ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): สาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก) อาจมีหลายสาเหตุ ปัญหาการกลืนอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของโครงสร้างในปากคอและกล่องเสียงรวมถึงโรคที่เห็นได้ชัดว่าไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารส่วนบน ค้นหาสาเหตุของปัญหาการกลืนอาการที่เกี่ยวข้องและการรักษา

สารบัญ:

1. ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): สาเหตุ
2. ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): อาการ
3. ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): การทดสอบอะไร?
4. ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): การรักษา

Dysphagia หมายถึงการกลืนลำบาก - ความยากลำบากหรือไม่สามารถกลืนได้ซึ่งเกิดจากการกลืนอาหารไม่สะดวก จากนั้นผู้ป่วยจะบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกของการกลืนที่ไม่สมบูรณ์ความรู้สึกว่ามีอะไรติดอยู่ในหลอดอาหาร

อาการกลืนลำบากอาจปรากฏขึ้นเมื่ออาหารกัดเคลื่อนจากปากไปที่ลำคอหรือเมื่ออาหารเคลื่อนผ่านหลอดอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่เราแยกแยะ:

• ภาวะกลืนลำบากก่อนหลอดอาหาร (หรือที่เรียกว่าภาวะกลืนลำบากส่วนบนหรือช่องปาก)
• กลืนลำบากหลอดอาหาร (ส่วนล่าง)

หากปากได้รับผลกระทบอาการต่างๆเช่น:

• การรั่วไหลของน้ำลายหรืออาหารจากปาก
• การเก็บอาหารหรือน้ำลายในปาก
• หรือทั้งคู่

หากความผิดปกติของการกลืนเกี่ยวข้องกับส่วนของคอหอยอาหารชิ้นหนึ่งอาจติดอยู่ในลำคอเข้าจมูกทำให้สำลักไอ

ในกรณีที่รุนแรงอาหารสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ ในอาการกลืนลำบากหลอดอาหารอาหารจะสะสมอยู่ในหลอดอาหารซึ่งทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอก

ปวดเมื่อกลืนกิน odynophagia เกิดขึ้นในการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแบคทีเรียและเชื้อราในปากคอและต่อมทอนซิลเพดานปากหรืออาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงและเงื่อนไขของเนื้องอกหลังการฉายรังสีในบริเวณเหล่านี้

ฟังว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาการกลืนและวิธีการรักษา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): สาเหตุ

• เนื้องอก

อาการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นในระหว่างการเติบโตของเนื้องอกในปากลิ้นลำคอหลอดอาหารทำให้ลูเมนของระบบทางเดินอาหารส่วนบนแคบลงและป้องกันไม่ให้อาหารกัด

ประมาณ 80-90 เปอร์เซ็นต์. ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกลืนลำบาก เนื้องอกในช่องท้องหรือห่อของต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจายที่คออาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบากเนื่องจากการบีบตัวของลำคอหรือหลอดอาหาร

อาการกลืนลำบากอาจเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองซึ่งเป็นสาเหตุของกระบวนการกลืนที่เหมาะสม ความเสียหายดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับเนื้องอกที่แทรกซึมเข้าไปในฐานของกะโหลกศีรษะ

การรักษาสภาพมะเร็งที่มีผลต่อบริเวณศีรษะหรือลำคอไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือการฉายรังสีก็สามารถทำให้เกิดอาการกลืนลำบากได้เช่นกัน

ขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้และการฉายรังสีไปที่ช่องปากลิ้นคอหอยและหลอดอาหารอาจทำให้เกิดการพังผืดของเนื้อเยื่อการเคลื่อนไหวของลิ้นลดลงความยากลำบากในการเปิดปากและการตีบของหลอดอาหารทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก

อ่านเพิ่มเติม: มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งหลอดอาหารสาเหตุอาการและการรักษา Esophageal Achalasia: สาเหตุอาการและการรักษาโรคหลอดอาหารตีบในช่องปาก Candidiasis: สาเหตุอาการการรักษาโรคติดเชื้อราในปาก ...

โรคทางระบบประสาท

• โรคพาร์กินสัน - ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีปัญหาในการกัดเคี้ยวและกลืนอาหาร นอกจากนี้อารมณ์ที่หดหู่การรับรู้รสนิยมที่เปลี่ยนแปลงไปและความอิ่มเร็วส่งผลให้บริโภคอาหารน้อยลงซึ่งจะแปลโดยตรงเป็นการลดน้ำหนัก
• myasthenia gravis เป็นโรคที่มีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ เมื่อ myasthenia gravis มีผลต่อกล้ามเนื้อของคอหอยกล่องเสียงและช่องปากไม่เพียง แต่เกิดความผิดปกติในการพูดเท่านั้น นอกจากนี้ยังทำให้ยากต่อการกัดเคี้ยวและกลืนอาหารที่กัด
• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม - อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการฝ่อสายตาการพูดบกพร่องและอัมพฤกษ์ของแขนขาส่วนล่าง ผู้ป่วยสูญเสียการใช้ขาแขนสายตาและหยุดกลืน
• อาการชักกระตุกของฮันติงตัน - ป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เคี้ยวและกลืนทำงานร่วมกัน เป็นเรื่องยากสำหรับคนป่วยที่จะเก็บอาหารไว้บนลิ้นอย่างถูกต้อง ลิ้นไม่เชื่อฟัง "คำสั่ง" อย่างถูกต้องอีกต่อไปและเมื่อคนป่วยต้องการกลืนก็ไม่สามารถทำได้
• amyotrophic lateral sclerosis - ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มี bulbar form drool เนื่องจากมีปัญหาในการกลืนน้ำลายและอัมพฤกษ์นิวเคลียร์แบบทวิภาคีทวิภาคีของกล้ามเนื้อใบหน้าส่วนล่าง

โรคหลอดเลือดสมอง

ความเสียหายอย่างกะทันหันต่อเนื้อเยื่อประสาทเช่นในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือไขสันหลังอาจทำให้เกิดปัญหาในการกลืน

การอักเสบของปากและลำคอ

ความผิดปกติของการกลืนอาจเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อราและการอักเสบอื่น ๆ ของปากคอหรือหลอดอาหาร

โรคอื่น ๆ

โรคทั่วไปเช่น

• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคเบาหวาน

ซึ่งก่อให้เกิดโรคระบบประสาทอาจทำให้กลืนลำบาก เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ปัญหาการกลืน ได้แก่ :

• กรดไหลย้อนหลอดอาหาร
• หลอดอาหารตีบเล็กน้อย (achalasia)
• การขาดธาตุเหล็ก
• โรคเกี่ยวกับการทำงานของหลอดอาหารกับภูมิหลังของความผิดปกติทางอารมณ์โรคประสาท
• ความดันภายนอกโดยคอพอกของต่อมไทรอยด์ต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้นซึ่งไม่ค่อยมีนัยสำคัญของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• ความผิดปกติของสติ (ผู้ป่วยที่หมดสติ, กลุ่มอาการเพ้อ)
• การติดอยู่ในหลอดอาหารของสิ่งแปลกปลอม (ชิ้นส่วนของสะพานฟันกระดูก)

ความผิดปกติของการกลืนอาจเกิดจากความเสียหายหลายประเภทต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือโครงสร้างของปากคอหอยและกล่องเสียง

ความผิดปกติของการกลืน: รายละเอียดสาเหตุในตาราง

อาการกลืนลำบากในช่องปาก	คอหอยกลืนลำบาก	กลืนลำบากหลอดอาหาร
เนื้องอก พัฒนาการบกพร่อง ความผิดปกติ ต่อมน้ำลาย ความเสียหายทางกลหรือ เยื่อบุอักเสบ โรคทางระบบประสาท	โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เนื้องอกและเงื่อนไขหลังการผ่าตัด ในคอหอยและกล่องเสียง ช่องคอหอยส่วนล่าง โรคอุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง ระบบประสาท (โรค demyelinating, ischemic, ระบบประสาทและ polyneuropathies)	เนื้องอก ตีบและผนังอวัยวะของหลอดอาหาร เนื้องอกในช่องท้อง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารหลัก กรดไหลย้อน หลอดลม - หลอดอาหาร fistulas การเปลี่ยนแปลงการอักเสบรวมถึงการติดเชื้อรา ผลข้างเคียงของการใช้ยาบางชนิด เงื่อนไขทางผิวหนังบางอย่าง โรคทางระบบประสาท

คุ้มค่าที่จะรู้

ปัญหาการกลืน (กลืนลำบาก) ในเด็ก

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับปัญหาทางระบบประสาทเช่นสมองพิการและความผิดปกติในระบบอัตโนมัติอาจมีปัญหาในการกลืน การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้รับเช่นช่องทวารหนักหลอดอาหารหรือรูทวาร cricoid อาจส่งผลให้เกิดอาการกลืนลำบาก

ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): อาการ

อาการเจ็บป่วยที่ผู้ป่วยมักบ่นมากที่สุด ได้แก่ ²

• การกักเก็บอาหารในปากและลำคอ
• ความยากลำบากในการเริ่มกลืน
• อาหารขยายออกไปตามกาลเวลา
• ลดน้ำหนัก
• สำลักขณะรับประทานอาหาร
• ไอซึ่งอาจทำให้เกิดการหลั่งเพิ่มขึ้นในทางเดินหายใจการอักเสบของทางเดินหายใจและแม้แต่โรคปอดบวม
• การเผาไหม้อาการปวดหลัง
• เรออิจฉาริษยา
• น้ำลายไหลสำรอกอาเจียน
• อาการแย่ลงเมื่อนอนราบเมื่อก้มตัวลง
• กลืนอาหารแข็งได้ง่ายกว่าของเหลว

ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): การทดสอบอะไร?

ในบรรดาการทดสอบที่ดำเนินการในกรณีของความผิดปกติของการกลืน videofluoroscopy ให้ข้อมูลส่วนใหญ่ซึ่งช่วยให้สามารถสังเกตพลวัตของการกลืนตั้งแต่การเคี้ยวและการสร้างแท่งอาหารในช่องปากไปจนถึงการเคลื่อนไหวของฐานของลิ้นและผนังด้านข้างของลำคอในระยะคอหอย อัลตร้าซาวด์ยังช่วยประเมินการเคลื่อนไหวของลิ้นในระยะการกลืนของ oropharyngeal วิธีการอื่น ๆ ที่ช่วยในการวินิจฉัยอาการกลืนลำบาก ได้แก่ การทำ manometry หลอดอาหารการวัดค่า pH และการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าโดยใช้อิเล็กโทรดในช่องปากหรือขอเกี่ยวเพื่อศึกษากล้ามเนื้อคอหอย

ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก): การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาการกลืนของคุณ ตัวอย่างเช่นหากสาเหตุคือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal จะได้รับยาลดกรด การออกกำลังกายมีประโยชน์ในทุกกรณีรวมถึง ซึ่งประกอบด้วยในการป้องกันการกักเก็บและการเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจของปริมาณอาหาร

บรรณานุกรม:

1. Terlikiewicz J. , Makarewicz R. , ความผิดปกติของการกลืน, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, vol. 2, no. 1, การเข้าถึงออนไลน์
2. Wiskirska-Woźnica B. , Pruszewicz A. , Walczak M. , ความผิดปกติของการกลืน - ขั้นตอนการวินิจฉัยและหลักการฟื้นฟู, "Doctor's Guide", การเข้าถึงออนไลน์

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Monika Majewska นักข่าวที่เชี่ยวชาญในประเด็นสุขภาพโดยเฉพาะในด้านการแพทย์การป้องกันสุขภาพและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ผู้เขียนข่าวคู่มือสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญและรายงาน ผู้เข้าร่วมการประชุมทางการแพทย์แห่งชาติของโปแลนด์ที่ใหญ่ที่สุด "Polish Woman in Europe" ซึ่งจัดโดยสมาคม "Journalists for Health" ตลอดจนการประชุมเชิงปฏิบัติการและสัมมนาผู้เชี่ยวชาญสำหรับนักข่าวที่จัดโดยสมาคม

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้