรือตับอักเสบ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Wilson มีอาการผิดปกติทางระบบประสาท พวกมันเกี่ยวข้องกับการสะสมของทองแดงในสมอง อาการทางระบบประสาทที่พบบ่อย ได้แก่
- ความผิดปกติของอารมณ์
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพ
- ความบกพร่องทางสติปัญญา
- อาการทางจิต
เนื่องจากความไม่จำเพาะของอาการโรค Wilson จึงได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นความผิดปกติทางจิตประเภทต่างๆเช่นโรคจิตเภท
ลักษณะอาการของโรค Wilson คือ:
- มือสั่น
- ความอยากอาหารต่ำ
- ความผิดปกติในการเขียน
- น้ำลายไหล
- ความไม่สมดุล
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป
- ความผิดปกติของการพูด
- ความผิดปกติของการกลืน
- การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้อาจเป็นข้อบ่งชี้เพื่อทดสอบระดับของเซรูโลพลาสมินในเลือด
อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค Wilson คือการปรากฏตัวของวงกลมสีบนกระจกตาของดวงตา การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่าแหวน Kayser-Fleischer การยืนยันการมีอยู่ในดวงตาเป็นหนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัย
วรรณคดี:
- "Ceruloplasmin - การทดสอบบรรทัดฐานผล ferroxidase" แพทย์ Kamil Kowal
- Holmberg CG, Laurell CB (2491) "การตรวจสอบในซีรั่มคอปเปอร์ II. การแยกทองแดงที่มีโปรตีนและคำอธิบายคุณสมบัติของมัน". Acta Chem Scand. 2: 550–56.
- โอไบรอัน PJ, Bruce WR (2009). สารพิษภายนอก: เป้าหมายในการรักษาและป้องกันโรคชุด 2 ปริมาณ John Wiley & Sons หน้า 405–6.
- Hellman NE, Gitlin JD (2002). "การเผาผลาญและการทำงานของ Ceruloplasmin". การทบทวนโภชนาการประจำปี 22: 439–58.
- เพลง D, Dunaief JL (2013). "ภาวะสมดุลของเหล็กในจอประสาทตาในสุขภาพและโรค". พรมแดนด้านประสาทวิทยาผู้สูงอายุ 5: 24. ดอย: 10.3389 / fnagi.2013.00024