การขยายตัว (ยั่วยวน) ของช่องซ้ายคือการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจต่อความเสียหายหรือบังคับให้ทำงานมากเกินไปและอาจเป็นผลมาจากโรคหัวใจหลายชนิด แต่ยังรวมถึงต่อมไทรอยด์หรือโรครูมาติกด้วย เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การค้นหาว่าสาเหตุของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายคืออะไรสาเหตุใดที่พบบ่อยที่สุดและการวินิจฉัยนี้เป็นสาเหตุของความกังวลหรือไม่
สารบัญ
- การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะเกิดขึ้นเมื่อใด
- การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: สาเหตุ
- การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: อาการ
- การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: การวินิจฉัย
- การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: การรักษา
การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (การเจริญเติบโตมากเกินไปการเจริญเติบโตมากเกินไป) เกี่ยวข้องกับภาระงานที่มากเกินไปโดยการเพิ่มปริมาณเลือดที่สูบฉีดหรือเพิ่มความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ
การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมีสาเหตุหลายประการและไม่ใช่ทั้งหมดที่เป็นโรคหัวใจ แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ไม่ดี การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การรักษาสาเหตุพื้นฐานที่เหมาะสมสามารถหยุดการลุกลามได้
ควรตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะนี้เช่นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นการรักษาโรคที่นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นและจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามคลื่นหัวใจอย่างสม่ำเสมอ
การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะเกิดขึ้นเมื่อใด
การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไม่ใช่โรค แต่เป็นการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้น อาจเป็นผลมาจากสิ่งที่เรียกว่าพรีโหลดหรืออาฟเตอร์โหลดที่เพิ่มขึ้นเช่นปริมาณหรือแรงดันเกิน หมายความว่าอย่างไร?
ปริมาตรเกิน (พรีโหลดที่เพิ่มขึ้น) เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดเพิ่มขึ้นเช่นเป็นผลมาจากข้อบกพร่องของวาล์วหรือข้อบกพร่องการรั่วไหล
จากนั้นเลือดไหลเข้าสู่หัวใจห้องล่างซ้ายมากกว่าปริมาณทางสรีรวิทยาสิ่งนี้จะทำให้พลังงานในส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจถูกสูบฉีดออกไปมากขึ้น
หากอาการนี้เป็นเวลานาน - เดือนและปีกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่ได้รับการฝึกฝน) จะโตเกินและผนังของหัวใจห้องล่างซ้ายจะหนาขึ้น
ในกรณีของความดันเกิน (เพิ่มขึ้นหลังจากโหลด) สถานการณ์จะคล้ายกันยกเว้นว่าสาเหตุของกล้ามเนื้อเกินคือความต้องการที่จะเอาชนะความต้านทานที่เพิ่มขึ้นซึ่งวาล์วแคบหรือหลอดเลือดที่เป็นโรคสามารถสร้างขึ้นจากเลือดที่ไหลได้
ดังเช่นในกรณีที่อธิบายไว้ข้างต้นหัวใจทำงานมากกว่าปกติซึ่งในระยะยาวจะทำให้ผนังหนาขึ้น
การขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายหรือหัวใจทั้งหมดไม่ค่อยมีสาเหตุมาจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด - ยีนที่เสียหายซึ่งทำให้เกิดการสร้างเส้นใยกล้ามเนื้อที่ผิดปกติและมีประสิทธิภาพน้อยลงซึ่งร่างกายจะชดเชยด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้น ในกรณีเช่นนี้โรคที่พบบ่อยที่สุดคือมีคนในครอบครัวป่วยหรือมีญาติที่เรียกว่าหัวใจตายตั้งแต่อายุยังน้อย
การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: สาเหตุ
จากมุมมองทางชีวฟิสิกส์สาเหตุทั้งหมดของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมีกลไกสองอย่าง แต่มีหลายโรคที่อาจทำให้เกิดความผิดปกตินี้:
- ความดันโลหิตสูง
นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายดังนั้นหากโรคนี้นำไปสู่การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจำเป็นต้องมีการควบคุมความดัน
ในกรณีส่วนใหญ่การปรับเปลี่ยนการบำบัดการตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะก็เพียงพอแล้วและไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเจริญเติบโตมากเกินไป
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับวิถีชีวิตของคุณรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้มีการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพิ่มเติม
ดังนั้นหากสาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงนี้คือความดันโลหิตสูงการขยายตัวจะเล็กน้อยและไม่เพิ่มขึ้นแสดงว่าภาวะดังกล่าวไม่เป็นอันตรายมาก อย่างไรก็ตามควรพิจารณาถึงผลที่เป็นไปได้ของการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่อธิบายไว้ด้านล่าง
หากสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายแพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ต่อไป
โรคอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่ามากและอาจนำไปสู่การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ได้แก่
- การตีบของลิ้นหัวใจ - การลดพื้นผิวของช่องเปิดซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่การทำงานที่เพิ่มขึ้นของช่องนี้ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป
- Mitral regurgitation - ความบกพร่องของหัวใจที่เลือดไหลจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้ายอย่างผิดปกติส่งผลให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นในช่องซ้ายก่อนที่จะหดตัวและทำให้พรีโหลดที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้เพิ่มขึ้น
- การสำรอกของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลย้อนกลับจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังช่องด้านซ้ายอันเป็นผลมาจากการปิดผิดปกติของแผ่นพับลิ้นหัวใจ ที่นี่เช่นกันปริมาตรของเลือดในช่องซ้ายจะเพิ่มขึ้น - พรีโหลด แต่มันเกี่ยวข้องกับการไหลกลับของเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังช่องซ้าย
- ภาวะหัวใจล้มเหลว - เกิดจากโรคหัวใจหลายชนิดเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อทำงานอ่อนแอเกินไปเพื่อให้เลือดไหลเวียน Echocardiography แสดงให้เห็น: การเจริญเติบโตมากเกินไป, โพรงที่ขยายออก, ข้อบกพร่องของวาล์วหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด - ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความล้มเหลว
- hypertrophic cardiomyopathy - โรคที่กำหนดทางพันธุกรรมซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและไม่เกี่ยวข้องกับการมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเกินหรือตามมา ในกรณีนี้ญาติมักจะเป็นโรค
- คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ จำกัด - โรคที่การคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงเนื่องจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจบางครั้งกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านซ้ายจะหนาขึ้น
- การอยู่ร่วมกันของ mitral stenosis และการสำรอก - โพรงทั้งสองจะขยายตัวโดยเฉพาะโพรงด้านขวาซึ่งเกี่ยวข้องกับปริมาตรที่เพิ่มขึ้นของเลือดที่ไหลเข้าสู่ช่องซ้ายก่อนที่ซิสโทล
- ไฮโปไทรอยด์
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคของลิ้นที่ด้านขวาของหัวใจแทบจะไม่ทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายมากนักโดยปกติถ้ามีภาวะหัวใจอื่น ๆ ในทางกลับกันในกรณีของข้อบกพร่องของวาล์วหลอดเลือดและ mitral (atrioventricular ด้านซ้าย) การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติ
ควรจำไว้ว่าการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายส่วนใหญ่มักไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพและรักษาโรคประจำตัวอย่างสม่ำเสมอ
น่าเสียดายที่ในระยะยาวช่องซ้ายที่ขยายอย่างมีนัยสำคัญหรือขยายอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจ
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและหากหลอดเลือดหัวใจไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอโดยสัมพันธ์กับมวลของกล้ามเนื้อผู้ที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจขาดเลือดและหัวใจวาย
- คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว
ในกรณีนี้ผนังของช่องด้านซ้ายจะไม่หนาขึ้นในทางตรงกันข้ามพวกมันจะบางลงในขณะที่ช่องซ้ายและช่องขวามักจะมีขนาดใหญ่ขึ้น เนื่องจากคำว่า "การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย" ค่อนข้างกว้างและไม่ได้ระบุแน่ชัดว่าผนังหรือโพรงหัวใจหนาขึ้นจึงอาจรวมถึงโรคนี้ได้ด้วย
คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวมีสาเหตุหลายประการ: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสารพิษการติดเชื้อไวรัส
นอกจากนี้ยังควรทราบด้วยว่ากีฬาอาชีพสามารถนำไปสู่การขยายตัวของช่องด้านซ้ายซึ่งในกรณีนี้กล้ามเนื้อจะหนาขึ้นโดยเฉพาะกะบังระหว่างช่อง
หากตรวจพบความหนาของผนังดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและหากหนาถึงระดับหนึ่งคุณอาจต้องหยุดเล่นกีฬาเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของหัวใจ มันเกิดขึ้นเมื่อคุณหยุดออกกำลังกายการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจจะหายไป
การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: อาการ
ไม่มีอาการหรือกลุ่มของโรคที่อาจบ่งบอกถึงการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ในขั้นต้นภาวะนี้จะไม่มีอาการ แต่เมื่อเวลาผ่านไปและอาการแย่ลงเรื่อย ๆ จะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการที่พบบ่อยคือหายใจลำบากและความอดทนในการออกกำลังกายลดลง
ในการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายขั้นสูงนอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บหน้าอกอันเป็นผลมาจากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ
อาการของโรคที่ทำให้เกิดการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเช่นในข้อบกพร่องของวาล์ว:
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจลำบาก
- ใจสั่น
- เวียนหัว
- เป็นลม
ใน cardiomyopathies:
- การออกกำลังกายหายใจลำบาก
ในภาวะพร่องไทรอยด์:
- รู้สึกหนาว
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ท้องผูก
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: การวินิจฉัย
พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายคือการทดสอบการถ่ายภาพโดยเฉพาะการตรวจคลื่นหัวใจ (ECHO) ซึ่งช่วยให้คุณเห็นภาพของหัวใจได้อย่างแม่นยำวัดขนาดของมันรวมถึงขนาดของช่องและผนังแต่ละช่อง
ถ้าผนังของช่องซ้ายมีความหนามากกว่า 1.1 ซม. เรียกว่าการขยายตัวหนาขึ้น การขยายตัวของหัวใจยังสามารถสันนิษฐานได้บนพื้นฐานของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - การเปลี่ยนแปลงในส่วน ST, คอมเพล็กซ์ QS และคลื่น T
แน่นอนว่าวิธีการถ่ายภาพหัวใจยังเป็นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กดังนั้นจึงสามารถตรวจพบการขยายขนาดของช่องด้านซ้ายได้ ในกรณีนี้มักเกิดขึ้นโดยบังเอิญเนื่องจากไม่ใช่การทดสอบตัวเลือกแรกสำหรับประเมินขนาดของหัวใจ
การค้นพบการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายในการทดสอบการถ่ายภาพเป็นข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งในระหว่างนั้นจำเป็นต้องระบุสาเหตุ
ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำหนดค่าความดันเนื่องจากดังที่กล่าวไว้ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
หากสาเหตุนี้ถูกตัดออกจำเป็นต้องมีการวิจัยโดยละเอียดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย:
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การตรวจที่มีการบุกรุกน้อยกว่า: การตรวจหลอดเลือดหัวใจในโรคหัวใจขาดเลือดที่สงสัยและการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจในกรณีของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่น่าสงสัยและข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
ตัวอย่างชิ้นเนื้อได้รับการประเมินในการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและมักจะทำการตรวจทางพันธุกรรม
เสียงสะท้อนของหัวใจสามารถบอกได้หลายอย่างเกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจและความบกพร่องของลิ้นที่อาจเกิดขึ้นได้ช่วยในการตรวจจับและประเมินระดับการสำรอกและการตีบของวาล์ว
ในการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโดยเฉพาะข้อบกพร่องของวาล์วหลอดเลือดและการสำรอกวาล์ว mitral (atrioventricular ด้านซ้าย)
การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: การรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการกำจัดสาเหตุเช่นการควบคุมความดันโลหิตสูงอย่างเพียงพอการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างเหมาะสม - เภสัชวิทยาและถ้าจำเป็นให้ทำหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ (stenting)
ในกรณีของโรคลิ้นหัวใจการแทรกแซงอย่างทันท่วงที: การผ่าตัดหัวใจหรือในบางกรณีการผ่าตัด endovascular
วาล์วที่เสียหายบางตัวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผสมผสานส่วนใหญ่ต้องการการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะและการผ่าตัดจะได้รับการตัดสินใจหากข้อบกพร่องดำเนินไปอย่างรวดเร็วรุนแรงหรือทำให้เกิดอาการรุนแรง
สาเหตุอื่น ๆ ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงเช่นหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในปอดทางเภสัชวิทยา
มาตรการที่ดีที่สุดสำหรับโรคหัวใจขั้นสูงคือการปลูกถ่ายหัวใจ แต่สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหนักที่สุดซึ่งการรักษาในปัจจุบันไม่ประสบความสำเร็จวิธีการทางเภสัชวิทยาและการผ่าตัดและอาการของโรคหัวใจแย่ลงเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่ภาวะคุกคามถึงชีวิต
เกี่ยวกับผู้แต่ง
