อาการของSjögrenถูกอธิบายใน 1, 930 โดยจักษุแพทย์สวีเดน Henrik Sjögren. เป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะสำคัญคือตาและปากแห้งเนื่องจากการลดการหลั่งของต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลาย สาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จัก
ไม่มีกลุ่มอาการSjögrenเท่ากับอีกกลุ่มหนึ่ง ในผู้ป่วยบางรายอาการนั้นน่ารำคาญมากถึงขั้นรุนแรงและในคนอื่น ๆ พวกเขาเกือบจะไม่มีใครสังเกต
มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับการวินิจฉัย?
- การวินิจฉัยมักจะทำโดยโรคไขข้อ
- ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ควรทำที่มีคำถามที่ตั้งใจจะรู้อาการ
- การตรวจร่างกายของผู้ป่วยแสดงอาการตาและปากแห้ง
- ที่ระดับแผลในปากอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากความแห้งกร้าน
- การค้นหาแอนติบอดี antinuclear ในเลือดเป็นบวกใน 90% ของผู้ป่วยโดยเฉพาะแอนติบอดี anti-Ro / SS-A และ anti-La / SS-B
- ปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือดบางครั้งก็เป็นบวก
ทดสอบเพื่อวินิจฉัยอาการปากแห้ง
- ต่อมทำน้ำลาย scintigraphy ประกอบด้วยการฉีดโดยหลอดเลือดดำของสารกัมมันตรังสี (ไอโซโทป) ซึ่งสะสมและถูกกำจัดโดยต่อมน้ำลาย ด้วยเทคนิคนี้การดูดซึมและกำจัดไอโซโทปสามารถมองเห็นได้ซึ่งในกรณีของโรคSjögrenนั้นช้ากว่าปกติมาก
- Sialography: การฉีดความคมชัดในท่อที่อุ้มน้ำลายจากต่อมน้ำลายหลัก (parotid, submandibular) ไปที่ปาก จากนั้นทำการเอ็กซเรย์ที่สามารถมองเห็นความผิดปกติภายในต่อมน้ำลาย
- เมื่อทั้งสองวิธีการวินิจฉัยไม่สามารถสรุปได้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของต่อมน้ำลายเล็กน้อยจะดำเนินการ ในกรณีเหล่านี้การตรวจชิ้นเนื้อริมฝีปากสามารถยืนยันการวินิจฉัย
ทดสอบเพื่อวินิจฉัยอาการตาแห้ง
- พวกเขาจะต้องดำเนินการโดยจักษุแพทย์
- การทดสอบ Schirmer: วางกระดาษซับไว้ในตาแต่ละข้างเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นกระดาษจะถูกลบออกและมิลลิเมตรที่เปียกน้ำตาในดวงตาของพวกเขาจะถูกวัด หากเปียกน้อยกว่า 5 มม. การทดสอบจะเป็นค่าบวก
- การตรวจสอบโคมไฟร่อง: หยดของสีเบงกอลสีชมพูวางอยู่ในตา
และตรวจสอบด้วยหลอดไฟพิเศษ สีย้อมคราบบริเวณที่แห้ง การทดสอบนี้ช่วยให้คุณเห็นผลที่ตามมาของตาแห้ง
สาเหตุอื่นของดวงตาและปากแห้ง
- การรักษาด้วย:
- ซึมเศร้า
- Anxiolytics
- ยาขับปัสสาวะ
การรักษาแบบสหวิทยาการ
- เป็นโรคที่ไม่มีทางรักษา
- เป้าหมายของการรักษาอาการของSjögrenคือเพื่อบรรเทาอาการ
- มีการอธิบายความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ 3 รายการ ได้แก่ โรคไขข้อแพทย์ทันตแพทย์และจักษุแพทย์
รักษาอาการตาแห้ง
- สำหรับตาแห้งสามารถใช้น้ำตาเทียมหรือขี้ผึ้งหล่อลื่น
- ความชื้นในสิ่งแวดล้อมสามารถนำมาใช้ในบ้าน
- เมื่อคุณตื่นขึ้นคุณสามารถประคบประคบกับดวงตาเป็นเวลาสองสามนาที
- ควรไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำ
- เนื่องจากความอดทนต่อดวงอาทิตย์ที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีไม่เพียงพอการใช้แว่นตากันแดดจึงช่วยได้
รักษาอาการปากแห้ง
- สำหรับปากแห้งแนะนำให้ดื่มน้ำเล็กน้อย (คนเดียวหรือใช้มะนาวสักสองสามหยด) ตลอดทั้งวันและเคี้ยวหมากฝรั่งเสมอโดยไม่มีน้ำตาล
- คุณยังสามารถใช้น้ำลายเทียม
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดปากแห้งเช่น antihistamines และ decongestants
- อาจกำหนดยาที่ช่วยเพิ่มการไหลของน้ำลาย (pilocarpine)
- การแปรงฟันบ่อย ๆ ใช้ไหมขัดฟันและตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำสามารถป้องกันฟันผุที่รุนแรงและการติดเชื้อที่มักเกี่ยวข้องกับปากแห้ง
- แนะนำให้แปรงฟันวันละสามครั้งโดยใช้ยาสีฟันแบบพิเศษสำหรับปาก
ให้แห้งล้างปากด้วยน้ำอมฤตที่มีฟลูออไรด์และหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีปริมาณน้ำตาลสูง
- คุณควรไปพบทันตแพทย์ทุก 6 เดือน
การรักษาอื่น ๆ
- หากอาการของโรคข้ออักเสบปรากฏขึ้นจะได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) และกายภาพบำบัดยาต้านมาลาเรีย (คลอโรวิน) หรือ corticosteroids ขนาดต่ำ (อนุพันธ์คอร์ติโซน)
- ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหา vasculitis, corticosteroids ในปริมาณสูงและยาภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine หรือ cyclophosphamide อาจมีความจำเป็น
- ในผู้หญิงความแห้งในช่องคลอดจะดีขึ้นด้วยสารหล่อลื่นและแนะนำให้ไปพบแพทย์ทางนรีเวชเป็นระยะ
การพยากรณ์โรคของSjögren
- มันมักจะเป็นโรคที่อ่อนโยนและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคที่เกี่ยวข้อง
- มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยเหล่านี้
- ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการของโรคSjögrenสามารถใช้ชีวิตตามปกติทำงานและมีชีวิตทางสังคมได้
ภาวะแทรกซ้อน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการของSjögrenจะไม่มีปัญหาร้ายแรงเนื่องจากโรคของพวกเขาแม้ว่าพวกเขาอาจปรากฏ:- แผลที่กระจกตาซึ่งอาจรุนแรงและในบางกรณีอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น
- การด้อยค่าของไต (หายาก)
- เนื้องอกของต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลือง)
- การติดเชื้อในปอดและหลอดลม
- Vasculitis (หายาก) หรือการอักเสบของหลอดเลือด
