ภาคผนวก: คุณต้องรู้!

เราไม่จำเป็นต้องมีภาคผนวก แต่เป็นเรื่องดีที่มี การอักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบแสดงออกในลักษณะเดียวกันสำหรับทุกคน เริ่มต้นด้วยอาการปวดท้องและไม่สบายตัว เราควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับภาคผนวก?

ตำนานมากมายเกิดขึ้นรอบ ๆ ภาคผนวก บางเรื่องเป็นเรื่องจริง แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ข้อเท็จจริงคืออะไรและตำนานคืออะไร?

1. ไส้ติ่งอยู่ทางด้านขวาล่างของช่องท้อง

จริง แต่ ... ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีภาคผนวกในที่เดียวกัน นี่คือปัญหาในการวินิจฉัยที่เหมาะสมเมื่อบางครั้งไส้ติ่งอักเสบปรากฏขึ้น มันเจ็บไม่ใช่ที่ที่ควรเจ็บในทางทฤษฎี

ไส้ติ่งค่อนข้างยาว (8-10 ซม.) แต่แคบ (เส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 3-7 มม.) และมักจะห้อยอย่างอิสระภายในอุ้งเชิงกรานด้านขวาไปทางกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามในบางกรณีไส้ติ่งบางครั้งอาจถูกเลื่อนออกไปและอาจถูกซ่อนไว้เช่นหลังคอหรือหลังกระเพาะปัสสาวะ

2. ชื่อ "ภาคผนวก" มาจากการที่ปรสิตอาศัยอยู่ในนั้น

ตำนาน. ไส้ติ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาตามยาวของลำไส้ใหญ่ที่เติบโตจากส่วนเริ่มต้นที่เรียกว่าซีคัมใต้ปากของลำไส้เล็ก มันเต็มไปด้วยเศษอาหารหรือเมือกไม่ใช่หนอน เนื่องจากมีรูปร่างเหมือนปรสิตที่ติดอยู่ในลำไส้จึงได้รับชื่อภาคผนวก

3. เราสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีภาคผนวก

ข้อเท็จจริง. จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ยังไม่ทราบบทบาทที่แน่นอนของภาคผนวก นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ว่าทำไมลำไส้สาขานี้ในสหรัฐอเมริกาจึงถูกตัดออกโดยเชื่อว่าจะป้องกันการอักเสบได้ (เนื่องจากไส้ติ่งมีขนาดเล็กจึงง่ายต่อการอุดตันซึ่งเป็นพื้นฐานของการอักเสบ) อย่างไรก็ตามปรากฎว่ามีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่พัฒนาอย่างมากในภาคผนวกซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกรองแบคทีเรีย

การตัดไส้ติ่งออกเพื่อป้องกันโรคจะทำให้กลไกภูมิคุ้มกันในช่องท้องอ่อนแอลง โชคดีที่วันนี้ไม่มีใครเอาไส้ติ่งออกในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามหากเกิดจากการอักเสบต้องเอาออกร่างกายจะทำงานได้ตามปกติหลังการผ่าตัด

4. เด็กเล็กไม่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ

ตำนาน. ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุแม้ว่าจะพบบ่อยที่สุดระหว่างอายุ 10 ถึง 30 ปี

ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ก็ยังอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ควรจำไว้ว่าไส้ติ่งอักเสบรุนแรงกว่าในเด็กดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องชะลอการไปพบแพทย์

5. ไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่อื่นในร่างกาย

ข้อเท็จจริง. การติดเชื้อสามารถผ่านจากส่วนอื่น ๆ ของลำไส้หรือทางเลือดจากอวัยวะอื่น ๆ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่การอักเสบมักเกิดขึ้นเมื่อภาคผนวกบิดโดยกลไกบวมอย่างมากถูกบดบังด้วยมวลอุจจาระแข็งหรือสิ่งแปลกปลอมบางอย่าง (เช่นวัตถุขนาดเล็กที่กลืนเข้าไป)

6. การอักเสบแสดงออกในลักษณะเดียวกันกับทุกคน

ตำนาน. การอักเสบเป็นเรื่องปกติในประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยอาการไม่สบายตัวและปวดรอบ ๆ สะดือในส่วนปลาย ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและกระจุกตัวอยู่ที่ท้องน้อยทางด้านขวา อาการจะแย่ลงเมื่อไอหรือเคลื่อนไหวและจะเบาลงเมื่อผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายโดยให้ขาของเขายกขึ้น หลังจากนั้นมักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและอุณหภูมิสูงขึ้น อาการท้องร่วง (พบบ่อยในเด็ก) หรือท้องผูก (พบบ่อยในผู้ใหญ่)

แพทย์ที่ตรวจผู้ป่วยจะกดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาเนื่องจากเป็นสถานที่ที่เจ็บปวดที่สุดในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ ในการอักเสบเฉียบพลันจะเจ็บมากขึ้นเมื่อแพทย์เอามือออกจากช่องท้องมากกว่าการออกแรงกด เขาอาจขอให้คุณยกขาขวาขึ้น - ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น ในตำแหน่งที่ผิดปกติของภาคผนวก - เช่นด้านหลังกระเพาะปัสสาวะ - ความเจ็บป่วยจากระบบทางเดินปัสสาวะอาจครอบงำเช่น ความดันในกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะบ่อย

7. หากเกิดอาการท้องผูกร่วมกับไส้ติ่งอักเสบอย่ารับประทานยาระบาย

ความจริง. สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ไส้ติ่งแตกเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างรวดเร็ว คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้แม้ว่าแพทย์จะแนะนำให้ทำเช่นนี้เนื่องจากเป็นการยากกว่าที่จะวินิจฉัยเมื่อยาบรรเทาอาการปวด

8. เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติม

จริง แต่…หากอาการเป็นลักษณะของไส้ติ่งอักเสบแพทย์ไม่จำเป็นต้องสั่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามในบางครั้งเขาสั่งให้มีการตรวจนับเม็ดเลือด (การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงกว่าปกติที่เรียกว่า leukocytosis เป็นการยืนยันการอักเสบ)

บางครั้งก็จำเป็นต้องทำการเอกซเรย์ช่องท้องด้วยหากแพทย์ต้องการยกเว้นโรคเฉียบพลันอื่น ๆ ในช่องท้องเช่นการแตกของแผลในกระเพาะอาหาร ในบางศูนย์จะมีการสั่งให้อัลตราซาวนด์ช่องท้องเนื่องจากเครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์ที่มีประสบการณ์สามารถแยกแยะระหว่างไส้ติ่งอักเสบกับไส้ติ่งที่มีสุขภาพดีได้

9. นำไส้ติ่งที่ป่วยออกเสมอ

ข้อเท็จจริง. ไม่มี ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังเพื่อให้ผู้ป่วยมีอาการอักเสบเฉียบพลันหรือมีอาการไม่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่ง

หากแพทย์สงสัยว่ามีการอักเสบควรส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลเนื่องจากโรคนี้ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็วด้วยสิ่งที่เรียกว่า ข้อบ่งชี้เร่งด่วน

แพทย์แบ่งไส้ติ่งอักเสบออกเป็นห้าขั้นตอน ขั้นตอนที่อันตรายน้อยที่สุดคือขั้นแรก (ที่เรียกว่าการอักเสบของโรคหวัด) และที่อันตรายที่สุด - ขั้นที่ห้า (การเจาะเช่นการเจาะส่วนท้ายโดยมีการรั่วของอุจจาระเข้าไปในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เริ่มตั้งแต่ขั้นตอนที่สาม (ที่เรียกว่าไพโอเดอร์มา) อาการของผู้ป่วยร้ายแรงมากจนต้องนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด

10. นำไส้ติ่งออกด้วยเทคนิคดั้งเดิมเท่านั้นคือการเปิดผนังหน้าท้อง

ตำนาน. หากกระบวนการอักเสบไม่สูงเกินไป (ขั้นแรกระยะที่สองของโรค) แพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดด้วยเทคนิคการส่องกล้อง อย่างไรก็ตามหลังจากใส่เครื่องมือเข้าไปในช่องท้องแล้วปรากฎว่าตัวอย่างเช่นสภาพของไส้ติ่งนั้นร้ายแรงกว่าที่แสดงในการศึกษาก่อนหน้านี้และอาจแตก (การเจาะ) จากนั้นในระหว่างขั้นตอนเทคนิคการผ่าตัดจะเปลี่ยนไป - การส่องกล้องจะถูกแทนที่ด้วยเทคนิคดั้งเดิม

11. สตรีมีครรภ์ที่เป็นไส้ติ่งอักเสบไม่ได้รับการผ่าตัด

ตำนาน. ในหญิงตั้งครรภ์มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะทำให้ไส้ติ่งขยับขึ้นจากนั้นความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นแม้กระทั่งในบริเวณที่มีภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งอาจบ่งบอกได้เช่นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์จึงทำได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วจำเป็นต้องทำการผ่าตัด (ดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงระยะของการตั้งครรภ์) เนื่องจาก "การรั่วไหล" ของไส้ติ่งทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์

12. ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไส้ติ่งฉีกขาดและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ข้อเท็จจริง. นอกจากนี้หลังจากการผ่าตัดท่อระบายน้ำจะถูกทิ้งไว้สักครู่เพื่อให้สารคัดหลั่งออกจากช่องท้อง โดยปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยจะฟื้นคืนความแข็งแรงและฟื้นตัวเต็มที่หลังจากนั้นอีกหนึ่งสัปดาห์

มันเกิดขึ้นจากผลของไส้ติ่งอักเสบมีการแทรกซึมของ periappendicular จากนั้นผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์และได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ถึงกระนั้นหลังจากการแทรกซึมถูกดูดซึมแล้วจะต้องนำภาคผนวก (เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ) ออก

"Zdrowie" รายเดือน