อังคาร 4 มิถุนายน, 2013 - มันไม่ได้เป็นข่าวที่ดี แต่มันเป็นความจริงที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารู้จักกันมานานหลายปี มะเร็งเต้านมระยะลุกลามซึ่งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือแพร่พันธุ์หลังจากการรักษาเบื้องต้นยังคงเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับหมู่บ้าน Asterix ผู้หญิงบางคนต่อต้านผู้รุกรานมานานหลายปีและบางคนถึงกับไร้ร่องรอยในร่างกายของพวกเขา
“ เราไม่เสี่ยงที่จะพูดถึงการรักษาว่าในมะเร็งเต้านมขั้นสูงเป็นเรื่องที่ต้องพูดเพราะพวกเขาสามารถล้มลงในอีกหลายปีต่อมา” ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของ Hospital de La Paz ในมาดริด Enrique Espinosa อธิบาย
ผู้เชี่ยวชาญคนนี้เป็นผู้ลงนามครั้งแรกของการศึกษาซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะคัดเลือกผู้ป่วยซึ่งต้องอยู่ในกลุ่มผู้รอดชีวิตมานานกลุ่มผู้ป่วยที่ต้องรับมือกับโรคมะเร็งที่ซับซ้อนมานานหลายปีและจากสถิติ พวกเขาต้องได้รับข่าวที่เลวร้ายที่สุดแล้ว "เราไม่สามารถทำอะไรให้คุณได้อีกแล้ว"
ในท้ายที่สุดผู้ป่วย 103 คนจาก 16 โรงพยาบาลได้รับการคัดเลือก ผู้เข้าร่วมได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านมชนิดที่เลวร้ายที่สุด HER 2 เป็นบวกอย่างไรก็ตามตอบสนองได้ดีกับการรักษาด้วยมะเร็งส่วนบุคคลครั้งแรก trastuzumab
ดังนั้นตัวเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เมื่อนำเสนอการแพร่กระจายหรือถูกตรวจพบด้วยมะเร็งเต้านมขั้นสูงคือการรักษาด้วยยาจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษาที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่มีการรักษาอื่น ๆ ไม่มีใครแก้ได้ในขณะนี้
ผู้เข้าร่วม LongHER (เรียกว่าการศึกษาที่นำเสนอเมื่อวานนี้ในชิคาโกในการประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology, ASCO) ไม่เคยต้องการการรักษาอื่น ๆ และนักวิจัยชาวสเปนต้องการทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามงานนี้ให้แสงสว่างกับกุญแจของคนโชคดีเล็กน้อย คุณสมบัติทั่วไปที่พบบ่อยที่สุดคือไม่มีใครได้รับการรักษาด้วยยา trastuzumab ก่อนที่จะกำเริบของโรคสิ่งที่เป็นมาตรฐานในการปฏิบัติทางคลินิกในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งชนิดนี้
แต่งานซึ่งเปรียบเทียบ 'ผู้รอดชีวิตที่ยาวนาน' เหล่านี้กับกลุ่มควบคุมที่มีลักษณะเดียวกันซึ่งตอบสนองได้ไม่ดีต่อการรักษานั้นให้เบาะแสเกี่ยวกับคุณลักษณะของผู้ด้อยโอกาส การวิเคราะห์จีโนมของเนื้องอกทำให้สามารถแยกแยะลักษณะที่ทำให้มะเร็งเต้านม HER 2 เป็นบวกไม่ตอบสนองต่อยาที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ
"สิ่งนี้จะทำให้เรารู้ว่าใครจะสั่งยาใหม่โดยตรง" Espinosa กล่าวซึ่งชี้ให้เห็นว่ายังมี "เหลืออีกประมาณสามปี" จนกว่าการวิเคราะห์นี้จะดำเนินการเป็นประจำ ถึงเวลาแล้วที่จะต้องมีผลการศึกษาซึ่งพวกเขาจะขอทุนผ่านเงินทุนสนับสนุนจากกองทุนวิจัยสุขภาพ (FIS) ซึ่งจะอนุญาตให้ทำการทดสอบมาตรฐานที่จำเป็นเพื่อหาสิ่งที่การวิเคราะห์ครั้งแรกนี้ชี้ให้เห็น
นอกเหนือจาก LongHER แล้วงานภาษาสเปนอีกชิ้นหนึ่งยังพยายามค้นหาปัจจัยที่ช่วยทำนายการรอดชีวิตที่มากขึ้นหรือน้อยลงในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านมชนิดนี้ การศึกษานำโดย Antonio LLombart จากโรงพยาบาล Vall d'Hebron ใช้หนึ่งในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดของผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูงซึ่งวิเคราะห์ 2, 264 ผู้หญิงที่มีเงื่อนไขนี้
นักวิจัยได้ข้อสรุปว่าปัจจัยที่ช่วยทำนายการรอดชีวิตระยะสั้นมากที่สุดคือเวลาผ่านไปน้อยมากระหว่างการผ่าตัดและการกำเริบของโรคโดยเฉพาะน้อยกว่าหนึ่งปี การศึกษา 'แก้ตัว' ปัจจัยอื่น ๆ ที่ได้รับการพิจารณาในแง่ลบอย่างมากเช่นเงื่อนไขเชิงลบสามประการประเภทของมะเร็งเต้านมที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมาก
ที่มา:
แท็ก:
ครอบครัว จิตวิทยา ยา
“ เราไม่เสี่ยงที่จะพูดถึงการรักษาว่าในมะเร็งเต้านมขั้นสูงเป็นเรื่องที่ต้องพูดเพราะพวกเขาสามารถล้มลงในอีกหลายปีต่อมา” ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของ Hospital de La Paz ในมาดริด Enrique Espinosa อธิบาย
ผู้เชี่ยวชาญคนนี้เป็นผู้ลงนามครั้งแรกของการศึกษาซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะคัดเลือกผู้ป่วยซึ่งต้องอยู่ในกลุ่มผู้รอดชีวิตมานานกลุ่มผู้ป่วยที่ต้องรับมือกับโรคมะเร็งที่ซับซ้อนมานานหลายปีและจากสถิติ พวกเขาต้องได้รับข่าวที่เลวร้ายที่สุดแล้ว "เราไม่สามารถทำอะไรให้คุณได้อีกแล้ว"
ในท้ายที่สุดผู้ป่วย 103 คนจาก 16 โรงพยาบาลได้รับการคัดเลือก ผู้เข้าร่วมได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านมชนิดที่เลวร้ายที่สุด HER 2 เป็นบวกอย่างไรก็ตามตอบสนองได้ดีกับการรักษาด้วยมะเร็งส่วนบุคคลครั้งแรก trastuzumab
ดังนั้นตัวเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เมื่อนำเสนอการแพร่กระจายหรือถูกตรวจพบด้วยมะเร็งเต้านมขั้นสูงคือการรักษาด้วยยาจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษาที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่มีการรักษาอื่น ๆ ไม่มีใครแก้ได้ในขณะนี้
ผู้เข้าร่วม LongHER (เรียกว่าการศึกษาที่นำเสนอเมื่อวานนี้ในชิคาโกในการประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology, ASCO) ไม่เคยต้องการการรักษาอื่น ๆ และนักวิจัยชาวสเปนต้องการทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามงานนี้ให้แสงสว่างกับกุญแจของคนโชคดีเล็กน้อย คุณสมบัติทั่วไปที่พบบ่อยที่สุดคือไม่มีใครได้รับการรักษาด้วยยา trastuzumab ก่อนที่จะกำเริบของโรคสิ่งที่เป็นมาตรฐานในการปฏิบัติทางคลินิกในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งชนิดนี้
แต่งานซึ่งเปรียบเทียบ 'ผู้รอดชีวิตที่ยาวนาน' เหล่านี้กับกลุ่มควบคุมที่มีลักษณะเดียวกันซึ่งตอบสนองได้ไม่ดีต่อการรักษานั้นให้เบาะแสเกี่ยวกับคุณลักษณะของผู้ด้อยโอกาส การวิเคราะห์จีโนมของเนื้องอกทำให้สามารถแยกแยะลักษณะที่ทำให้มะเร็งเต้านม HER 2 เป็นบวกไม่ตอบสนองต่อยาที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ
"สิ่งนี้จะทำให้เรารู้ว่าใครจะสั่งยาใหม่โดยตรง" Espinosa กล่าวซึ่งชี้ให้เห็นว่ายังมี "เหลืออีกประมาณสามปี" จนกว่าการวิเคราะห์นี้จะดำเนินการเป็นประจำ ถึงเวลาแล้วที่จะต้องมีผลการศึกษาซึ่งพวกเขาจะขอทุนผ่านเงินทุนสนับสนุนจากกองทุนวิจัยสุขภาพ (FIS) ซึ่งจะอนุญาตให้ทำการทดสอบมาตรฐานที่จำเป็นเพื่อหาสิ่งที่การวิเคราะห์ครั้งแรกนี้ชี้ให้เห็น
ปัจจัยพยากรณ์
นอกเหนือจาก LongHER แล้วงานภาษาสเปนอีกชิ้นหนึ่งยังพยายามค้นหาปัจจัยที่ช่วยทำนายการรอดชีวิตที่มากขึ้นหรือน้อยลงในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านมชนิดนี้ การศึกษานำโดย Antonio LLombart จากโรงพยาบาล Vall d'Hebron ใช้หนึ่งในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดของผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูงซึ่งวิเคราะห์ 2, 264 ผู้หญิงที่มีเงื่อนไขนี้
นักวิจัยได้ข้อสรุปว่าปัจจัยที่ช่วยทำนายการรอดชีวิตระยะสั้นมากที่สุดคือเวลาผ่านไปน้อยมากระหว่างการผ่าตัดและการกำเริบของโรคโดยเฉพาะน้อยกว่าหนึ่งปี การศึกษา 'แก้ตัว' ปัจจัยอื่น ๆ ที่ได้รับการพิจารณาในแง่ลบอย่างมากเช่นเงื่อนไขเชิงลบสามประการประเภทของมะเร็งเต้านมที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมาก
ที่มา:
