ANA (Antinuclear Antibody) การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบ Antinuclear Antibody (ANA) ใช้เป็นการทดสอบหลักในการประเมินสภาพของผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แพ้ภูมิตัวเอง สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆทั่วร่างกาย ผลการทดสอบแสดงอะไร? ANA คืออะไร? ANA ตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

สารบัญ:

1. การทดสอบ ANA - แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์คืออะไร?
2. การทดสอบ ANA - ใช้ในการวินิจฉัย
3. การทดสอบ ANA - การปรากฏตัวของ ANA ในเลือดของคนที่มีสุขภาพดี
4. การทดสอบ ANA - ชื่ออะไร?
5. การทดสอบ ANA - การทดสอบ ANA ควรทำเมื่อใด

ตัวย่อ ANA มาจากชื่อภาษาอังกฤษ anti -uclear antibodies ซึ่งแปลเป็นภาษาโปแลนด์ว่า "antinuclear antibodies" โมเลกุลเหล่านี้เป็นของโปรตีนที่เรียกว่า autoantibodies ซึ่งเป็นโปรตีนที่โจมตีร่างกายที่สร้างขึ้น

การทดสอบ ANA - แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์คืออะไร?

ร่างกายมนุษย์มีกลไกป้องกันเชื้อโรคมากมาย หนึ่งในนั้นคือภูมิคุ้มกันทางจิตใจ มันขึ้นอยู่กับการผลิตแอนติบอดีป้องกัน ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนจากต่างประเทศ

อย่างไรก็ตามในบางครั้งมีบางสถานการณ์ที่มีการผลิตออโตแอนติเจนซึ่งถูกนำไปต่อต้านโปรตีนในร่างกายของเราเอง กระบวนการนี้จำเป็นสำหรับการกำเนิดของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์จะโจมตีโปรตีนและโมเลกุลอื่น ๆ ที่ประกอบเป็นนิวเคลียส

ANA มีหลายประเภท การแตกตัวของแอนติบอดีเหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทของส่วนประกอบนิวเคลียร์ที่โมเลกุลเหล่านี้ถูกนำไป ANA สามารถจับกับโปรตีนเดี่ยวและสารประกอบเชิงซ้อนได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิด

ตัวอย่างเช่นมีแอนติบอดีต่อช่องนิวเคลียร์และฮิสโตนเช่นโมเลกุลที่ดีเอ็นเอเป็นแผล

การโจมตี ANA สามารถแยกแยะได้:

• GOUT
• ฮิสโตน
• ไรโบนิวคลีโอโปรตีน
• RNA นิวเคลียร์
• โปรตีนที่ไม่ใช่ไฮสโตน

ส่วนประกอบที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นลักษณะของนิวเคลียสของเซลล์

ANA มีอยู่ในเลือดระหว่างโรคต่างๆ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อมะเร็งและการติดเชื้อบางประเภท สิ่งนี้อนุญาตให้ใช้แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ในการวินิจฉัยโรคบางชนิด

การทดสอบ ANA - ใช้ในการวินิจฉัย

การทดสอบ ANA ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ในเลือดของผู้ป่วย การตรวจนี้มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคเช่น:

• lupus erythematosus ระบบ
• กลุ่มอาการของSjögren
• scleroderma
• polymyositis
• ผิวหนังอักเสบ
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
• การกลิ้งที่เกิดปฏิกิริยาของยา

ผลการทดสอบ ANA ที่เป็นบวกจะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่ออาการทางคลินิกยืนยันเท่านั้น การทดสอบระดับแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์อาจเป็นประโยชน์ในการติดตามพัฒนาการของโรค

การทดสอบโดยทั่วไปที่ใช้ในการตรวจจับและประเมิน ANA ได้แก่ :

• immunofluorescence ทางอ้อม
• การทดสอบภูมิคุ้มกันของเอนไซม์ ELISA

วิธีการอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม

อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อมเป็นหนึ่งในการทดสอบ ANA ที่ใช้บ่อยที่สุด โดยทั่วไปการทดสอบนี้ใช้เซลล์ Hep-2 ใช้ในรูปแบบของชั้นบาง ๆ บนสไลด์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ จากนั้นนำซีรั่มที่เก็บรวบรวมจากผู้ป่วยมาใส่ไว้และบ่มร่วมกับเซลล์ Hep-2

หากมี ANA อยู่ในตัวอย่างที่นำมาตรวจพบหลังจากระยะฟักตัวในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจนในนิวเคลียสของเซลล์ สิ่งนี้สามารถเห็นได้จากการเพิ่มฉลากเรืองแสงที่ผูกกับแอนติบอดี

มักใช้ Fluorescein หรือ rhodopsin B isothiocyanate (FITC) หรือ rhodopsin B โมเลกุลจะเรืองแสงเมื่อลำแสงที่มีความยาวคลื่นเฉพาะสัมผัสกับมัน กล้องจุลทรรศน์ใช้เพื่อสังเกตและประเมินการเรืองแสง

รูปแบบต่างๆของการเรืองแสงสามารถสังเกตได้ในเซลล์ HEp-2 ขึ้นอยู่กับชนิดของแอนติบอดีที่มีอยู่ในซีรั่มของมนุษย์และการแปลแอนติเจน การวิเคราะห์ของพวกเขาช่วยให้สามารถระบุชนิดของแอนติบอดีที่มีอยู่ในตัวอย่างได้

ระดับแอนติบอดีถูกกำหนดโดยการเจือจางซีรั่มในเลือดแบบอนุกรม การทดสอบ ANA ถือเป็นผลบวกหากพบการเรืองแสงที่ระดับ titer 1: 40/1: 80 อย่างไรก็ตามผลที่สูงกว่า 1: 160 มีความสำคัญในการวินิจฉัย

เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ELISA)

เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ELISA) ใช้แผ่นไมโครเทอร์ที่มีแอนติเจนในการตรวจหา ANA แต่ละหลุมของแผ่นเคลือบด้วยแอนติเจนอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่า ทำหน้าที่ตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ

ซีรั่มเลือดถูกบ่มในหลุมจานแล้วล้างออก หากมีแอนติบอดีแอนติบอดีอยู่ในตัวอย่างพวกมันจะยังคงจับกับแอนติเจนที่เหมาะสมบนแผ่นไมโครเทอร์เทอร์หลังจากล้าง

ในขั้นตอนต่อไปของการทดสอบจะมีการเพิ่มแอนติบอดีต่อเอนไซม์ตัวที่สองลงในหลุมของแผ่น ปฏิกิริยาของเอนไซม์ทำให้สารละลายเปลี่ยนสี

ความแตกต่างของสีเป็นสัดส่วนกับปริมาณแอนติบอดีที่จับกับแอนติเจนในหลุมของแผ่น สีของสารละลายที่ได้รับสามารถประเมินได้โดยวิธีสเปกโตรโฟโตเมตริกเช่นโดยการวัดความเข้มของลำแสงที่ส่งผ่านสารละลาย

การทดสอบ ANA - การปรากฏตัวของ ANA ในเลือดของคนที่มีสุขภาพดี

ประมาณว่าใน 5% ของประชากรมนุษย์แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์มีอยู่ในเลือดในระดับความเข้มข้นที่พิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโดยไม่คำนึงถึงสถานะของโรค

เมื่อความถี่ของ ANA เพิ่มขึ้นตามอายุมากถึง 10-37% ของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่อายุมากกว่า 65 ปีจะทำการทดสอบในเชิงบวกสำหรับการมี ANA กรณีดังกล่าวมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การทดสอบ ANA - ชื่ออะไร?

ค่าลักษณะเฉพาะสำหรับการทดสอบ ANA คือ titer เป็นการบ่งชี้ระดับของการเจือจางของซีรั่มซึ่งแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ไม่สามารถตรวจพบได้ ยิ่งความเข้มข้นของ ANA ในเลือดสูงขึ้นก็จะมี titer สูงขึ้นในผลการทดสอบ

ขอแนะนำให้ทำการทดสอบความจำเพาะของแอนติบอดีแอนติบอดีหาก titer สูงกว่า 1: 160 การทดสอบเพิ่มเติมเหล่านี้ควรดำเนินการร่วมกับการวิเคราะห์ประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยและการตรวจร่างกาย จุดประสงค์ของขั้นตอนเหล่านี้คือการวินิจฉัยหรือแยกแยะความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผลลัพธ์ดังกล่าวเกิดขึ้นใน 5% ของผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงสถานะของโรค ผลการตรวจจะวินิจฉัยเมื่อมีอาการของโรคอื่น ๆ เท่านั้น

ผลการทดสอบ ANA ที่เป็นลบบ่งชี้ว่าผู้ป่วยไม่น่าจะเป็นโรคลูปัสหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

การทดสอบ ANA - การทดสอบ ANA ควรทำเมื่อใด

การทดสอบ ANA จะได้รับคำสั่งเมื่ออาการของผู้ป่วยบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ ซึ่งอาจไม่ชัดเจนและไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา

ตัวอย่างอาการ ได้แก่ :

• ไข้ต่ำ
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• อาการปวดเหมือนโรคข้ออักเสบ
• ผื่นแดง
• ผิวไวต่อแสง
• ผมร่วง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า
• การอักเสบของอวัยวะและเนื้อเยื่อ (ไตปอดหัวใจเยื่อบุหัวใจระบบประสาทส่วนกลางและหลอดเลือด)

วรรณคดี:

1. https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
2. “ หัวเรื่องทางการแพทย์”. หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์. 12 กุมภาพันธ์ 2556
3. "การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี: หมายความว่าอย่างไร" มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา สืบค้นเมื่อ 7 มิถุนายน 2556
4. มาร์, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2 ม.ค. 2552). "แอนติบอดีแอนติบอดีและวิธีการตรวจหาในการวินิจฉัยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: การเดินทางทบทวน" พยาธิวิทยาการวินิจฉัย
5. www.autopróbciala.info
6. Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Solomon, Daniel H. และคนอื่น ๆ แนวทางในการใช้การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดีทางคลินิกและการทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์เฉพาะทาง จดหมายเหตุของพยาธิวิทยาและการแพทย์ในห้องปฏิบัติการ 124 (1), หน้า 71-81, มกราคม 2543

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Sara Janowska, วท.ม. นักศึกษาปริญญาเอกจากการศึกษาระดับปริญญาเอกสหวิทยาการในสาขาเภสัชกรรมและวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ Medical University of Lublin และสถาบันเทคโนโลยีชีวภาพในBiałystokสำเร็จการศึกษาด้านเภสัชกรรมที่ Medical University of Lublin โดยมีความเชี่ยวชาญด้าน Plant Medicine เธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทจากการปกป้องวิทยานิพนธ์ในสาขาพฤกษศาสตร์เภสัชกรรมเกี่ยวกับคุณสมบัติการต้านอนุมูลอิสระของสารสกัดที่ได้จากมอส 20 ชนิด ปัจจุบันในงานวิทยาศาสตร์ของเขาเขาเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารต่อต้านมะเร็งชนิดใหม่และการศึกษาคุณสมบัติของสารเหล่านี้เกี่ยวกับเซลล์มะเร็ง เธอทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชศาสตร์ในร้านขายยาแบบเปิดเป็นเวลาสองปี

อ่านเพิ่มเติมจากผู้เขียนคนนี้