Phantom Pain: เมื่อมันเจ็บสิ่งที่ไม่มี

ผู้พิการทางสมองส่วนใหญ่รายงานอาการปวดผี เป็นไปได้อย่างไรที่คนเราจะได้รับความเจ็บปวดจากส่วนต่างๆของร่างกายที่ไม่มีอยู่แล้ว? Phantom Pain คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

Phantom pain เป็นความลึกลับของการแพทย์สมัยใหม่ หลังจากตัดขาแขนรวมถึงหูเต้านมหรือจมูกผู้ป่วยรายงานว่ายังรู้สึกได้ถึงส่วนต่างๆของร่างกาย ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า phantom sensation และมีผลต่อคนพิการเกือบทั้งหมด ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลยังคงมีความรู้สึกว่ามีมือหรือขาที่ถูกตัดขาด มันเป็นภาพลวงตาชนิดหนึ่ง - คำว่า phantom สามารถแปลได้ว่าผี, ผี ในภาพหลอนคุณจะรู้สึกเย็นความร้อนความชื้นอาการคันรวมทั้งความกดดันและความรู้สึกไม่สบายตัว คุณจะรู้สึกได้ถึงนาฬิกาบนข้อมือที่ไม่มีอยู่จริง หรือให้ความอบอุ่นในเท้าผีขณะนอนข้างเตาผิง มันเกิดขึ้นที่คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดผีตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนเพราะพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากมือผีที่วางไว้ไม่ดี บางครั้งไม่ใช่แค่ความรู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังเจ็บปวดอีกด้วย อาการปวดผีเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้พิการประมาณ 2-4 เปอร์เซ็นต์

อาการปวดของ Phantom อาจคงอยู่เพียงชั่วขณะหลังการผ่าตัดเช่นชั่วโมงวันเดือนจนกว่าจะหายไปในที่สุด พวกเขายังสามารถเงียบลงได้แม้จะเป็นเวลาสองสามปีแล้วกลับมาหรือปรากฏเฉพาะในตอนเย็นและตอนกลางคืน ความเจ็บปวดของ Phantom ยังแตกต่างกันไปตามความรุนแรง - น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่าเจ็บปวดซึ่งเป็นปัญหาอย่างมากและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก พวกเขาอธิบายว่ามันเป็น: การเสียดสีการบดขยี้ทำให้เกิดไฟฟ้าช็อต มันมาจากไหน?

Phantom Pain เกิดขึ้นได้อย่างไร?

คุณสามารถอธิบายได้อย่างมีเหตุผลว่าอาการปวดผีทำงานอย่างไร?

ทฤษฎีที่ว่ามีพื้นที่ในสมองที่รับผิดชอบโครงสร้างของร่างกายที่เฉพาะเจาะจงนั้นค่อนข้างขัดแย้งกับข้อเท็จจริงที่ว่าคนที่เกิดมาโดยไม่มีแขนขาใด ๆ ก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดจากภาพหลอนเช่นกัน

ประสาทวิทยามีแนวคิดหลายประการเกี่ยวกับเรื่องนี้ หนึ่งในนั้นอาการปวดผีเกิดจากเซลล์ประสาทที่พัฒนาที่จุดตัดของเส้นประสาท พวกเขาแสดงอาการสมาธิสั้นทางพยาธิวิทยา ในอดีตในการรักษาอาการปวดผีจะมีการผ่าตัดเปลี่ยนเส้นประสาทก่อนเซลล์ประสาท มันควรจะป้องกันไม่ให้ส่งแรงกระตุ้นไปยังเขา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ได้ผลในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้นเนื่องจากเซลล์ประสาทใหม่กำลังก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่ถูกตัดเส้นประสาท

ปัจจุบันมีทฤษฎีที่แตกต่างออกไป แต่เซลล์ประสาทมีส่วนรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดในตอจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการผ่าตัดอย่างแม่นยำจัดหาและรักษาแผลเป็น ในทางกลับกันการก่อตัวของความเจ็บปวดจากภาพหลอนนั้นส่วนใหญ่อธิบายได้จากการมีอยู่ของพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการแสดงส่วนต่างๆของร่างกาย หากชิ้นส่วนหายไปความสับสนวุ่นวายจะปรากฏขึ้นในสมอง โดยปกติโครงสร้างของสมองสามารถจัดโครงสร้างใหม่ได้ในเวลาที่สั้นลงหรือนานขึ้น อย่างไรก็ตามไม่เสมอไป

คุณสามารถกำจัดความเจ็บปวดจากภาพหลอนได้หรือไม่?

การรักษาอาการปวดผีเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด เขาต้องตระหนักถึงความจำเป็นในการแก้ปัญหาที่รุนแรงเช่นนี้และชีวิตของเขาจะเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิงนับจากนี้ไป ตัวอย่างเช่นเขาควรตกลงกับความจริงที่ว่า - อย่างน้อยก็ในบางครั้ง - เขาจะต้องพึ่งพาใครบางคน ความรู้สึกเจ็บปวดขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจโดยทั่วไปของบุคคลเช่นว่าเขาเหนื่อยรู้สึกวิตกกังวลหรือได้รับการสนับสนุนจากครอบครัว ดังนั้นจิตบำบัดจึงมีประโยชน์มากที่นี่ ผู้ป่วยควรเริ่มการบำบัดทางกายภาพอย่างเข้มข้นทันทีหลังการผ่าตัด ประเด็นคือเขาควรเรียนรู้ที่จะทำงานในสถานการณ์ใหม่โดยเร็วที่สุดและกลับสู่ชีวิตปกติ เมื่อพูดถึงเภสัชบำบัดจำเป็นต้องใช้การบำบัดแบบผสมผสานการบำบัดหลายยาเนื่องจากยามาตรฐานมักไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดผี ควรใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือโอปิออยด์อ่อน ๆ ร่วมกับยาแก้ปวดร่วม ยาแก้ปวดชนิดแรง - โอปิออยด์ - ดีมากสำหรับการรักษามะเร็งเช่นในกรณีนี้ไม่ได้ผล ยาแก้ซึมเศร้าบางครั้งการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทางผิวหนังในตอก็ช่วยแก้ปวดผีได้เช่นกัน

การรักษาอาการปวดผี: วิธีการส่องกระจก

ปรากฎว่าผลลัพธ์ที่ดีมากในการรักษาอาการปวดผีสามารถทำได้โดย ... มองในกระจก ค้นพบครั้งแรกโดยศาสตราจารย์ Ramachandran จากอินเดีย เขาวางตำแหน่งกระจกในลักษณะที่จะปกปิดแขนขาที่ด้วนของผู้ป่วยและสะท้อนถึงส่วนที่มีอยู่ ภาพสะท้อนของแขนหรือขาให้ภาพลวงตาราวกับว่ามันเป็นแขนขาอีกข้างจริงๆ สิ่งนี้สร้างภาพลวงตาที่หลอกลวงสมองได้สำเร็จจนสงบลงและความเจ็บปวดก็หายไปหรืออย่างน้อยก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ฉันสามารถกระตุ้นความรู้สึกหลอนโดยไม่ต้องสูญเสียแขนขาได้หรือไม่?

การทดลองดังกล่าวดำเนินการ พวกเขาประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้เข้าร่วมยกตัวอย่างเช่นปลายแขนตึงเพื่อที่จะหยุดการไหลเวียนเป็นเวลาสองสามนาที แขนทั้งหมดถูกปิดไว้เพื่อไม่ให้ผู้ถูกทดสอบมองเห็น จากนั้นเธอก็ควรจะขยับมือไปในทิศทางที่แน่นอน ปรากฎว่าผู้ถูกทดลองรู้สึกว่าขยับมืออยู่เสมอในขณะที่วัตถุยังอยู่ในตำแหน่งเดิม