การอักเสบของเต้านมเป็นการอักเสบของต่อมน้ำนมที่หัวนมและ / หรือต่อมน้ำนม ผู้เชี่ยวชาญแยกความแตกต่างระหว่างเต้านมอักเสบหลังคลอดเต้านมอักเสบนอกมดลูกและเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด สาเหตุและอาการของโรคเต้านมอักเสบคืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร?
การอักเสบของเต้านม (โรคเต้านมอักเสบ) ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากร้อยละ 95 ของผู้ป่วยที่ให้นมบุตรเป็นโรคเต้านมอักเสบหลังคลอด (เต้านมอักเสบ puerperalis). ส่วนที่เหลืออีกร้อยละ 5 เป็นเต้านมอักเสบหลังคลอด (โรคเต้านมอักเสบ nonpuerperalis), เต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด (เต้านมอักเสบทารกแรกเกิด) และฝีของมอนต์โกเมอรี
การอักเสบของเต้านมอาจอยู่ในรูปแบบของการอักเสบของหัวนม (thelitis) และ / หรือการอักเสบของต่อมน้ำนม (เต้านมอักเสบ). สัญญาณแรกของการอักเสบของเต้านมคืออาการเจ็บเต้านมแดงบวมและเพิ่มความร้อนในท้องถิ่น
การอักเสบของเต้านมในผู้ชายนั้นหายากมาก หากการรักษาไม่ได้ผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาจะดำเนินการเพื่อแยกแยะมะเร็งเต้านมและในกรณีที่หัวนมอักเสบมะเร็งของ Paget จะดำเนินการ
โรคเต้านมอักเสบในช่องท้อง: สาเหตุอาการการรักษา
เต้านมอักเสบในช่องท้อง (เต้านมอักเสบหลังคลอด, เต้านมอักเสบ puerperalis) มักเกิดขึ้นระหว่าง 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังคลอดแม้ว่าจะสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาในระหว่างการให้นมบุตร เต้านมอักเสบหลังคลอดจะกินเวลาโดยเฉลี่ย 3-4 วันโดยวันที่สองจะยากที่สุด การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยลดไข้หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งวันและอาการปวดและบวมจะหายไปภายใน 48 ชั่วโมง
โรคเต้านมอักเสบที่หลังส่วนใหญ่มักเกิดจาก staph สีทอง (เชื้อ Staphylococcus aureus) แต่อาจเกิดจากเชื้อ Staphylococcus ที่ผิวหนัง (Staphylococcus epidermidis), β-haemolytic streptococci จากกลุ่ม A และ B, ลำไส้ใหญ่ bacilli, เช่น E. coliเช่นเดียวกับเชื้อรา (ยีสต์) อย่างไรก็ตามประการแรกต้องมีสถานการณ์ที่เปิดทางให้พวกเขาและเอื้อต่อการล่าอาณานิคมของพวกเขา
แล้วอะไรที่เอื้อต่อการเกิดการอักเสบ? ประการแรกความเมื่อยล้าของอาหารการล้างเต้านมที่ไม่สมบูรณ์ความถี่ในการให้นมลดลงการบาดเจ็บของเต้านมการผลิตนมมากเกินไปที่เกิดจากการปั๊มโดยไม่จำเป็นโภชนาการที่ไม่เหมาะสมความเสียหายต่อหัวนมเทคนิคการให้นมที่ไม่ถูกต้องภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงการอักเสบของเต้านมก่อนหน้านี้
โรคเต้านมอักเสบหลังคลอดมีสองประเภท:
- adenitis - เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการอุดตันของท่อน้ำนมหรืออันเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของอาหารและหากอนุญาตให้มีการอักเสบของระบบประสาทฝีก็จะก่อตัวขึ้น
- เซลลูไลติส - ผ่านผิวหนังที่เสียหายของหัวนมกระแสเลือดทำให้เกิดการติดเชื้อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมเต้านม
อาการแรกของโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดมักจะมีอาการเจ็บเต้านม (มีการแปลในที่เดียว) ผิวหนังเป็นสีแดงและมีไข้ต่ำ นอกจากนี้บริเวณที่ติดเชื้อจะอุ่นขึ้นและแสดงความอ่อนโยนและเจ็บปวดเมื่อคลำได้ เมื่อเวลาผ่านไปจะมีไข้สูงอาการแดงบวมและปวดจะแย่ลงพร้อมกับหนาวสั่นปวดกระดูกปวดศีรษะและหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
เต้านมอักเสบที่หลังส่วนใหญ่มักมีผลต่อส่วนบนด้านนอกของเต้านมแม้ว่าจะสามารถขยายไปถึงเต้านมทั้งหมดได้
ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกเมื่อหลังจากสองวันของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ (การให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง) ไม่มีการปรับปรุงการอักเสบจะเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือมีความรุนแรงมากควรทดสอบนมและกำหนดยาปฏิชีวนะ
คุ้มค่าที่จะรู้หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงโรคเต้านมอักเสบในช่องท้องคุณควร:
- อารมณ์หน้าอกในไตรมาสที่สาม
- ป้องกันความเสียหายที่เกิดกับหัวนม
- ในกรณีที่มีรอยแตกให้ใช้ครีมหลังการให้อาหารแต่ละครั้ง
- หลีกเลี่ยงการบีบอัดที่ชื้นสำหรับรอยแตกเนื่องจากพวกเขาชอบการยุ่ยของหนังกำพร้า
- หยุดให้นม 1-2 วันหากรอยแตกลึกและให้นมในช่วงเวลานี้
ในระยะเริ่มแรก (วันแรกหลังเริ่มมีอาการ) บางครั้งก็เพียงพอที่จะให้ทารกดูดนมเข้าเต้าอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ (หรือใช้เครื่องปั๊มนมหากทารกดูดนมน้อยเกินไป) ประคบเย็นที่เต้านมให้ของเหลวมาก ๆ และพักผ่อน อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการจำเป็นต้องไปพบแพทย์
หากคุณไม่ต้องการให้อาการแย่ลงอย่านวดหรือนวดหน้าอกหรือประคบร้อน
โดยปกติการให้ยาปฏิชีวนะทันทียาแก้ปวดที่แพทย์สั่งการประคบที่เต้านมเป็นประจำและการประคบกะหล่ำปลีเย็นจะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว ยาที่ยับยั้งการหลั่งโปรแลคตินและด้วยเหตุนี้จึงยับยั้งการหลั่งน้ำนมเช่นโบรโมคริปทีนสามารถใช้ในการรักษาโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดได้ อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อไปคุณสามารถเลือกไม่รับได้หลังจากปรึกษาแพทย์และที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรแล้ว
ในการรักษาโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ บ่อยครั้งที่ปริมาณอาหารอาจลดลงดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะได้รับการสนับสนุนจากที่ปรึกษาการให้นมบุตร
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดคือฝีที่เต้านม
บทความแนะนำ:
ฝีในเต้านม: สาเหตุอาการการรักษาเต้านมอักเสบหลังคลอด: สาเหตุอาการการรักษา
เต้านมอักเสบหลังคลอด (โรคเต้านมอักเสบ nonpuerperalis) ไม่เกี่ยวข้องกับการให้นมบุตรและพบได้น้อยกว่าโรคเต้านมอักเสบที่หลังคลอด อุบัติการณ์ของโรคเต้านมอักเสบชนิดนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุ - ผู้เชี่ยวชาญได้สังเกตพบจุดสูงสุดสองจุดในอุบัติการณ์ครั้งแรกมีผลต่อผู้หญิงที่มีอายุไม่เกิน 30 ปีครั้งที่สอง - ระหว่าง 50 ถึง 60 ปี
ในผู้หญิงอายุน้อยเรามักจะจัดการกับโรคเต้านมอักเสบจากช่องท้องซึ่งปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือการสูบบุหรี่ นอกจากนี้สาเหตุหลักของเต้านมอักเสบหลังคลอด ได้แก่
- hyperprolactinaemia
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- ยาสำหรับความดันโลหิตสูง
- เต้านมเทียมซิลิโคน
- เจาะหัวนม
- การบาดเจ็บ
- การติดเชื้อของต่อมไขมันและเหงื่อ
- โรคจากแบคทีเรียเช่นวัณโรคซิฟิลิสแอคติโนมัยโคซิส
ภายใต้อิทธิพลของความผิดปกติของฮอร์โมนต่อมน้ำนมจะผลิตสารคัดหลั่งที่หากไม่พบทางออกก็จะติดเชื้อแบคทีเรียได้ง่าย การปลูกถ่ายและการเจาะซิลิโคนทำให้เกิดการอักเสบที่ยืดเยื้อและการใส่เข้าไปต้องทำลายความต่อเนื่องของการเคลือบซึ่งจะเปิดทางให้จุลินทรีย์ การเปลี่ยนแปลงของเต้านม (mastopathy) หรือภาวะแทรกซ้อนก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการอักเสบของเต้านมหลังคลอด
อาการของหัวนมหลังคลอด ได้แก่ อาการเจ็บเต้านมที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนการหดของหัวนมการหลุดออกจากหัวนม หากฝีเริ่มก่อตัวขึ้นแล้ว - รู้สึกได้ว่ามีเนื้องอกที่เคลื่อนย้ายได้ใต้ผิวหนังและหลังจากนั้นจะแตกออก - รูทวารเป็นหนอง
เช่นเดียวกับในกรณีของโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดจะใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (มีการรวบรวมวัฒนธรรมและทำยาปฏิชีวนะ) รวมทั้งยาแก้ปวดและการบีบอัด แต่น่าเสียดายที่โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ใช่ถุงน้ำคร่ำมีแนวโน้มที่จะกำเริบมากขึ้นเช่นเดียวกับการก่อตัวของฝีและทวาร บางครั้งทางออกเดียวคือการรักษาฝีบนเตียง
ในกรณีของเต้านมอักเสบหลังคลอดและฝีของมันควรนำเนื้อเยื่อทั้งหมดออกในระหว่างการรักษาควรได้รับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อไม่รวมสาเหตุของเนื้องอก
การอักเสบของเต้านมของทารกแรกเกิด: สาเหตุอาการการรักษา
ทารกแรกเกิดหลายคนมีต่อมน้ำนมโตภายในไม่กี่วันหลังคลอดซึ่งเป็นอาการปกติที่เกิดจากฮอร์โมนของมารดาและจะหายไป 2-3 สัปดาห์หลังคลอด น่าเสียดายที่บางครั้งต่อมที่ขยายใหญ่ขึ้นจะติดเชื้อมากเกินไปส่งผลให้ทารกแรกเกิดเต้านมอักเสบ (เต้านมอักเสบทารกแรกเกิด). มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักโดยปกติจะเกิดในทารกแรกเกิดทั้งระยะหรือระยะใกล้และพบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าทารกแรกเกิดชายถึงสองเท่า ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่เป็นโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดมีฝีที่เต้านม
