หัวใจเต้นช้า - เมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไป

หัวใจเต้นช้าคืออัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการรักษาเสมอไป Zatopek นักวิ่งชาวเช็กรู้สึกดีมากแม้ว่าหัวใจที่หยุดพักของเขาจะเต้นเพียง 30 ครั้งต่อนาที อย่างไรก็ตามสำหรับพวกเราส่วนใหญ่การเต้นของหัวใจที่ช้าเช่นนี้จะทำให้ชีวิตประจำวันของเราแย่ลงหากไม่ได้ปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ

Bradycardia คืออัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาที แต่เป็นการ จำกัด โดยพลการ ด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาอัตราการเต้นของหัวใจอาจต่ำลงมากตัวอย่างเช่นในคนหนุ่มสาวที่ฝึกกีฬา (โดยเฉพาะกีฬาความอดทน) พวกเขามีกล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแรงและได้รับการฝึกฝนซึ่งจะพ่นเลือดออกมาในระหว่างการหดตัวมากกว่าคนอื่น ๆ ดังนั้นจึงสามารถให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเหมาะสมด้วยการเต้นช้าลง 30-40 ครั้งต่อนาที

อย่างไรก็ตามหัวใจเต้นช้าอาจเป็นพยาธิสภาพได้ แต่ไม่ได้รับการรักษาเสมอไป ขึ้นอยู่กับอายุความเป็นอยู่และโรคประจำตัวของผู้ป่วย หากบุคคลทำงานได้ดีพร้อมกับชีพจรที่ช้าเกินไปตามมาตรฐานมักจะได้รับการตรวจสอบเท่านั้น เรามีหลักฐานมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่ายิ่งหัวใจเต้นช้าลงเท่าไหร่ชีวิตก็จะยืนยาวขึ้น

หัวใจยังเต้นช้าลงในเวลากลางคืนเมื่อความต้องการในการทำงานลดลง นี่เป็นปรากฏการณ์ที่เป็นธรรมชาติและเป็นที่ต้องการซึ่งไม่มีพยาธิวิทยา ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอัตราการเต้นของหัวใจขณะนอนหลับแม้จะต่ำกว่าขีด จำกัด ของภาวะหัวใจเต้นช้าแบบเดิมก็ไม่มีผลใด ๆ

สารบัญ

1. หัวใจเต้นช้า - อาการ
2. หัวใจเต้นช้า - สาเหตุ
3. หัวใจเต้นช้าและต่อมไซนัสและบล็อกหัวใจ
4. หัวใจเต้นช้า - การรักษา

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

หัวใจเต้นช้า - อาการ

อาการของหัวใจเต้นช้าอาจไม่รุนแรงในตอนแรกและค่อยๆรุนแรงขึ้นหรืออาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงรวมถึงการหยุดชะงักของการเต้นของหัวใจ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• เวียนหัว
• จุดต่อหน้าต่อตา
• ทำงานช้า
• ความอ่อนแอ
• ขาดความแข็งแรง
• ประสิทธิภาพทางกายภาพลดลง

อย่างไรก็ตามอาจเกิดการเป็นลมและหน้ามืดในระยะสั้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนในสมองได้เช่นกัน ผลที่ตามมาคือการหกล้มซึ่งมักนำไปสู่การบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกหัก

อาการทั้งหมดนี้ไม่เฉพาะเจาะจงกล่าวคืออาจเกิดจากหลายโรคดังนั้นจึงควรพิจารณาสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ภาวะหัวใจเต้นช้า อย่างไรก็ตามอาการเฉพาะที่เรียกว่า ความบกพร่องของโครโนโทรปิกเช่นความล้มเหลวในการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจในสถานการณ์ที่ควรเกิดขึ้น (ความเครียดการออกกำลังกาย)

หัวใจเต้นช้า - สาเหตุ

สาเหตุไม่ได้อยู่ในระบบนำสิ่งกระตุ้นเสมอไป สาเหตุของหัวใจเต้นช้าอาจรวมถึง:

• โรคอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ความดันโลหิตสูงความผิดปกติของระบบประสาท
• ยาที่ใช้
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (ระดับโพแทสเซียมส่วนเกิน)
• ไฮโปไทรอยด์

สาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุรองที่มักแก้ไขได้ ปฐมภูมิอยู่ในระบบนำสิ่งกระตุ้นเอง สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือพังผืดของโหนดซิโนเอเทรียลหรือเส้นทางการนำเนื่องจากอายุมากขึ้น

สาเหตุของจังหวะการเต้นที่ช้า (บางครั้งก็ผิดปกติด้วย) ยังสร้างความเสียหายให้กับระบบนี้อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ (เช่นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือโรค Lyme) และการเกิดแผลเป็นของเส้นทางการนำซึ่งเป็นผลมาจากหัวใจวาย

หัวใจเต้นช้ายังเป็นผลมาจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกชนิดหนึ่ง ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะซึ่งพบได้บ่อยในคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีซึ่งทำให้ระบบกระตุ้นการทำงานอ่อนแอลง

ด้วยเหตุนี้ผู้สูงอายุจึงมีอาการเร่งและลดจังหวะการเต้นของหัวใจแบบสลับกันซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็ว - หัวใจเต้นช้า

หัวใจเต้นช้าและต่อมไซนัสและบล็อกหัวใจ

โรคไซนัสต่อมและบล็อกหัวใจเป็นความผิดปกติสองประเภทหลักที่ทำให้หัวใจเต้นช้า ประการแรกเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ - โหนด sinoatrial

มันสร้างแรงกระตุ้นน้อยเกินไปที่สัมพันธ์กับความต้องการของร่างกายหรือหยุดส่งไปชั่วขณะ จากนั้นหน้าที่ของมันจะถูกยึดครองโดยศูนย์กระตุ้นทดแทน - เซลล์หัวใจที่เชี่ยวชาญในการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า แต่จังหวะที่พวกเขาสร้างนั้นช้าเกินไป

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่เครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติทำงานได้ดี แต่สิ่งกระตุ้นที่ส่งไปจะถูกยับยั้งหรือปิดกั้นในเส้นทางการนำ: ในโหนด atrioventricular มัดของเขาหรือกิ่งก้าน ภาวะนี้เรียกว่า heart block หรือ atrioventricular (AV) block มีสามระดับ:

• ฉันให้ระดับแรงกระตุ้นของหัวใจห้องบนไปที่โพรง แต่ช้าเกินไป
• ใน II - บางคนไปไม่ถึงพวกเขา
• ใน III พวกเขาไปไม่ถึงเลยและโพรงเริ่มเป็นจังหวะทางเลือกช้ากว่าจังหวะไซนัส

หัวใจเต้นช้า - การรักษา

คนที่หัวใจแข็งแรงสามารถทนต่อหัวใจเต้นช้าได้ดี อย่างไรก็ตามหากสภาพของอวัยวะนี้และระบบไหลเวียนโลหิตโดยทั่วไป (เช่นหลอดเลือดสมอง) ทำให้เป็นที่ต้องการอย่างมากอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำและการหยุดชะงักในการทำงานไม่เพียง แต่ทำให้เสียชีวิต แต่ยังเป็นภัยคุกคามต่ออวัยวะนั้นหากไม่ได้รับการรักษา

เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ใช้เภสัชบำบัดเพียงชั่วคราว) อุปกรณ์ขนาดกะทัดรัดนี้ประกอบด้วยเครื่องกำเนิดพัลส์ที่ใช้แบตเตอรี่และอิเล็กโทรด เครื่องกำเนิดไฟฟ้าถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังในบริเวณ subclavian โดยปกติจะอยู่ทางด้านซ้ายและตะกั่วหรืออิเล็กโทรดจะถูกแทรกเข้าไปในเอเทรียมด้านขวาและ / หรือช่องด้านขวาขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ส่วนใหญ่มักถูกวางไว้ในโพรงหัวใจทั้งสองข้างเนื่องจากมีการหดตัวตามธรรมชาติของหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจะดำเนินการเมื่อจำเป็นเท่านั้น

อิเล็กโทรดทำหน้าที่เป็นพัลส์จากเครื่องกำเนิดไฟฟ้าไปยังโพรงของหัวใจและส่งคืนข้อมูลเกี่ยวกับการกระตุ้นตามธรรมชาติ อุปกรณ์นี้ "อัจฉริยะ" ตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างต่อเนื่องและส่งคลื่นไฟฟ้าเมื่อจำเป็นเท่านั้น

มันอาจมีคุณสมบัติที่น่าทึ่งอีกอย่างหนึ่งนั่นคือมันปรับความถี่ของการกระตุ้นให้เข้ากับความต้องการของร่างกายซึ่งจะช่วยเร่งอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างที่ออกแรงทางกายภาพและช้าลงในระหว่างพักผ่อน

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจจะผูกมัดผู้ป่วยกับแพทย์โรคหัวใจไปตลอดชีวิต จำเป็นต้องตรวจสุขภาพทุก ๆ 6-12 เดือนเปลี่ยนแบตเตอรี่ทุก 4-7 ปี (ขึ้นอยู่กับความถี่ในการเปิดอุปกรณ์) บางครั้งขั้วไฟฟ้าหรือตั้งโปรแกรมอุปกรณ์ใหม่ (แพทย์ไม่จำเป็นต้องถอดออกจากใต้ผิวหนัง) ความไม่สะดวกบางอย่างเหล่านี้ได้รับการชดเชยด้วยความสะดวกสบายของชีวิตและการขยายเวลาหลายปี

อ่านเพิ่มเติม:

• หัวใจเต้นเร็วหมายถึงการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุและอาการ
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ - อาการผลกระทบการวินิจฉัยการรักษา

"Zdrowie" รายเดือน