อังคาร 30 เมษายน, 2013.- แพทย์ในนิวยอร์กกล่าวว่าผู้คนสามารถฟื้นขึ้นมาได้หลายชั่วโมงหลังจากที่พวกเขาเสียชีวิตอย่างเห็นได้ชัด คุณหยุดความตายจากสิ่งที่มันเคยเป็นหรือไม่?
Carol Brothers จำไม่ได้ว่าช่วงเวลาที่เขาตาย
“ ฉันรู้ว่ามันต้องเป็นวันศุกร์ประมาณเที่ยงเพราะเราเพิ่งมาจากแหล่งช้อปปิ้ง” หญิงวัย 63 ปีกล่าว "ฉันจำไม่ได้ว่าออกจากรถ"
เดวิดสามีของเธอมีความทรงจำที่ชัดเจนมากขึ้นในวันนั้นเมื่อสามเดือนก่อน เขาเปิดประตูบ้านของเขาในวิลต์เชียร์สหราชอาณาจักรและพบว่าแครอลกำลังนอนอยู่บนพื้นพยายามหายใจขณะที่ใบหน้าของเธอซีดจางลงอย่างรวดเร็ว
แครอลเพิ่งมีอาการหัวใจวาย หัวใจของเขาหยุดเต้น โชคดีที่เพื่อนบ้านรู้เทคนิคพื้นฐานของการช่วยฟื้นคืนชีพและเริ่มกดหน้าอกอย่างรวดเร็ว
แพทย์ใช้สถานที่ของพวกเขาและระหว่าง 30 และ 45 นาทีหลังจากการล่มสลายของพวกเขา - ไม่มีใครรู้ว่าเวลาที่แน่นอน - หัวใจของพวกเขาเริ่มที่จะเอาชนะอีกครั้ง
“ ในขณะที่ 45 นาทีนั้นน่าประทับใจมากและหลาย ๆ คนคงจะต้องตายเพราะตอนนี้เรารู้แล้วว่ามีคนที่กลับมามีชีวิตอีกสามสี่สี่ห้าชั่วโมงหลังจากพวกเขาตายและสามารถนำคุณภาพชีวิตที่ดีได้” แซมกล่าว Parnia ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยการช่วยชีวิตที่ Stony Brook University ในนิวยอร์ก
เขาเสริมว่าคนส่วนใหญ่เชื่อว่าหัวใจวายเป็นคำพ้องความตาย แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นขีด จำกัด สุดท้าย
เป็นเวลานานหมอเชื่อว่าถ้าหยุดเต้นนานกว่า 20 นาทีสมองจะได้รับความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ แต่สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ Parnia กล่าวพร้อมกับการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างเพียงพอ (CPR) และการดูแลที่ตามมา
แพทย์กล่าวเสริมว่าการกดหน้าอกเกิดขึ้นด้วยความเร็วและความแข็งแรงที่เหมาะสมและผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยหายใจมากเกินไป
ตอนนี้อาชีพนี้มีวิธีการใหม่ในการรักษาผู้ป่วยหลังจากที่หัวใจของพวกเขาเริ่มเอาชนะอีกครั้ง
ดังที่ Parnia อธิบายไว้ในหนังสือเล่มใหม่ของเขาเรื่อง The Lazarus Effect หลังจากสมองหยุดรับออกซิเจนจำนวนหนึ่งผ่านกระแสเลือดมันจะไม่ตายทันทีถ้ามันเข้าสู่โหมดไฮเบอร์เนตเพื่อข้ามกระบวนการของตัวเอง ของการสลายตัว
กระบวนการในการ "ปลุก" สมองจำศีลนี้อาจเป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดเนื่องจากออกซิเจนอาจเป็นพิษในระยะนี้
ผลจากข้อมูลของ Parnia นั้นเหมือนกับสึนามิที่ตามหลังแผ่นดินไหวและกลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือลดอุณหภูมิของผู้ป่วยจาก37ºเป็น32º
“ เหตุผลที่การบำบัดด้วยความเย็นนี้ทำงานได้ดีก็คือมันทำให้การสลายของเซลล์สมองช้าลง” เขากล่าวกับ BBC
มันเป็นช่วงเวลาที่แครอลบราเธอร์สโชคดีเป็นครั้งที่สองในวันนั้นที่เขาเสียชีวิต
หลังจากที่หัวใจของเธอเริ่มเต้นอีกครั้งเธอก็ติดตั้งเฮลิคอปเตอร์ที่แพทย์ทำให้มันเย็นลงโดยใช้อาหารแช่แข็งที่เธอเพิ่งซื้อที่ซุปเปอร์มาร์เก็ต
และในที่สุดก็อยู่ในมือของดร. เจอร์รี่โนแลนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาลรอยัลยูไนเต็ดของบา ธ ... โชคดีอีกครั้ง: โนแลนเป็นผู้ร่วมเขียนแนวทางการปฏิบัติที่เหมาะสมสำหรับสภาการช่วยชีวิตแห่งสหราชอาณาจักร ที่เขากำกับ
เมื่อมาถึงจุดนี้แครอลอยู่ในอาการโคม่า ในช่วงเวลาต่อไปนี้การพยากรณ์โรคไม่ได้รับการสนับสนุน: นอกเหนือจากการโจมตีอิเลคโทรนิคกราฟฟิคบ่งชี้ว่าเขาอาจเสียชีวิตด้วยสมอง ดูเหมือนว่าเขาจะรอดชีวิตจากแผ่นดินไหว แต่ไม่ใช่สึนามิ
ในวันจันทร์หลังจากการล่มสลายของแครอลโนแลนแนะนำให้เดวิดและแม็กซีนลูกสาวของเขาทราบว่าเป็นการดีที่สุดที่จะปล่อยให้แครอลตาย พวกเขาเห็นด้วย
แต่เมื่อแม็กซีนไปที่โรงพยาบาลสามวันต่อมาเขาพบว่าแม่ของเขาตื่นแล้วมองไปรอบ ๆ
"เขาบอกฉันสามคำเล็ก ๆ น้อย ๆ " Maxine กล่าว "เขาพูดว่า: 'ฉันกำลังจะกลับบ้าน' มันเป็นเสียงครวญคราง"
การบำบัดด้วยความเย็นกำลังเปลี่ยนแปลงทุกสิ่ง ในขณะที่การโจมตีของ Carol และการทำงานของสมองไม่ดีอาจถูกมองว่าเป็นสัญญาณลบที่ชัดเจนอาการเหล่านั้นอาจเข้ากันได้กับการฟื้นตัวที่ดี
“ มีความไม่แน่นอนมากกว่าที่เราคิด” โนแลนกล่าว เขาเสริมว่ากลุ่มการวิจัยทั่วโลกกำลังมองหากรณีเช่น Carol's เพื่อขอรับแนวทางใหม่อย่างเร่งด่วน
Parnia กล่าวว่าแนวทางที่กำลังมีการหมุนเวียนไม่ได้นำไปใช้ในโรงพยาบาลเป็นประจำ
“ แครอลโชคดีมาก ๆ ที่จบลงในโรงพยาบาลด้วยผู้เชี่ยวชาญเช่นนี้” เขากล่าว "ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรไม่มีกฎเกณฑ์คุณภาพการดูแลที่คนอย่างแครอลควรได้รับ"
โนแลนกำลังจะบอกว่าแครอลกลับมาจากความตาย โรงพยาบาลไม่ได้ประกาศความตายเขาอธิบายจนกระทั่งพวกเขาแยกแยะกระบวนการทั้งหมดที่สามารถย้อนกลับได้
อย่างไรก็ตามเขาเห็นด้วยกับ Parnia ว่าเราต้องอัพเดตแนวคิดเรื่องความตายของเรา
"เราเคยคิดว่าความตายเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกะทันหันมันหยุดไหลของออกซิเจนไปยังสมองหลังจากนั้นไม่กี่นาทีและนั่นก็คือ แต่เรารู้จริง ๆ ว่ากระบวนการตายในระดับเซลล์ใช้เวลาชั่วครู่"
เส้นแบ่งระหว่างชีวิตกับความตายที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ กำลังก่อให้เกิดคำถามทั้งทางอภิปรัชญาและทางการแพทย์
Parnia รู้สึกทึ่งกับเรื่องราวของผู้ป่วยที่ใกล้จะตาย
“ ผู้คนทั่วโลกอธิบายโดยพื้นฐานแล้วเป็นประสบการณ์สากลที่เหมือนกัน แต่การตีความสิ่งที่พวกเขาเห็นนั้นขึ้นอยู่กับระบบความเชื่อของพวกเขาเอง” เขากล่าว
ในกรณีของแครอลบราเธอร์สเธอจำไม่ได้ว่าเธอวิ่งเข้าไปหาพระเจ้าหรือปีศาจ
“ ไม่รักฉัน” เขากล่าว "พวกเขาขว้างเหรียญแล้วล้มลงที่ขอบ"
ที่มา:
แท็ก:
ยา ตัดและเด็ก จิตวิทยา
Carol Brothers จำไม่ได้ว่าช่วงเวลาที่เขาตาย
“ ฉันรู้ว่ามันต้องเป็นวันศุกร์ประมาณเที่ยงเพราะเราเพิ่งมาจากแหล่งช้อปปิ้ง” หญิงวัย 63 ปีกล่าว "ฉันจำไม่ได้ว่าออกจากรถ"
เดวิดสามีของเธอมีความทรงจำที่ชัดเจนมากขึ้นในวันนั้นเมื่อสามเดือนก่อน เขาเปิดประตูบ้านของเขาในวิลต์เชียร์สหราชอาณาจักรและพบว่าแครอลกำลังนอนอยู่บนพื้นพยายามหายใจขณะที่ใบหน้าของเธอซีดจางลงอย่างรวดเร็ว
แครอลเพิ่งมีอาการหัวใจวาย หัวใจของเขาหยุดเต้น โชคดีที่เพื่อนบ้านรู้เทคนิคพื้นฐานของการช่วยฟื้นคืนชีพและเริ่มกดหน้าอกอย่างรวดเร็ว
แพทย์ใช้สถานที่ของพวกเขาและระหว่าง 30 และ 45 นาทีหลังจากการล่มสลายของพวกเขา - ไม่มีใครรู้ว่าเวลาที่แน่นอน - หัวใจของพวกเขาเริ่มที่จะเอาชนะอีกครั้ง
การเต้นและสมอง
“ ในขณะที่ 45 นาทีนั้นน่าประทับใจมากและหลาย ๆ คนคงจะต้องตายเพราะตอนนี้เรารู้แล้วว่ามีคนที่กลับมามีชีวิตอีกสามสี่สี่ห้าชั่วโมงหลังจากพวกเขาตายและสามารถนำคุณภาพชีวิตที่ดีได้” แซมกล่าว Parnia ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยการช่วยชีวิตที่ Stony Brook University ในนิวยอร์ก
เขาเสริมว่าคนส่วนใหญ่เชื่อว่าหัวใจวายเป็นคำพ้องความตาย แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นขีด จำกัด สุดท้าย
เป็นเวลานานหมอเชื่อว่าถ้าหยุดเต้นนานกว่า 20 นาทีสมองจะได้รับความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ แต่สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ Parnia กล่าวพร้อมกับการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างเพียงพอ (CPR) และการดูแลที่ตามมา
แพทย์กล่าวเสริมว่าการกดหน้าอกเกิดขึ้นด้วยความเร็วและความแข็งแรงที่เหมาะสมและผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยหายใจมากเกินไป
การจำศีล
ตอนนี้อาชีพนี้มีวิธีการใหม่ในการรักษาผู้ป่วยหลังจากที่หัวใจของพวกเขาเริ่มเอาชนะอีกครั้ง
ดังที่ Parnia อธิบายไว้ในหนังสือเล่มใหม่ของเขาเรื่อง The Lazarus Effect หลังจากสมองหยุดรับออกซิเจนจำนวนหนึ่งผ่านกระแสเลือดมันจะไม่ตายทันทีถ้ามันเข้าสู่โหมดไฮเบอร์เนตเพื่อข้ามกระบวนการของตัวเอง ของการสลายตัว
กระบวนการในการ "ปลุก" สมองจำศีลนี้อาจเป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดเนื่องจากออกซิเจนอาจเป็นพิษในระยะนี้
ผลจากข้อมูลของ Parnia นั้นเหมือนกับสึนามิที่ตามหลังแผ่นดินไหวและกลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือลดอุณหภูมิของผู้ป่วยจาก37ºเป็น32º
“ เหตุผลที่การบำบัดด้วยความเย็นนี้ทำงานได้ดีก็คือมันทำให้การสลายของเซลล์สมองช้าลง” เขากล่าวกับ BBC
ขอให้โชคดี
มันเป็นช่วงเวลาที่แครอลบราเธอร์สโชคดีเป็นครั้งที่สองในวันนั้นที่เขาเสียชีวิต
หลังจากที่หัวใจของเธอเริ่มเต้นอีกครั้งเธอก็ติดตั้งเฮลิคอปเตอร์ที่แพทย์ทำให้มันเย็นลงโดยใช้อาหารแช่แข็งที่เธอเพิ่งซื้อที่ซุปเปอร์มาร์เก็ต
และในที่สุดก็อยู่ในมือของดร. เจอร์รี่โนแลนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาลรอยัลยูไนเต็ดของบา ธ ... โชคดีอีกครั้ง: โนแลนเป็นผู้ร่วมเขียนแนวทางการปฏิบัติที่เหมาะสมสำหรับสภาการช่วยชีวิตแห่งสหราชอาณาจักร ที่เขากำกับ
เมื่อมาถึงจุดนี้แครอลอยู่ในอาการโคม่า ในช่วงเวลาต่อไปนี้การพยากรณ์โรคไม่ได้รับการสนับสนุน: นอกเหนือจากการโจมตีอิเลคโทรนิคกราฟฟิคบ่งชี้ว่าเขาอาจเสียชีวิตด้วยสมอง ดูเหมือนว่าเขาจะรอดชีวิตจากแผ่นดินไหว แต่ไม่ใช่สึนามิ
ในวันจันทร์หลังจากการล่มสลายของแครอลโนแลนแนะนำให้เดวิดและแม็กซีนลูกสาวของเขาทราบว่าเป็นการดีที่สุดที่จะปล่อยให้แครอลตาย พวกเขาเห็นด้วย
แต่เมื่อแม็กซีนไปที่โรงพยาบาลสามวันต่อมาเขาพบว่าแม่ของเขาตื่นแล้วมองไปรอบ ๆ
"เขาบอกฉันสามคำเล็ก ๆ น้อย ๆ " Maxine กล่าว "เขาพูดว่า: 'ฉันกำลังจะกลับบ้าน' มันเป็นเสียงครวญคราง"
ปรับปรุงแนวคิด
การบำบัดด้วยความเย็นกำลังเปลี่ยนแปลงทุกสิ่ง ในขณะที่การโจมตีของ Carol และการทำงานของสมองไม่ดีอาจถูกมองว่าเป็นสัญญาณลบที่ชัดเจนอาการเหล่านั้นอาจเข้ากันได้กับการฟื้นตัวที่ดี
“ มีความไม่แน่นอนมากกว่าที่เราคิด” โนแลนกล่าว เขาเสริมว่ากลุ่มการวิจัยทั่วโลกกำลังมองหากรณีเช่น Carol's เพื่อขอรับแนวทางใหม่อย่างเร่งด่วน
Parnia กล่าวว่าแนวทางที่กำลังมีการหมุนเวียนไม่ได้นำไปใช้ในโรงพยาบาลเป็นประจำ
“ แครอลโชคดีมาก ๆ ที่จบลงในโรงพยาบาลด้วยผู้เชี่ยวชาญเช่นนี้” เขากล่าว "ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรไม่มีกฎเกณฑ์คุณภาพการดูแลที่คนอย่างแครอลควรได้รับ"
โนแลนกำลังจะบอกว่าแครอลกลับมาจากความตาย โรงพยาบาลไม่ได้ประกาศความตายเขาอธิบายจนกระทั่งพวกเขาแยกแยะกระบวนการทั้งหมดที่สามารถย้อนกลับได้
อย่างไรก็ตามเขาเห็นด้วยกับ Parnia ว่าเราต้องอัพเดตแนวคิดเรื่องความตายของเรา
"เราเคยคิดว่าความตายเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกะทันหันมันหยุดไหลของออกซิเจนไปยังสมองหลังจากนั้นไม่กี่นาทีและนั่นก็คือ แต่เรารู้จริง ๆ ว่ากระบวนการตายในระดับเซลล์ใช้เวลาชั่วครู่"
เส้นแบ่งระหว่างชีวิตกับความตายที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ กำลังก่อให้เกิดคำถามทั้งทางอภิปรัชญาและทางการแพทย์
Parnia รู้สึกทึ่งกับเรื่องราวของผู้ป่วยที่ใกล้จะตาย
“ ผู้คนทั่วโลกอธิบายโดยพื้นฐานแล้วเป็นประสบการณ์สากลที่เหมือนกัน แต่การตีความสิ่งที่พวกเขาเห็นนั้นขึ้นอยู่กับระบบความเชื่อของพวกเขาเอง” เขากล่าว
ในกรณีของแครอลบราเธอร์สเธอจำไม่ได้ว่าเธอวิ่งเข้าไปหาพระเจ้าหรือปีศาจ
“ ไม่รักฉัน” เขากล่าว "พวกเขาขว้างเหรียญแล้วล้มลงที่ขอบ"
ที่มา: