Guillain-Barré syndrome: อาการและการรักษา การฟื้นฟูผู้ป่วย Guillain-Barré syndrome

Guillain-Barré syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและรู้สึกเสียวซ่าในส่วนต่างๆของร่างกาย ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอัมพาตและถึงขั้นเสียชีวิตได้ สาเหตุและอาการของโรค Guillain-Barréคืออะไร? การรักษาคนป่วยคืออะไร? การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถฟื้นฟูสมรรถภาพได้เต็มที่หรือไม่?

Guillain-Barré syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีส่วนต่างๆของระบบประสาทส่วนปลาย อาการของมันสามารถปรากฏได้ทุกวัย จากการวิจัยผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่า (ประมาณ 1.7 เท่า)

Guillain-Barré syndrome: สาเหตุ

ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเหตุใดระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดขาว (ลิมโฟไซต์) จึงโจมตีปลอกหุ้มเส้นประสาทที่เรียกว่าไมอีลินและทำลายเซลล์เหล่านี้

แพทย์ชาวบราซิลสงสัยว่า Guillain-Barry syndrome อาจปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส Zika ในขณะเดียวกันศูนย์ควบคุมโรคแอตแลนตา (CDC) กล่าวว่าไวรัสซิกายังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรค Guillain-Barre แต่ความสงสัยนั้นร้ายแรงมาก จนถึงขณะนี้มีรายงานเพียงการเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลนี้ในภูมิภาคที่ตรวจพบผู้ติดเชื้อไวรัสนี้มากที่สุด

อย่างไรก็ตามสันนิษฐานว่าลักษณะของอาการของโรคได้รับอิทธิพลจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือกระเพาะอาหารและลำไส้

ตามที่นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าจุลินทรีย์ที่สามารถนำไปสู่การโจมตีของโรค ได้แก่ แบคทีเรีย Campylobacter jejuniซึ่งก่อให้เกิดอาการคล้ายกับอาหารเป็นพิษคือแบคทีเรีย Mycoplasma pneumoniae (มักก่อให้เกิดโรคปอดบวม) หรือไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งทำให้คุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

การผ่าตัดหรือการฉีดวัคซีนเป็นปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคได้

อ่านเพิ่มเติม: โรคกล้ามเนื้อเสื่อม - การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพในโรคกล้ามเนื้อเสื่อม Closure syndrome - สาเหตุและอาการโรค Heine-Medin (โปลิโอ): สาเหตุอาการการรักษา

Guillain-Barré syndrome: อาการ

อาการแรกของ Guillain-Barré syndrome คืออาการอัมพาตซึ่งเป็นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อก็เกิดขึ้นเช่นกัน - อันดับแรกในแขนขาด้านล่างจากนั้นในแขนขาและลำตัวส่วนบน ผู้ป่วยยังบ่นว่าปวดกล้ามเนื้อ เส้นประสาทใบหน้าอาจเป็นอัมพาตได้เช่นกัน ส่งผลให้มีปัญหาในการพูดการเคี้ยวและการกลืน ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวันหรือ 3 ถึง 4 สัปดาห์

Guillain-Barré syndrome: การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีอาการ Guillain-Barré syndrome จะทำการเจาะเอวเพื่อเก็บน้ำไขสันหลังและทำการทดสอบการนำกระแสประสาท (การประเมินสภาพของเส้นประสาทส่วนปลาย)

Guillain-Barré syndrome: การรักษา

ผู้ป่วยมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการสังเกตทางการแพทย์

การรักษาเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งประกอบด้วย:

• การแลกเปลี่ยนพลาสม่า - เลือดถูกนำออกจากร่างกายจากนั้นแอนติบอดีที่เป็นอันตรายที่อยู่ในนั้นจะถูกลบออก จากนั้นเลือดที่บริสุทธิ์จะถูกถ่ายโอนไปยังร่างกายของผู้ป่วย
• การให้อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ทางหลอดเลือดดำ (แอนติบอดีถูกเพิ่มเข้าไปในเลือด)
• ในบางกรณีอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อกล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรง

ในการรักษาในโรงพยาบาลมาตรการป้องกันโรคมีความสำคัญมากเพื่อปกป้องผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการนอนพักเป็นเวลานาน (เส้นเลือดตีบลึกแผลกดทับการติดเชื้อ)

Guillain-Barré syndrome: การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญในการกลับมามีรูปร่าง - การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ การบำบัดทางกายภาพในรูปแบบของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อแขนขาอาจช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังควรลองนวดด้วยน้ำวน

Guillain-Barré syndrome: การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคและจังหวะการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกลับมาฟิตสมบูรณ์และอาการต่างๆเช่นการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาและกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจยังคงมีอยู่ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์หลังการรักษา ตกลง. ผู้ป่วย 5 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต

ที่มา: Siemiński M. , Immunoglobulins ในการรักษา Guillain-Barré syndrome, "Polish Neurological Review" 2012, 8

บทความแนะนำ:

ไวรัสซิกาสามารถทำให้เกิด microcephaly อาการและเส้นทางของการติดเชื้อไวรัสซิกา