Anisakis: การวินิจฉัยและการรักษา

พิษ Anisakis

การวินิจฉัยโรค anisakis เป็นที่น่าสงสัยเมื่ออาการทางเดินอาหารหรืออาการแพ้ปรากฏขึ้นหลังจากการกินปลาดิบหรือปลาที่ยังไม่สุก บางครั้งการเพิ่มขึ้นของ eosinophils สามารถพบได้ในเลือดซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เพิ่มขึ้นอย่างมีลักษณะในกรณีของการติดเชื้อหนอนและในกรณีของโรคภูมิแพ้

วิธีการตรวจจับ Anisakis

ปรสิตสามารถวินิจฉัยได้โดยตรงโดยการเห็นมันในทางเดินอาหารซึ่งมักจะผ่านการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนนอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยโดยวิธีการตรวจชิ้นเนื้อที่ถ่ายจากทางเดินอาหารในระหว่างการส่องกล้องย่อยอาหาร ในบางกรณีการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น บางครั้งยังไม่บ่อยนักการปรากฏตัวของมันอาจถูกสงสัยในเอกซเรย์ของระบบทางเดินอาหารด้วยความคมชัดถ้าสื่อความเปรียบต่างที่ดึงเส้นชั้นความสูงนั้นได้รับการจัดการ

นอกจากนี้การปรากฏตัวของปรสิตยังก่อให้เกิดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถผลิตแอนติบอดีชนิดที่มีคุณสมบัติการตรวจจับสามารถช่วยในการวินิจฉัย คุณยังสามารถทำการทดสอบผิวหนังที่แพ้เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยแม้ว่าจะไม่ใช่การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากนักเนื่องจากสามารถตรวจพบปรสิตอื่น ๆ ได้

การรักษาทางการแพทย์ Anisakis

การรักษาที่ดีที่สุดของการติดเชื้อในลำไส้คือการกำจัดปรสิต anisakis ก่อนผ่านการส่องกล้องย่อยอาหารสูง หนอนมีแนวโน้มที่จะอยู่ภายใต้เยื่อบุของระบบทางเดินอาหารดังนั้นยิ่งการส่องกล้องทางเดินอาหารที่ล่าช้าทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยากขึ้นโดยการสกัดปรสิต บางครั้งมีความจำเป็นต้องดึงตัวหนอนออกจากการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้อุดตันหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบปรากฏ


ในหลายกรณีการรักษาตามอาการของ Anisakis เพียงพอเนื่องจากการติดเชื้อมักจะจบลงด้วยการรักษาตัวเองเมื่อเวลาผ่านไป มักจะให้ยาลดกรดสำหรับอาการไม่สบายลำไส้เนื่องจากจะช่วยลดการระคายเคืองที่ปรสิตอาจเกิดขึ้นในเยื่อบุลำไส้ สำหรับการรักษาอาการแพ้, antihistamines, corticosteroids, และแม้กระทั่งอะดรีนาลีนก็มักจะแนะนำในกรณีที่มีอาการรุนแรงมาก

การรักษา anisakiasis ด้วยยา antiparasitic เช่น albendazole อาจมีประโยชน์แม้ว่าจะมีหลักฐานไม่มากเกี่ยวกับประสิทธิภาพ



รูปภาพ: © Piotr Marcinski