ซันเซ็ทซินโดรมเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งของวันนั่นคือในช่วงบ่ายตอนเย็นหรือกลางคืน อาการของซันเซ็ทซินโดรมนำไปสู่ความยากลำบากสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาเหล่านี้ แต่ยังรวมถึงผู้ดูแลที่ทำงานร่วมกับผู้อาวุโสเช่นนี้ด้วย อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้คืออะไรและสาเหตุของอาการพระอาทิตย์ตกคืออะไร?
สารบัญ
- Sunset syndrome: สาเหตุ
- Sunset syndrome: ปัจจัยเสี่ยง
- Sunset syndrome: อาการ
- Sunset syndrome: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- Sunset Syndrome: การวินิจฉัย
- Sunset Syndrome: การรักษา
ซันเซ็ทซินโดรม (บางครั้งเรียกว่าดวงอาทิตย์ตก) เป็นกลุ่มอาการที่มักสร้างความประหลาดใจให้กับผู้ดูแลผู้สูงอายุ การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังที่ต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องถือเป็นความท้าทายอย่างยิ่ง
ผู้ดูแลมักจะต้องทุ่มเทเวลาว่าง แต่ยังต้องเรียนรู้ที่จะปฏิบัติตามขั้นตอนการดูแลต่างๆอีกมากมาย (เช่นวิธีการป้องกันแผลกดทับหรือการเปลี่ยนสายสวน) ผู้ที่ดูแลผู้สูงอายุใกล้ชิดมักพบกับปรากฏการณ์ที่พวกเขาไม่เข้าใจซึ่งหนึ่งในนั้นอาจเป็นกลุ่มอาการพระอาทิตย์ตกดิน
Sunset syndrome: สาเหตุ
Sunset syndrome มักเกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมประเภทต่างๆ ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ - ปรากฎว่าใน 20 ถึงมากกว่า 40% ของผู้ป่วยโรคนี้อาการของกลุ่มอาการอาจปรากฏขึ้นในหลายระดับ
อย่างไรก็ตามการเชื่อมโยงกับความผิดปกติจากกลุ่มโรคสมองเสื่อมนั้นไม่เพียงพอสำหรับนักวิทยาศาสตร์ที่ตัดสินใจค้นหาสาเหตุของกลุ่มอาการพระอาทิตย์ตก
เป็นที่น่าสงสัยว่าหนึ่งในนั้นอาจเป็นกระบวนการเสื่อมสภาพของระบบประสาทเช่นการตายของเซลล์ประสาทและนำไปสู่ความผิดปกติของศูนย์กลางของระบบประสาทที่มีหน้าที่ควบคุมวงจรการนอนหลับ
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปควรเน้นย้ำที่นี่ว่ายังไม่ทราบการเกิดโรคที่แน่นอนของดวงอาทิตย์ตก เช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กล่าวถึงข้างต้นอาจอธิบายการเกิดขึ้นได้ในทางใดทางหนึ่งจึงไม่ทราบสาเหตุที่ผู้สูงอายุบางคนที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมอาจมีอาการซันเซ็ทได้เช่นกัน
Sunset syndrome: ปัจจัยเสี่ยง
ปัญหาพื้นฐานที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการพระอาทิตย์ตกในผู้สูงอายุคือความผิดปกติของภาวะสมองเสื่อมต่างๆที่กล่าวถึงข้างต้น
อย่างไรก็ตามยังมีการกล่าวถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาเช่นการมาถึงของผู้ป่วยสูงอายุในโรงพยาบาลอย่างกะทันหัน (เช่นเนื่องจากปอดบวม) ประสบการณ์ของความเครียดอย่างรุนแรง (เช่นเกี่ยวข้องกับการไปพบแพทย์) หรือมี สถานที่หลังจากอาศัยอยู่ในบ้านของคุณเป็นเวลาหลายปีย้ายไปยังสถานที่ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง (เช่นไปที่บ้านเด็กหรือบ้านพักคนชรา)
Sunset syndrome: อาการ
ความเจ็บป่วยตามวัฏจักรที่ปรากฏในช่วงเวลาใกล้เคียงกันของวันเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการพระอาทิตย์ตก
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้สูงอายุที่เกิดขึ้นในช่วงบ่ายตอนเย็นหรือกลางคืนเป็นลักษณะเฉพาะของหน่วยนี้
อาการของซันเซ็ทซินโดรมเกี่ยวข้องกับเวลาเย็นที่กำลังจะมาถึง (และพระอาทิตย์ตกที่เกี่ยวข้องซึ่งนำไปสู่การลดปริมาณแสงภายนอก) และอาจรวมถึง:
- ความวิตกกังวลอย่างมากความวิตกกังวลในผู้สูงอายุ
- ความปั่นป่วน (บางครั้งก็ทำให้ผู้อาวุโสกรีดร้องโดยไม่มีเหตุผลหรือก้าวร้าวแม้แต่ต่อสมาชิกในครอบครัวของเขา)
- ความสับสน (ส่วนใหญ่เกี่ยวกับเวลาและสถานที่)
- ความยากลำบากในการจดจำแม้แต่คนใกล้ชิด
- การรบกวนการนอนหลับ (ประกอบด้วยความยากลำบากในการนอนหลับ แต่ยังตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนบ่อยๆ)
- ภาพหลอน
- พูดยาก
- ความคิดที่ถูกรบกวน (ผู้ป่วยที่มีอาการพระอาทิตย์ตกอาจมีปัญหาเช่นมีข้อสรุป)
- อารมณ์แปรปรวน (ผู้ป่วยที่มีอาการพระอาทิตย์ตกมักจะหงุดหงิดมากในช่วงเย็น)
อาการของกลุ่มอาการพระอาทิตย์ตกอาจไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ที่กำลังเผชิญกับผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วหลายครั้งพวกเขาจะปรากฏเป็นวงจรและในความเป็นจริงในตอนเช้าผู้ป่วยที่กระสับกระส่ายในช่วงเย็นก่อนหน้านี้ไม่ทราบว่าเขาอยู่ที่ไหนหรือแม้แต่แสดงความก้าวร้าวอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างวันสามารถทำงานได้โดยไม่ต้องมาก ความผิดปกติ
Sunset syndrome: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เนื่องจากอาการของวงดนตรีอาจบรรเทาลงหลังพระอาทิตย์ขึ้นจึงอาจดูเหมือนว่าปัญหาค่อนข้างเล็กน้อย
ไม่มีอะไรผิดปกติไปกว่านี้ - กลุ่มอาการพระอาทิตย์ตกอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย ประการแรกหน่วยนี้ - เนื่องจากความจริงที่ว่ามันก่อให้เกิดการรบกวนการนอนหลับ - อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าในระหว่างวันผู้อาวุโสจะง่วงนอนและมีพลังงานน้อยกว่ามาก (ซึ่งในทางกลับกัน - ถ้าเขาดำเนินการ - ทำให้ยากที่จะ แม้แต่การเข้าร่วมชั้นเรียนการฟื้นฟูสมรรถภาพ)
นอกจากนี้พฤติกรรมของผู้สูงอายุในช่วงเย็นอาจเป็นอันตรายได้ - เนื่องจากความกระวนกระวายใจหรือพฤติกรรมก้าวร้าวมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะทำร้ายคนอื่นหรือแม้แต่ตัวเอง
Sunset Syndrome: การวินิจฉัย
ในความเป็นจริงไม่มีการศึกษาใดที่สามารถสรุปได้เกี่ยวกับกลุ่มอาการอาทิตย์ตก ปัญหานี้ไม่ปรากฏในการจำแนกประเภททางการแพทย์ของโรคต่างๆ (เช่น ICD-10 หรือ DSM-5) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าพฤติกรรมที่แสดงโดยผู้ป่วยสอดคล้องกับความผิดปกตินี้หรือไม่
อย่างไรก็ตามอาจกล่าวได้อย่างแน่นอนว่าผู้ป่วยที่มีปัญหาสอดคล้องกับอาการของซันเซ็ทซินโดรมควรได้รับการตรวจโดยแพทย์
ก่อนอื่นจำเป็นต้องยกเว้นการมีอยู่ของโรคต่าง ๆ ที่อาจมีอาการเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งรวมถึงโรคพาร์กินสันอาการเพ้อและความผิดปกติของการนอนหลับ
Sunset Syndrome: การรักษา
ครอบครัวของผู้สูงอายุที่เป็นโรคพระอาทิตย์ตกมักคาดหวังว่าพวกเขาจะได้รับยาจากแพทย์เพื่อไม่ให้อาการของปัญหานี้ปรากฏในญาติของพวกเขาอีกต่อไป อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติสิ่งที่สำคัญที่สุดในผู้ที่ต่อสู้กับความผิดปกตินี้คือผลกระทบที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา
ก่อนอื่นขอแนะนำให้ดูแลสภาพที่เหมาะสมในห้องที่ผู้อาวุโสพักอยู่ วงดนตรีจะปรากฏในตอนเย็นรวมถึง เนื่องจากบริเวณที่อยู่อาศัยมีความสว่างน้อยกว่ามาก - อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้สูงอายุจะประสบปัญหาในการรับรู้สภาพแวดล้อมจึงอาจวิตกกังวล
ด้วยเหตุนี้จึงควรค่าแก่การดูแลแสงสว่าง - แน่นอนประเด็นคือไม่ต้องรักษาระดับแสงในห้องเนื่องจากมีแสงส่องเข้ามาในวันที่มีแดดจัด แต่อาจช่วยให้วางโคมไฟธรรมดาแม้กระทั่งขนาดเล็กไว้ในห้องนอน (และทิ้งไว้ทั้งคืน) .
เมื่อคนที่คุณรักเริ่มมีปัญหากับซันเซ็ทซินโดรมในเย็นวันนั้นคุณควรพยายามเบี่ยงเบนความสนใจเขา
บางครั้งการเปิดทีวีก็เป็นประโยชน์ (อย่างไรก็ตามควรออกอากาศภาพยนตร์ที่ค่อนข้างเงียบเพราะหนังสยองขวัญหรือสงครามอาจเพิ่มความกังวลของผู้อาวุโส) เพลงหรือแม้แต่การสนทนาที่เรียบง่ายและสงบ
สิ่งเร้าที่ผู้ป่วยต้องโฟกัสนั้นควรมีความเข้มข้นปานกลาง เสียงที่ชัดเจนของเกมสำหรับเด็กหรือเพลงที่ดังมากอาจส่งผลให้อาการซันเซ็ทซินโดรมรุนแรงขึ้น
สุขอนามัยในการนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการซันเซ็ท ขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกันเสมอ - ความสม่ำเสมอในด้านนี้อาจลดการรบกวนการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ
นอกจากนี้คุณควรให้ความสนใจกับผู้สูงอายุที่หลับในระหว่างวัน - การงีบตอนเที่ยงหนึ่งครั้งไม่ควรเจ็บ แต่เมื่อถึงตอนบ่ายอาจทำให้นอนหลับได้ยาก
อย่างไรก็ตามบางครั้งผลกระทบที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอดังนั้นการรักษาทางเภสัชวิทยาเฉพาะอาจได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีอาการพระอาทิตย์ตก
มีรายงานประโยชน์ของการใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติของเมลาโทนินนี้ ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมักจะรู้สึกกระวนกระวายและก้าวร้าวอย่างรุนแรงสามารถใช้ตัวแทนจากกลุ่ม neuroleptics (ยารักษาโรคจิตเช่น quetiapine) ซึ่งมักใช้ในปริมาณต่ำ
แหล่งที่มา:
- Khachiyants N. et al., ดาวน์ดาวน์ซินโดรมในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม: การอัปเดต, การสอบสวนจิตเวช. 2554 ธ.ค. ; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. et al., ดาวน์ดาวน์ซินโดรมและอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าในผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล, Dement Neuropsychol 2017 มิถุนายน; 11 (2): 154-161
