การเจาะข้อเข่า: ข้อบ่งชี้และหลักสูตร

การเจาะข้อเข่าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งประกอบด้วยการสอดเข็มที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในโพรงข้อต่อและรวบรวมของเหลวที่สะสมไว้เพื่อการตรวจ ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการเจาะเข่าคืออะไร? ข้อเข่าเจาะคืออะไรและมีอาการแทรกซ้อนอย่างไร?

สารบัญ

1. การเจาะข้อเข่า: ข้อบ่งชี้
2. การเจาะข้อเข่า: ข้อห้าม
3. การเจาะข้อเข่า: การเตรียมการผ่าตัด
4. การเจาะข้อเข่า: แน่นอน
5. การเจาะข้อเข่า: ภาวะแทรกซ้อน

การเจาะข้อเข่า (โดยทั่วไปคือการเจาะเข่า) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาเช่นใช้เพื่อวินิจฉัยโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อรวมทั้งการรักษาทางเภสัชวิทยา

การเจาะข้อเข่าจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้บ่อยในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดในบริเวณข้อเข่า

การเจาะข้อเข่า: ข้อบ่งชี้

การเจาะข้อเข่าเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา ส่วนใหญ่มักดำเนินการในผู้ป่วยที่บ่นว่ามีอาการปวดบริเวณข้อเข่าซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นในขณะที่เดินและขัดขวางการทำงานประจำวันอย่างมีนัยสำคัญเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้และเริ่มใช้ยาที่เหมาะสม

การเจาะโพรงข้อต่อและการกำจัดของเหลวที่สะสมออกทำให้ความดันภายในข้อลดลงซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดที่รับรู้ได้ การผลิตและการกักเก็บของเหลวที่เพิ่มขึ้นในโพรงข้อต่อเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่าและจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อภายใน

นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการทวีความรุนแรงขึ้นของการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในโรคข้อต่อเรื้อรังรวมถึงโรคเกาต์และโรคไขข้ออักเสบ

ของเหลวที่เก็บรวบรวมระหว่างการเจาะควรได้รับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีและแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เช่นเดียวกับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการผลิตและการกักเก็บในโพรงข้อต่อมากเกินไป

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าแพทย์มักจะตัดสินใจเจาะข้อเข่าพร้อมกับการให้ยา โดยปกติจะเป็นยาชาเฉพาะที่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือกรดไฮยาลูโรนิก

ออกแบบมาเพื่อลดอาการปวดบวมและอักเสบและในกรณีของกรดไฮยาลูโรนิกจะช่วยสร้างกระดูกอ่อนที่ข้อต่อขึ้นมาใหม่

การเจาะข้อเข่า: ข้อห้าม

การเจาะโพรงข้อต่อไม่ได้ทำในผู้ป่วยที่มีแผลเป็นหนองบนผิวหนังบริเวณที่ฉีดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อของข้อต่อที่ปราศจากเชื้อทางสรีรวิทยา

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงขั้นตอนนี้ในผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดความทุกข์ทรมานจากโรคเลือดออกหรือรับประทานยาเรื้อรังที่ช่วยลดการแข็งตัวของเลือดโดยไม่ต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อน

ในผู้ป่วยเหล่านี้ก่อนการเจาะโพรงร่วมขอแนะนำให้กำหนดพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด - เวลาโพรทรอมบิน (เช่น PT) และเวลาโคอะลิน - เคฟาลิน (เช่น APTT) รวมทั้งจำนวนเกล็ดเลือด

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ยาทั้งยาชาเฉพาะที่และกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความไวต่อผลของยาเมื่อฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อ

การเจาะข้อเข่า: การเตรียมการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติตามขั้นตอนการเจาะหัวเข่าไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวด้วยวิธีพิเศษ อย่างไรก็ตามถ้าเป็นไปได้คุณควรหลีกเลี่ยงการบังคับแขนขาและออกกำลังกายหนัก ๆ สองสามวันก่อนไปพบแพทย์

การเจาะข้อเข่า: แน่นอน

ขั้นตอนการเจาะข้อเข่าจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขอให้ผู้ป่วยนอนลงบนโซฟาทางการแพทย์ที่ด้านหลังและแพทย์ (โดยปกติจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก) จะคลำข้อเข่าและกำหนดตำแหน่งที่จะสอดเข็มเข้าไป

หลังจากฆ่าเชื้อผิวหนังอย่างทั่วถึงและใช้ยาชาเฉพาะที่ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเขาก็วางเข็มที่ปราศจากเชื้อลงในโพรงร่วม โดยการดึงลูกสูบของเข็มฉีดยาจะเก็บน้ำไขข้อซึ่งจะถูกส่งไปตรวจสอบ

หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องให้ยาเฉพาะที่เขาอาจนำยาเหล่านี้เข้าไปในโพรงร่วม ที่พบมากที่สุดคือยาชาเฉพาะที่ยาแก้ปวดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสารที่ช่วยปรับปรุงสภาพและสนับสนุนการสร้างกระดูกอ่อนของข้อเช่นกรดไฮยาลูโรนิก

ยาที่ฉีดเข้าไปในข้อโดยตรงมีไว้เพื่อลดอาการปวดบวมและการอักเสบ หลังจากถอดเข็มแล้วให้ปิดบริเวณที่ฉีดด้วยน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ การเจาะข้อเข่าเป็นขั้นตอนที่เจ็บน้อยและเจ็บน้อย

หลังจากใช้งานแล้วไม่จำเป็นต้องทำให้แขนขาเคลื่อนที่ไม่ได้ แต่คุณควรใช้สามัญสำนึกและไม่ออกแรงกดแขนขามากเกินไปในช่วงสองสามวันแรกหลังจากขั้นตอน

การเจาะข้อเข่า: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะข้อเข่าอย่างถูกต้องนั้นหายาก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อร่วมซึ่งอาจแสดงให้เห็นได้จากการเพิ่มความเจ็บปวดในบริเวณข้อเข่าที่ได้รับการรักษา

บริเวณหัวเข่ามีอาการเจ็บปวดจากการคลำมันบวมอุ่นและผิวหนังรอบ ๆ ข้อมักเป็นสีแดง

ในกรณีที่มีไข้และหนาวสั่นเพิ่มเติมคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาการทั่วไปอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของการติดเชื้อที่รุนแรงและต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการในเลือดรวมทั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่าของการเจาะข้อเข่า ได้แก่ ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนของข้อเช่นเดียวกับการมีเลือดออกภายในเข้าไปในโพรงร่วมซึ่งเกิดจากการเจาะเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ