อาการท้องร่วงเรื้อรังเป็นอาการที่กินเวลานานกว่า 14 วัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะถ่ายเหลวมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน สาเหตุอาจมีได้หลายอย่างตั้งแต่ค่อนข้างไม่รุนแรงเช่นการแพ้อาหารจนถึงอันตรายถึงชีวิตเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ตรวจดูว่าท้องเสียเรื้อรังคืออะไรสาเหตุอะไรและโรคอะไรที่คุกคามชีวิตเรา
อาการท้องร่วงเรื้อรังหรือท้องร่วงเรื้อรังเป็นอาการของโรคระบบทางเดินอาหารที่กินเวลานานกว่า 14 วัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะถ่ายเหลวมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน โดยปกติอุจจาระจะมีสารที่บ่งบอกถึงการอักเสบเรื้อรังเช่นมูกหนองและเลือด อย่างไรก็ตามลักษณะเฉพาะของอาการท้องร่วงเรื้อรังคือการมีผลิตภัณฑ์ที่ดูดซึมได้ไม่ดีในปริมาณมากเกินไปในการถ่ายอุจจาระ
อาการท้องร่วงเรื้อรัง: สาเหตุภายนอก
1. โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังของโรคติดเชื้อ
- การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรียจากกลุ่ม:ซัลโมเนลลา, Klebsiella, Aeromonas, แคมปิโลแบคเตอร์, Clostridium difficile, อีโคไล (ลำไส้ใหญ่ bacilli),Plesiomonas, ชิเกลลา Sonneil (ที่เรียกว่าโรคบิดจากแบคทีเรีย)Yersinia(การติดเชื้อ Yersinia);
- ปรสิต:แลมบลิโอซิส, Cryptosporidium parvum, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;
- การติดเชื้อไวรัส: rotaviruses (กลุ่ม A, B, C), โนโรไวรัส, caliciviruses, adenoviruses, astroviruses;
อาการท้องร่วงเรื้อรังที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรียมักเป็นผลมาจากการรักษาอาการท้องร่วงเฉียบพลันอย่างไม่ถูกต้อง ดังนั้นอาการท้องร่วงติดเชื้อเรื้อรังจึงเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
2. ปัจจัยอื่น ๆ (ไม่ติดเชื้อ) ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรัง
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - นีโอมัยซิน (รับประทาน), แอมพิซิลลิน, เตตราไซคลีน;
- ยาบางชนิดเช่นยาระบายยาลดกรด
- การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้อง: การให้อาหารมากเกินไปการรับประทานอาหารที่ขาดสารอาหารในระยะยาวเช่นอาหารที่ปราศจากไขมันอาหารที่ปราศจากโปรตีนในเด็กที่มีภาวะขับปัสสาวะออก
- malabsorption syndrome เช่นความผิดปกติในการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารจากระบบทางเดินอาหารที่เกิดจาก:
- โรค celiac (โรค celiac) - ความผิดปกติของการย่อยอาหารและการดูดซึมในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการแพ้กลูเตนที่มีอยู่ในธัญพืช
- การแพ้นม (เช่นนมวัว);
- การแพ้น้ำตาล: แลคโตส (ซึ่งมีอยู่ในนม), ซอร์บิทอล, แมนนิทอล, ไซลิทอล, ฟรุกโตส;
- ความร้อน - อาหารหรือเครื่องดื่มเย็นเกินไปหรือร้อนเกินไป
- การผ่าตัดกระเพาะบางส่วนหรือทั้งหมด
- การฉายรังสีของช่องท้องและระบบทางเดินอาหาร
- ปัจจัยทางอารมณ์และจิตใจเช่นความเครียด
อาการท้องร่วงเรื้อรัง: สาเหตุที่เป็นระบบ
- ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์ของระบบทางเดินอาหาร:
- ความผิดปกติทางกายวิภาค: การบิดของกระเพาะอาหาร, โรคตับอ่อนที่เป็นหนองอันเป็นผลมาจากโรคปอดเรื้อรัง, การอุดตันของทางเดินน้ำดี แต่กำเนิด, ความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น,
- ข้อผิดพลาดในการเผาผลาญโดยกำเนิด (การขนส่งกลูโคสและกาแลคโตสบกพร่องไขมันกรดอะมิโนโซเดียมสังกะสีแมกนีเซียมคลอรีน)
- ความบกพร่องของเอนไซม์ในร่างกายเช่นการขาดเอนไซม์ในลำไส้ (ไลเปสอะไมเลสซูเครสและมอลเตสแลคเตส)
- โรคของลำไส้ใหญ่: ลำไส้ใหญ่อักเสบ (colitis ulcerosa), โรค Crohn, โรคลำไส้แปรปรวน, มะเร็งลำไส้ใหญ่,
- โรคตับอ่อน (เช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังข้อบกพร่องของเอนไซม์ตับอ่อนโรคซิสติกไฟโบรซิส)
- ปัจจัยด้านฮอร์โมนเช่น hyperthyroidism;
- cholestasis ในตับ
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นการขาดอิมมูโนโกลบูลินโรคเอดส์โรคแพ้ภูมิตัวเอง)
- สถานะหลังโรคบิด
ประเภทของอาการท้องร่วงเรื้อรัง
- ออสโมติก - เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารส่วนเกินจากลำไส้ซึ่งกักเก็บน้ำไว้และทำให้ปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้น ดังนั้นอาการท้องร่วงแบบออสโมติกเป็นผลมาจากอาหารที่ไม่ดีการย่อยอาหารที่ไม่เหมาะสมและการดูดซึมสารอาหารจากระบบทางเดินอาหาร (เรียกว่า malabsorption syndrome) โดยปกติแล้วอาการท้องร่วงจะหายไปหลังจากอดอาหาร
- สารคัดหลั่ง (สารคัดหลั่ง) - อุจจาระที่มีน้ำปริมาณมากเป็นผลมาจากการรบกวนในการขนส่งน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผ่านเยื่อบุลำไส้ (การขับเกลือและน้ำจำนวนมากเข้าสู่ลำไส้) สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Staphylococci, E. coli หรือการใช้ยาระบายในทางที่ผิด
- exudative - สาเหตุของอาการท้องร่วงที่หลั่งออกมาคือการอักเสบซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างของเยื่อบุผิวในลำไส้เนื่องจากกระบวนการของโรค ดังนั้นลักษณะเฉพาะของมันคือการมีเลือดและเมือกในอุจจาระ ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
- ไขมัน - เป็นผลมาจากการย่อยอาหารที่ไม่เหมาะสมหรือการดูดซึมไขมันในระบบทางเดินอาหาร อาการเฉพาะของอาการท้องร่วงคืออุจจาระที่มีไขมันสูงเช่นพื้นผิวของอุจจาระเป็นมันวาวให้กลิ่นเหม็นเน่าและยากที่จะล้างออกด้วยน้ำจากพื้นผิวที่มันอยู่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอุจจาระร่วงจากไขมันคือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (ความผิดปกติของการหลั่งเอนไซม์ตับอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการย่อยไขมัน)