ไนไตรท์ในปัสสาวะ: สาเหตุเชิงบวก

ไม่ควรมีไนไตรท์ในปัสสาวะ การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเกิดจากการเปลี่ยนไนเตรตทางสรีรวิทยาในปัสสาวะภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรีย แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจเสมอว่าจะตีความผลบวกของไนไตรท์ในปัสสาวะอย่างไรและควรใช้วิธีการรักษาอย่างไร

สารบัญ

1. ไนไตรท์ในปัสสาวะ: สาเหตุของการเกิด
2. ไนไตรท์ในปัสสาวะ: วิธีรวบรวมปัสสาวะเพื่อการทดสอบ
3. ไนไตรท์ในปัสสาวะ: การตีความเชิงบวก
4. อาการและการรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ
5. การรักษาแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ

ไม่ควรมีไนไตรท์ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเกิดจากการเปลี่ยนไนเตรตทางสรีรวิทยาในปัสสาวะภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตามการมีไนไตรท์ในปัสสาวะไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยและเริ่มการรักษาปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

ไนไตรท์ในปัสสาวะ: สาเหตุของการเกิด

การมีไนไตรท์ในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแกรมลบอย่างต่อเนื่อง พวกเขาผลิตเอนไซม์ reductase ภายใต้อิทธิพลของไนเตรตที่ได้จากอาหารทางสรีรวิทยาในปัสสาวะจะถูกเปลี่ยนเป็นไนไตรต์

ในบรรดาแบคทีเรียที่มักทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ Escherichia coli (fecal rod) และแบคทีเรียจากกลุ่ม Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter และ Pseudomonas

ทางสรีรวิทยามักเกิดขึ้นบริเวณฝีเย็บและทวารหนัก แต่เมื่อเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านทางขึ้นจะทำให้ทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ไนไตรท์ในปัสสาวะ: วิธีรวบรวมปัสสาวะเพื่อการทดสอบ

ในการประเมินการมีไนไตรท์ในปัสสาวะให้ทำการตรวจปัสสาวะ (หรือ BOM)

ควรเก็บปัสสาวะไว้ในภาชนะที่ใช้แล้วทิ้งและปราศจากเชื้อซึ่งหาได้จากร้านขายยาหรือห้องปฏิบัติการทางการแพทย์

ทันทีก่อนเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อทำการทดสอบควรล้างบริเวณอวัยวะเพศและฝีเย็บให้สะอาดด้วยสบู่หรือสุขอนามัยที่ใกล้ชิด วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนของตัวอย่างด้วยแบคทีเรียที่มีทางสรีรวิทยาในบริเวณนี้ แต่ไม่ควรอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี

เพื่อให้ได้การทดสอบที่เชื่อถือได้ควรส่งตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าวันแรกที่ได้รับหลังจากพักค้างคืนไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อให้ได้การทดสอบที่เชื่อถือได้

ควรจำไว้ว่าควรเก็บปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงเพราะหลังจากเวลานี้ไนเตรตทางโภชนาการจะลดลงเป็นไนไตรต์

ในการประเมินการมีไนไตรท์ในปัสสาวะได้อย่างน่าเชื่อถือควรนำภาชนะเก็บตัวอย่างปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดหรือวางไว้ในตู้เย็นเพื่อป้องกันการเติบโตของแบคทีเรีย ในกรณีนี้การทดสอบจะเป็นบวกเท็จ

ไนไตรต์ของแบคทีเรียในปัสสาวะสามารถกำหนดได้โดยใช้แถบทดสอบที่บ้าน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องหลังจากพบว่ามีไนไตรต์ในปัสสาวะแล้วให้ทำการตรวจปัสสาวะทั่วไปและไปพบแพทย์ของคุณ

ไนไตรท์ในปัสสาวะ: การตีความเชิงบวก

การปรากฏตัวของไนไตรท์ในปัสสาวะไม่ได้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ องค์ประกอบที่ไม่ควรลืมเมื่อตีความผลการตรวจปัสสาวะทั่วไปยังมีแบคทีเรียและจำนวนเม็ดเลือดขาวในตะกอนปัสสาวะ

การปรากฏตัวของไนเตรตแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ

ในการระบุสายพันธุ์ของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบจำเป็นต้องเพาะเชื้อปัสสาวะและกำหนดยาปฏิชีวนะ

ต้องขอบคุณแพทย์จึงสามารถค้นพบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดื้อต่อแบคทีเรียชนิดใดและมีความละเอียดอ่อนและกำหนดยาที่เหมาะสม

อาการและการรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคที่เกี่ยวข้องเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์บ่อยครั้ง

ผู้ป่วยบ่นว่าเป็นโรคโพลาคิยูเรียปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะตลอดจนความรู้สึกกดดันกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรงพร้อมกับไม่สามารถถ่ายปัสสาวะหรือขับถ่ายได้ในปริมาณเล็กน้อย

ในระยะลุกลามของโรคอาการทั่วไปอาจเกิดขึ้น:

• อารมณ์เสีย
• ไข้
• ปวดในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณเอวของกระดูกสันหลัง

ในกรณีนี้คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจปัสสาวะทั่วไปและการเพาะเชื้อในปัสสาวะ) และเริ่มการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นฝีในไตไตวายเฉียบพลันและแม้แต่ภาวะติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของไนไตรต์และแบคทีเรียในปัสสาวะที่พบในคนที่ไม่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะ (ที่เรียกว่าแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ) ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ!

การรักษาแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ

ในผู้ป่วยที่มีไนไตรต์และแบคทีเรียในการตรวจปัสสาวะทั่วไป แต่พวกเขาไม่บ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวระหว่างถ่ายปัสสาวะไม่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้ ในคนเหล่านี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรมีความจำเป็นอย่างยิ่งหากตรวจพบแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ:

• สตรีมีครรภ์
• ผู้ชายก่อนการผ่าตัดต่อมลูกหมากตามแผน
• ผู้ป่วยก่อนขั้นตอนระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจมีเลือดออกจากเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ