10% Dextran 40,000 Baxter

สารละลาย 100 มล. ประกอบด้วยเดกซ์แทรน 10 กรัมน้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ย 40,000

หนังบู๊

พอลิเมอร์กลูโคสที่มีน้ำหนักโมเลกุล 40,000 ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ใช้ในสารละลายเป็นตัวขยายปริมาตรเลือดที่หมุนเวียน เพิ่มปริมาณเลือดเพิ่มความดันหลอดเลือดและความดันเลือดดำส่วนกลางเร่งอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดฝอยจึงเพิ่มปริมาณปัสสาวะชะลออัตราการเต้นของหัวใจลดความต้านทานต่อหลอดเลือดฝอยและการรวมตัวของเม็ดเลือดแดง สารละลาย Colloidal dextran ช่วยลดความหนืดของเลือด หลังจากได้รับยาทางหลอดเลือดดำ 70% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมงส่วนที่เหลือจะถูกเผาผลาญโดยส่วนใหญ่อยู่ในตับเป็นคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ

ปริมาณ

ฉีดเข้าเส้นเลือด ปริมาณอัตราและระยะเวลาในการให้ยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้อายุน้ำหนักตัวสภาวะทางคลินิกและชีวภาพของผู้ป่วย (ความสมดุลของกรดเบส) การรักษาร่วมกันตลอดจนการตอบสนองทางคลินิกของผู้ป่วยต่อการรักษาและผลการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ . ในภาวะช็อก: ปริมาณที่แนะนำทั้งหมดสำหรับผู้ใหญ่ใน 24 ชั่วโมงแรกไม่ควรเกิน 20 มล. / กก. น้ำหนักตัวแรก 10 มล. / กก สามารถให้เป็นยาลูกกลอนได้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ขอแนะนำให้ตรวจสอบความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ปริมาณรายวันหลังจาก 24 ชั่วโมงแรกไม่ควรเกิน 10 มล. / กก. น้ำหนักตัวและการรักษาไม่ควรเกิน 5 วัน ในการไหลเวียนนอกร่างกาย: ปริมาณขึ้นอยู่กับปริมาตรที่จำเป็นในการเติมออกซิเจนล่วงหน้า โดยทั่วไปปริมาณทั้งหมดที่นำเข้าสู่การไหลเวียนคือ 10-20 มล. / กก. ปริมาณรวมไม่ควรเกิน 2 ก. / กก. ซึ่งสามารถทำได้โดยการเพิ่มของเหลวเริ่มต้นอื่น ๆ สำหรับการรักษาและป้องกันเส้นเลือดอุดตันและลิ่มเลือดขนาดเริ่มต้นควรอยู่ที่ 500-1000 มล. ใน 4 ถึง 6 ชั่วโมงในวันแรกและ 500 มล. ใน 4 ถึง 6 ชั่วโมงในวันถัดไป การรักษาอาจดำเนินต่อไปด้วย 500 มล. ใน 4 ถึง 6 ชั่วโมงวันเว้นวันเป็นเวลาสูงสุด 10 วัน ต้องใช้เทคนิคปลอดเชื้อเมื่อเติมสารเติมแต่งลงในสูตร ควรผสมสารละลายให้ละเอียดหลังจากเติมสารเพิ่มเติม อย่าเก็บสารละลายที่มีการเติมสารเพิ่มเติม ยาต่อไปนี้เข้ากันไม่ได้กับสารละลายเดกซ์แทรน: โซเดียมเมธิซิลลินอาจทำให้สารละลายเดกซ์แทรนขุ่น warfarin ภายใน 24 ชั่วโมงอาจทำให้ขุ่นหรือตกตะกอน ไม่ควรให้กรด E-aminocaproic, ampicillin, barbiturates ที่ละลายน้ำได้, วิตามินซี, วิตามิน K, chlorpromazine, chlortertracycline, cephaloridin, cephalotin sodium, promethazine และ streptokinase ร่วมกับ dextran

ข้อบ่งใช้

การเตรียมใช้สำหรับการเติมของเหลวในช่วงต้นหรือสำหรับการขยายปริมาตรของพลาสมาในการรักษาภาวะช็อกหรือภาวะช็อกบางประเภทที่กำลังจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการไหม้การผ่าตัดการติดเชื้อการตกเลือดหรือการบาดเจ็บเมื่อมีการขาดเลือดไหลเวียนเพื่อคืนปริมาณพลาสมาและความดันคอลลอยด์ . สามารถใช้ในการรักษาโรคเส้นเลือดอุดตันตับอ่อนอักเสบเยื่อบุช่องท้องขาดเลือดในสมองและการตรวจหลอดเลือดในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตันในปอดและในการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สูตรนี้ยังใช้เป็นของเหลวหรือเป็นสารเติมแต่งให้กับของเหลวเริ่มต้นในตัวให้ออกซิเจนในระหว่างการไหลเวียนนอกร่างกาย การเตรียมมีข้อดีดังต่อไปนี้เมื่อเทียบกับเลือด: มันทำลายเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในระดับที่น้อยกว่าและรักษาความสามารถในการอิเล็กโทรเนกาติวิตี

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หัวใจล้มเหลว. ภาวะไตวายด้วย oliguria เฉียบพลันหรือ anuria Dextran infusions ถูกห้ามใช้ในระหว่างการรักษาด้วยเฮปารินและในผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด โซเดียม ห้ามใช้ยานี้ในทารกแรกเกิดและทารก

ข้อควรระวัง

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากความหนืดของปัสสาวะเพิ่มขึ้น แนะนำให้ป้องกันความหนืดของปัสสาวะส่วนเกินโดยการให้ของเหลวอิเล็กโทรไลต์หรือกลูโคสหรือการให้ยาขับปัสสาวะ การบริหาร dextran มักจะส่งผลให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย oliguria หากปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาไม่เพิ่มขึ้นหลังจากให้สารละลาย 500 มล. ขอแนะนำให้หยุดการฉีดยา ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการมีเลือดออกเป็นเวลานานและการทำงานของเกล็ดเลือดที่ลดลง เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันให้เปลี่ยนบริเวณที่ฉีดทุกๆ 24 ชั่วโมง

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

อาการแพ้เล็กน้อย (ลมพิษ), ปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกที่ไม่ค่อยรุนแรง, ความหนืดที่เพิ่มขึ้นและความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ, การทำให้เป็นท่อแบบย้อนกลับได้, การเพิ่มระดับ AST ในพลาสมาหรือ ALT, บางครั้งอาจเกิดภาวะเลือดเป็นกรดชั่วคราว, หายใจไม่ออก, หลอดลมหดเกร็ง นอกจากนี้ยังพบการระคายเคืองและ thrombophlebitis บริเวณที่ฉีด

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ความปลอดภัยของยาในการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรยังไม่ได้รับการยอมรับ - ควรใช้ยาก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ของมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือทารก มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งได้รับบาดเจ็บที่สมองอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนซึ่งในบางกรณีอาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

ความคิดเห็น

ก่อนใช้เดกซ์แทรนควรประเมินสถานะความชุ่มชื้นของผู้ป่วยและให้น้ำคืนตามความจำเป็น แนะนำให้ติดตามความดันเลือดดำส่วนกลางในระหว่างการให้ยา ในระหว่างการให้ยานานขึ้นค่าฮีมาโตคริตไม่ควรต่ำกว่า 30% ยาอาจทำให้เกิดการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงซึ่งทำให้ยากที่จะระบุกรุ๊ปเลือดและความเข้ากันได้ทางซีรั่มในเลือด ในระหว่างการตรวจน้ำตาลในเลือดการใช้กรดอาจทำให้เกิดการไฮโดรไลซิสของเดกซ์แทรนและส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างผิด ๆ ขอแนะนำให้เจาะเลือดเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อนที่จะเริ่มฉีดยา

ราคา

10% Dextran 40,000 Baxter, 100% ราคา 29.9 PLN

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: เดกซ์แทรน