ผกผัน papilloma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากเยื่อบุผิวที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุจมูกและไซนัส paranasal แม้ว่าจะไม่รุนแรงในตัวเอง แต่ก็มักจะอาฆาตแค้น ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิด papilloma แบบกลับหัว อาการของ papilloma กลับหัวคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
papilloma กลับหัวเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดถัดจาก osteoma เนื้องอกที่อ่อนโยนของไซนัส paranasal โดยเฉพาะขากรรไกรล่าง มันพัฒนามาจากส่วนที่เหลือของเมมเบรนของ Schneider (ดังนั้นคำว่า Schneider papilloma) ที่อยู่ในระยะตัวอ่อนซึ่งตั้งอยู่ที่ขอบของจมูกและไซนัส paranasal
เยื่อบุผิวที่เปลี่ยนไปจะเริ่มเติบโตโดยมีส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายนิ้วเข้าไปในสโตรมาไม่ใช่ตรงกลางจมูกด้วยเหตุนี้จึงมีชื่อ: papilloma กลับหัว มีลักษณะของก้อนโพลีไซคลิกหยาบเป็นสีเทา - ชมพู (แม้ว่าจะมองเห็นได้ยาก) มันเติบโตอย่างช้าๆ แต่ก้าวร้าวทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบด้วยแรงกดดันและการแทรกซึม ที่สำคัญมีผลต่อเกือบเฉพาะบริเวณของรูจมูกโพรงจมูกด้านข้างและกังหันตรงกลาง (ในบางกรณีของช่องปาก) และไม่แพร่กระจายในขณะที่ค่อนข้างบ่อย (3.7-14%) กลายเป็นมะเร็ง - กลายเป็นมะเร็งเซลล์สความัส papilloma กลับหัวมีผลต่อผู้ชายบ่อยกว่าในช่วงอายุ 35-60 ปี
papilloma กลับหัวพัฒนาอย่างไร?
Inverted papilloma ยังคงเป็นเรื่องของการวิจัยของนักวิทยาศาสตร์ ส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากเชื้อไวรัส โดยเฉพาะ HPV ประเภท 6, 11, 16, 18 มีความกังวลสองประเภทหลังมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งโดยเฉพาะ
Papillomas พบได้บ่อยในผู้ที่ใช้เวลาสัมผัสกับควันและฝุ่นเป็นจำนวนมาก การก่อตัวของ papilloma เป็นที่ชื่นชอบของไซนัสอักเสบเรื้อรัง แม้ว่าครั้งหนึ่งเคยเชื่อกันว่าผู้สูบบุหรี่และผู้ติดสุรามีความเสี่ยงสูงต่อการเป็น papilloma แบบกลับหัว แต่สถิตินี้ไม่ได้รับการยืนยัน
อาการของ papilloma กลับหัว
น่าเสียดายที่อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง พวกเขามีลักษณะคล้ายไซนัสอักเสบเป็นอย่างมากและอาจใช้เวลานานก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
- การเพิ่มขึ้นข้างเดียว (น้อยกว่าทวิภาคี) การอุดตันของทางเดินจมูก papilloma ที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกทั้งสองข้างพร้อมกันมีสัดส่วนเพียง 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
- น้ำมูกหรือหนองออกจากจมูก
- ปวดหัว
- ไซนัสอักเสบกำเริบ
- กำเดา
- ก้อนที่เห็นได้ชัดในจมูก
papilloma กลับหัว: การวินิจฉัย
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่ได้ให้ภาพที่ชัดเจนการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจโดยการส่องกล้องภายในโพรงจมูกจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในกรณีของ papillomas กลับหัว การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำโดยใช้การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การรักษา papilloma กลับหัว
รอยโรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น เป็นการเนรคุณมากและยากที่จะกำจัดออกให้หมดจดเพราะมันเติบโตอย่างมากในเนื้อเยื่อรอบข้างแม้กระทั่งในกระดูกและทำลายพวกมัน พื้นฐานสำหรับความสำเร็จของการผ่าตัดคือการกำจัด papilloma ทั้งหมดโดยมีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงขนาดใหญ่ เนื่องจากโครงสร้างของรอยโรคและตำแหน่งของมันมักเกิดขึ้นที่แพทย์ทิ้งชิ้นส่วนของมันไว้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ papilloma มีแนวโน้มที่จะเติบโตกลับมา
การผ่าตัดเอา papilloma กลับด้านออกจะดำเนินการโดยการส่องกล้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นแผลเล็ก ๆ ปัจจุบันเป็นเทคนิคที่ทันสมัยที่สุดและมีการใช้กันมากขึ้นในกรณีดังกล่าว อย่างไรก็ตามยังคงมีการผ่าตัด papilloma จากการเข้าถึงภายนอกซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดผิวหนังบนใบหน้าหรือจากช่องปาก การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดใหม่ * หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรไปเยี่ยม ENT อย่างเป็นระบบเป็นเวลาสองปีเพื่อตรวจหาการกำเริบของโรคในช่วงต้น หลังจากสังเกตสองปีหากไม่มีอะไรกลับมาการผ่าตัดจะถือว่าประสบความสำเร็จและการรักษาจะเสร็จสิ้น
* ตามผู้เขียนหลายคนความน่าจะเป็นจะแตกต่างกันไปมาก: 3.6% ถึง 50% หลังการผ่าตัดส่องกล้องและประมาณ 13% หลังการผ่าตัดเสริมจมูก
