ทาโชซิล

หนังบู๊

haemostat เฉพาะ. สารเตรียมประกอบด้วยไฟบริโนเจนและโทมบินซึ่งละลายเมื่อสัมผัสกับของเหลวทางสรีรวิทยาเช่นเลือดน้ำเหลืองหรือน้ำเกลือและบางส่วนซึมผ่านพื้นผิวบาดแผล ปฏิกิริยาระหว่าง fibrinogen และ thrombin จะเกิดขึ้นโดยเริ่มขั้นตอนสุดท้ายของการแข็งตัวของเลือดทางสรีรวิทยา ไฟบริโนเจนจะถูกเปลี่ยนเป็นโมโนเมอร์ของไฟบรินซึ่งพอลิเมอร์ตามธรรมชาติเป็นก้อนไฟบรินซึ่งทำให้เมทริกซ์ยึดติดแน่นกับพื้นผิวบาดแผล จากนั้นไฟบรินจะเชื่อมโยงกันโดยปัจจัยภายนอก XIII สร้างเครือข่ายที่แข็งแรงและมีเสถียรภาพทางกลไกเพื่อให้มั่นใจว่ามีความหนาแน่น การเตรียมจะถูกเผาผลาญในลักษณะเดียวกับไฟบรินจากภายนอก: โดยการละลายลิ่มเลือดและฟาโกไซโทซิส

ปริมาณ

สำหรับใช้กับรอยโรค เฉพาะศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถใช้การเตรียมได้ ควรเลือกจำนวนเมทริกซ์ที่ใช้ขึ้นอยู่กับความต้องการทางคลินิกของผู้ป่วยและขนาดของบริเวณแผล การใช้เมทริกซ์จะต้องกำหนดในแง่ของความต้องการที่แท้จริงโดยศัลยแพทย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอน ปริมาณในการศึกษามักจะเป็น 1-3 เมทริกซ์ (9.5 ซม. x 4.8 ซม.) ได้รับรายงานมากถึง 10 เมทริกซ์ ในกรณีที่มีบาดแผลเล็กกว่าเช่นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดขอแนะนำให้ใช้เมทริกซ์ขนาดเล็ก (4.8 ซม. x 4.8 ซม. หรือ 3.0 ซม. x 2.5 ซม.) หรือเมทริกซ์รีด (เตรียมโดยใช้เมทริกซ์ขนาด 4, 8 ซม. x 4.8 ซม.) ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี วิธีการให้ ตรงรอยโรค. ห้ามใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือด

ข้อบ่งใช้

การเตรียมการนี้ระบุไว้ในผู้ใหญ่สำหรับการรักษาแบบเสริมของวิธีการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการหยุดเลือดออกอย่างต่อเนื่องปรับปรุงการปิดผนึกเนื้อเยื่อเสริมสร้างรอยเย็บในการผ่าตัดหลอดเลือดในสถานการณ์ที่เทคนิคมาตรฐานไม่เพียงพอและเพื่อเสริมสร้างการปิดผนึกของเย็บแผลในขั้นตอนการผ่าตัดระบบประสาทใน เพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังหลังการผ่าตัด

ข้อควรระวัง

การเตรียมการนี้มีไว้สำหรับใช้กับรอยโรคเท่านั้นดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในหลอดเลือดดำ เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือด ไม่ได้รับข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการใช้ยานี้ในการผ่าตัด anastomosis ระบบทางเดินอาหาร ไม่มีข้อมูลว่าการฉายแสงก่อนหน้านี้มีผลต่อประสิทธิผลของการเตรียมที่ใช้ในการปิดผนึกรอยเย็บของวัสดุดูราหรือไม่ เนื่องจากปริมาณโปรตีนอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินได้ ได้แก่ ผื่นลมพิษทั่วไปความแน่นในหน้าอกหายใจไม่ออกความดันโลหิตลดลงและภาวะภูมิแพ้ ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้ควรหยุดยาทันที เพื่อป้องกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อยึดเกาะในสถานที่ที่ไม่พึงปรารถนาก่อนใช้การเตรียมการตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำความสะอาดบริเวณเนื้อเยื่อนอกบริเวณที่เลือกใช้อย่างถูกต้อง เมื่อใช้ในการผ่าตัดช่องท้องในบริเวณใกล้เคียงกับลำไส้การเตรียมอาจติดกับเนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดการอุดตัน ในกรณีที่เกิดอาการช็อกให้ปฏิบัติตามมาตรฐานทางการแพทย์ปัจจุบันในกรณีดังกล่าว แม้จะมีความระมัดระวังอย่างยิ่งและขั้นตอนมาตรฐานในการเตรียมอาหารที่ได้จากเลือดหรือพลาสมาของมนุษย์ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อโรคติดเชื้อในระหว่างการใช้ยา นอกจากนี้ยังใช้กับไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ ที่ไม่รู้จัก มาตรการที่ใช้ถือว่าได้ผลสำหรับไวรัสที่ห่อหุ้มเช่น HIV, HBV และ HCV และสำหรับไวรัสที่ไม่ห่อหุ้มเช่น HAV มาตรการที่ใช้อาจมีค่า จำกัด สำหรับไวรัสที่ไม่ได้ห่อหุ้มเช่นพาร์โวไวรัส B19 ซึ่งอาจร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์ (การติดเชื้อในครรภ์) และในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเม็ดเลือดแดง (เช่นในโลหิตจางเม็ดเลือด) ขอแนะนำอย่างยิ่งให้บันทึกชื่อและหมายเลขชุดของการเตรียมทุกครั้งที่ใช้กับผู้ป่วยเพื่อเชื่อมโยงผู้ป่วยกับชุดของการเตรียม

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

หายาก: อาการแพ้ง่ายหรืออาการแพ้ซึ่งอาจรวมถึง angioedema บริเวณที่ฉีดยาแสบและแสบร้อนหลอดลมหดเกร็งร้อนวูบวาบลมพิษทั่วไปปวดศีรษะลมพิษความดันเลือดต่ำซึมคลื่นไส้กระสับกระส่ายอิศวรแน่นที่หน้าอก หน้าอก, รู้สึกเสียวซ่า, อาเจียน, หายใจไม่ออก) ซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจมองเห็นได้โดยเฉพาะหลังจากการให้ยาหรือการกลืนกินซ้ำ ๆ โดยผู้ป่วยที่มีความไวต่อส่วนผสมของยา ไม่ทราบข้อมูล: ช็อกจากภาวะภูมิแพ้, ภูมิไวเกิน, ลิ่มเลือดอุดตัน, ลำไส้อุดตัน (ในกรณีของการผ่าตัดช่องท้อง), การยึดเกาะ อาจเกิดการตอบสนองของแอนติบอดีต่อไฟบรินเคลือบหลุมร่องฟัน / ส่วนประกอบห้ามเลือด หากใช้การเตรียมการทางหลอดเลือดดำอาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้

การโต้ตอบ

ไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์อย่างเป็นทางการ ในกรณีของการเตรียมหรือการแก้ปัญหาของ thrombin สารเคลือบหลุมร่องฟันอาจถูกทำให้กลายเป็นสีเมื่อสัมผัสกับสารละลายที่มีแอลกอฮอล์ไอโอดีนหรือโลหะหนัก (เช่นสารละลายฆ่าเชื้อ) ควรกำจัดสารดังกล่าวออกให้มากที่สุดก่อนทาเคลือบหลุมร่องฟัน